附子理中汤加味
辨治10余年泄泻（过敏性结肠炎）1则
范某，女，31岁，职员。年11月7日因发作性腹泄10余年，绵延不断8个月入院，同月28日出院。住院号：。患者于10多岁时即患有腹泻，于受冷后发作。年开始，腹泻增剧，发作时为水样便，每小时达7～8次，好发于夏、秋两季，常因疲劳情绪变化诱发，休息2～3天后能自愈。年4月腹泻又发作，迁延不止，水样便，夹杂不消化食物和泡沫，腹泻始于清晨，止于午后，日数十次，伴食欲减退，全身软弱。医院钡餐胃肠检查，诊断为过敏性结肠炎，曾服中药数十剂未见效果而门诊入院。大便常规未发现红白细胞及虫卵。钡餐胃肠检查：6小时后钡剂分布于盲结肠、升结肠，24小时后检查钡剂已完全排空。胃、十二指肠及盲肠无器质性病变。诊断为过敏性结肠炎，由张耀卿医师诊治，服药10天后，大便次数正常，2周后，大便成形。继续治疗7天，病情稳定出院。年11月7日。泄泻绵延已将一年。健脾固涩、理气清热之剂迭进，至今未见效果。刻诊脉来沉弦，舌苔薄净，舌红不绛无华。面色白，四肢欠温，小便尚多。夫久泻伤脾，脾伤及肾，肾阳不足以荣脾、脾失健运，所以食入作胀，完谷不化。命火衰微，显有可征。当以温肾阳运脾土，俾得阳气充足，自能腐熟水谷以化精微。肉桂心一钱熟附块三钱炮姜炭二钱西绵芪五钱潞*参四钱白术三钱白芍三钱煨肉果一钱五分艾绒炭一钱五分赤石脂一两四神丸四钱（分二次吞）五帖。11月12日。连进温肾运脾之剂，腹痛便泄次数渐减，滑脱之状已除。肾阳已有内充之机，脾阳亦有上升之象。近三日来，胸痞渐畅，纳谷较香。脾肾之阳已能灌输于胃，胃得阳气自能腐熟水谷，分利水湿。舌苔薄润，脉象沉软，再拟原方继续前进。肉桂心一钱熟附块三钱炮姜炭一钱五分西绵芪四钱潞*参四钱炒於术三钱煨肉果一钱五分清炙草一钱五分四神丸四钱（包）四帖。11月16日。连进附子理中汤加味之剂，大便次数转为每天一次，唯尚溏薄。自觉头晕神疲乏力。苔薄腻，脉来迟软。肾阳中气渐有鼓舞之象。脾土渐复健运之职。再拟温肾阳、益命火。取火旺自能生土之意。熟附块二钱肉桂心七分炮姜炭一钱五分潞*参四钱煨肉果一钱五分炒於术三钱清炙草一钱五分乌梅肉四钱四神丸四钱（包）五帖。11月21日。连进温肾运脾、益火生土之剂，两年来大便溏薄之证，昨起已能成形。便后肛门仍有下坠不畅之感。此命火虽有内振之势，中气下陷尚乏鼓舞之机。舌苔薄净，脉来沉细转软。今拟原法加入益气升阳之剂。熟附块三钱肉桂心七分炮姜炭一钱五分西绵芪五钱潞*参四钱炒於术三钱清炙草一钱五分乌梅肉四钱四神丸四钱（包）七帖。11月28日。肾中之阳已能上荣于脾，则脾气上升而复其运化之职。日来大便已趋正常。舌苔薄净，脉来沉细较前有力。再拟温肾以健脾、养肝以扶胃，复方图治，以善其后。熟附块三钱肉桂心七分制首乌一钱五分潞*参四钱西绵芪四钱炮姜炭一钱五分炒於术三钱清炙草一钱五分乌梅肉三钱四神丸三钱（分二次吞）七帖（带回）。按语
泄泻一证，《素问》虽有飧泄、濡泄、溏泄、鹜溏、洞泄之名而略于辨证。经清代林珮琴参入脉证，其理始明。其谓：“一曰飧泄，完谷不化，脉弦肠鸣，湿兼风也；二曰溏泄，肠垢污积，脉数溺涩，湿兼热也；三曰鹜泄，大便澄清如鸭屎，脉迟溺白，湿兼寒也；四曰濡泄，身重肠鸣，所下多少，脉缓，腹不痛，湿自甚也；五曰滑泄，洞下不禁，脉微气脱，湿兼虚也。”五泄之外，林珮琴又有食泄、伤酒泄、暑泄、伏暑久泄、肾泄、脾肾泄之分。然泄泻之大要，不过初伤脾胃，久伤脾肾而已。其治疗之法，李士材有淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩九法。但须仔细辨认，方能药证相符。如本案泻久伤脾，脾伤及肾。脉沉弦，舌红不绛，苔薄净无华。面色?白，四肢欠温，小溲尚多，显有可证。经用益火生土之法，以附子理中汤加味治之。十天之后，大便次数正常。调治半月，大便成形。本文选自《张耀卿内科验案》，人民卫生出版社，主编：张景仙，蒋见复。转载请注明出处。
我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。
本人今年25，今年大年初3，我妈给我介绍了一个相亲妹子，23岁。没有媒人，是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。（她跟她嫂子关系特别好）妹子特别害羞，在我家见面全程躲在她嫂子旁边，我根本看不到她的长相，身材很廋，那种病态的廋，（后来才知道cm，35KG）。然后聊了几句，让我们加