案例：小文，24岁，是一个帅气的小伙子，此前在网络公司上班，公司体检中发现自己直肠部位有息肉，当时没有在意，后来长期有拉肚子的毛病，也没有在意，以为是小毛病，一直没有规范地检查治疗过，直到最近腹痛、便血严重，医院做了肠镜检查，结果已经是直肠恶变晚期，且已经转移，失去了宝贵的手术机会。
拉肚子，很多人都会在家吃点药就算了，也不会特别在意。但是如果经常拉肚子那就要重视了，因为这个年轻的小伙子，长期腹泻，医院一检查，才发现得了肠恶变！肠恶变一般发病期在45岁以上，小文才24岁，为什么会患上肠恶变呢?
“小文由于工作原因经常熬夜加班，作息不规律，饮食习惯不好，出现腹泻也没有太重视，久而久之就错过了发现肠恶变的好时机。”
肛肠专科医生
长期腹泻是肠恶变的五个症状之一千万不能忽视：
1、大便出血
便血是直肠恶变患者最常见的症状，多呈鲜血或暗红色血液。排便习惯改变同样是直肠癌患者的主要临床症状之一。
2、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦
右半结肠恶变：右半结肠恶变常表现出腹部肿块、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦等症状。腹痛亦是右半结肠恶变患者就诊的主要症状之一。便血与贫血是右半结肠恶变的较常见的症状。
3、大便有粘液或脓血便
左半结肠恶变：便血是左半结肠恶变最常见的症状，约占75%。常表现为粪便表面带有暗红色血，易被患者发现而引起重视。也可出现粘液便或粘液脓血便。
4、肛门肿物脱出
肿物脱出是指肛缘有肿物隆起或肛管直肠内肿物脱出肛门外，有的便时脱出，便后能自行回纳入肛门内。有的则便后不能回纳或经常性在肛门外。很多人会把它当成痔疮，其实很多疾病都有可能引起肛门肿物脱出，例如直肠息肉、直肠肿瘤等。
5、长期腹泻
在多数人看来，腹泻不算个病，但事实上，长期不愈的腹泻背后，可能隐藏大肠、胃、肝及胰腺四个部位的恶性肿瘤危险。大肠肿瘤1/4患者存在腹泻症状，有此症状后，一定要及时就医。
指检、肛肠镜检查很重要
随着人们健康意识的提高，很多人都会定期进行常规体检，但却很少有人会主动做肠道健康检查，而且因为“害羞”的原因，还有不少人会主动放弃肛门指检和肛肠镜检查的项目。
其实，超过半数的大肠恶变发生在直肠，大部分的直肠恶变可以通过肛门指检和肛肠镜检查发现。另外，通过直肠指诊检查还可明确癌肿的形状、质地和移动度等。医生可以通过这种最简单直接的触诊和观察，来判断肛肠疾病。
40岁后一定要做一次肠镜检查
早期的原位恶变和I期大肠恶变的5年生存率超过90%，II期肠恶变超过80%，而晚期则下降到5%，当然即使是晚期肠恶变，在有效化疗的前提下，争取原发灶和转移瘤切除仍然能使5年生存率达到30%~50%。根据中国人肠恶变发病年龄，建议40~45岁开始接受肠镜检查。根据是否有家族史以及肠镜是否发现息肉决定复查的频率。虽然并不是所有的肠道息肉都与恶变相关，但有研究发现，超过90%的结肠恶变是由结肠息肉转变而来，从小息肉到大息肉再到重度不典型增生，乃至发展到原位恶变、浸润性恶变，这个恶变过程一般需5~10年，也有少数病例进展更快。
医院温馨提示：
在大多数人眼里，拉肚子是一件再平常不过的小事，但没想到的是有些时候的闹肚子却是恶变的报警信号，与恶变有着千丝万缕的关系。所以经常拉肚子，千万别忍，自行买药只会掩盖背后的真相，必要时去肛肠专科检查。
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