轮状病*感染后血清PCT升高,提示轮状病*感染可能引起肠外多个脏器功能损害;
急性轮状病*性腹泻患儿合并脱水时PCT水平升高可能与器官灌注不足时促进全身脏器组织大量释放PCT有关,尤其在伴随血容量不足、休克或MODS患儿中PCT明显升高,这些研究均提示PCT检测对细菌性肠炎的诊断可能缺乏特异性。
研究表明,对轮状病*感染患者进行PCT水平检测,能够对患儿轮状病*肠炎的发展过程和病情严重程度(合并重度脱水、休克、MODS)进行评估,对于其治疗以及预后的判断都具有重要价值。PCT可判断患儿脱水的严重程度,其与患儿的脱水程度成正相关关系(表1)[3]。且PCT随着患儿病情发展而升高,当其病情逐渐恢复时,PCT浓度均呈降低趋势(表2),这表明,PCT可作为对小儿轮状病*肠炎病情及预后进行判断的指标之一。表1脱水程度不同的患儿的PCT、CRP、AGEs水平比较[2]
表2脱水患儿与正常儿童CRP及PCT水平比较[4]
因此,PCT的变化并不能作为轮状病*性肠炎合并细菌感染的儿童监测抗菌素治疗效果的依据。并且由于脱水的患儿的组织、器官也会产生大量产生的PCT,因此,其对细菌感染性肠炎合并脱水的患儿病情监测也缺乏一定的特异性。所以,儿童出现腹泻时应首先鉴别其感染的病原微生物,并确定患儿是否合并较严重的脱水情况,才能确定是否可以以PCT作为其之后病情发展监测的指标。而在确诊轮状病*感染的患儿中,通过监测PCT水平的变化能够对患儿轮状病*肠炎的发展过程和病情严重程度进行评估,对于患儿治疗以及预后判断等都具有重要价值。参考文献:
HausfaterP,etal.Serumprocalcitoninmeasurementasdiagnosticandprognosticmarkerinfebrileadultpatientspresentingtotheemergencydepartment[J].CriticalCare,11,3(-05-23),,11(3):R60.
梅文霞,刘琳玲,赵红梅.PCT水平检测在轮状病*肠炎脱水患儿中的应用价值.贵州医药.—X()5--03
谢燕,姜依娟,夏利,等.轮状病*肠炎患儿PCT、CRP、AGEs水平检测及其临床意义.海南医学,-..06.
杨建伟.PCT及CRP在小儿轮状病*肠炎中的变化意义.齐齐哈尔医学院学报.—..07.
作者:刘嘉丽
校对:解青
图源:站酷海洛网站
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇