小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症，主要见于胃肠道感染、胃肠道功能紊乱以及先天性肠道异常和肠道手术后功能异常等。感染性腹泻好发年龄5岁以下，特别是6个月至2岁的儿童。感染性腹泻全年发病，其中6-8月和10月至次年2月，发病率最高。6-8月称夏季腹泻，通常是由细菌感染引起的，排泄物气味恶臭；10月至次年2月称秋季腹泻，主要是由轮状病*引起的，常见表现蛋花水样便，但是没有恶臭的气味。
数据显示，截至本月末，我院儿科胃肠功能紊乱的患者大幅增加，对症治疗药物的使用环比增长49.5%，同比增长.1%，故本期来浅谈儿童腹泻应该如何正确用药。腹泻的病因复杂，一般按病因分为6种类型：1.感染性腹泻：由细菌、真菌、病*、寄生虫或食物中*引起。2.炎症性肠病：由直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症引起。3.消化性腹泻：由消化不良、吸收不良或暴饮暴食引起。4.激惹性或旅行者腹泻：常由外界的各种刺激所致。5.菌群失调性腹泻：一般多因应用广谱抗生素引起的肠道菌群失调。6.功能性腹泻：由精神因素引起。不同的腹泻在用药上也有不同。感染性腹泻可以遵医嘱使用一些例如盐酸小檗碱（*连素）或者喹诺酮类的抗菌药物。同时尽早完善病原学检查，根据药敏结果及时调整治疗方案。不提倡常规预防使用抗生素，除了细菌、真菌感染引起的腹泻外，均不需使用抗生素治疗，可以服用黏膜保护剂，常用蒙脱石散。此类药物本身不被吸收，口服后附着在肠壁，减缓肠蠕动，通过吸附作用减轻有害物质对肠壁的刺激，保护肠黏膜而达到止泻效果。在服用蒙脱石散时要注意空腹服药，要强调水和药物的比例。此外，微生态制剂（活菌制剂）可补充生理性肠道益生菌，通过微生物的拮抗作用，抑制病原菌的生长和繁殖，维持正常肠蠕动，缓解腹泻症状。注意，活菌制剂服用水温应低于40摄氏度，否则菌素会失活，并且不与抗生素同时服用。严重腹泻往往会导致水分和电解质的大量丢失，引起脱水。治疗腹泻应充分补充失去的水分和电解质，口服补液盐是经济、简便、有效的治疗方式，能防止急性腹泻所致的脱水。出现腹泻症状，需要注意腹部保暖并保证充分休息。另外，腹泻者不能不吃不喝，这样不利于病情缓解。通常腹泻者需要少食多餐，饮食清淡，营养均衡，如米粥、米汤、面条等；不要吃难消化的食物，如甜食、牛奶、豆类、汽水等，这些食物会引起腹胀腹痛；不要吃粗纤维和促进肠道蠕动的食物。供稿：周文灿
审核：俞彩霞
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