“医生，快看看我女儿咋了呀？”*女士急匆匆走进消化科门诊。
*女士说，听别人说益生菌对肠道好，孩子尤其要多补充，自己也买了些给孩子吃，但是女儿吃完胃口没变好，而且还便秘了，这是怎么回事？
消化科主任告诉*女士别紧张，其实就是这益生菌惹的祸。
腹胀、腹泻，吃益生菌；胃口不好，吃益生菌；便秘，吃益生菌……生活中掀起了一股益生菌潮，益生菌被当成了平价神药，不管大病小病，统统来一包益生菌。然而，益生菌真的有那么神奇吗？
一、益生菌到底是啥？益生菌是细菌的一个分支，通常是指那些能对人类健康起到有益作用的细菌，常见的有乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌等。作为微生态调节剂，益生菌可以直接作为食品添加剂服用，起到维持肠道菌丛平衡的作用。
与益生菌不同，益生菌制剂是指含有益生菌和其他添加剂等成分的产品，包括含有益生菌的酸奶、酸乳酪、酸豆奶，以及含有多种益生菌的口服液、片剂、胶囊、粉末剂等。目前，国家药品监督管理局批准了30余种微生态调节剂类药品上市，包括双歧杆菌、枯草杆菌、布拉氏酵母菌等20余种菌种成分。
去年，新冠肺炎肆虐，有不少关于“益生菌可以预防新冠病*感染”的传言。目前，专家已经辟谣，益生菌只能维持患者肠道微生态平衡，预防继发细菌感染，并没有抗病*的作用。所以，益生菌不能乱用。
二、益生菌能解决什么问题？对于益生菌那些使用益生菌，一是要对症，作为药物使用时，益生菌可以治疗病*感染引起的腹泻、儿童抗生素相关性腹泻。作为辅助药物使用时，益生菌可以治疗肝胆疾病、乳糖不耐受、湿疹等。
二是要针对不同的症状，使用对应的益生菌，比如消化不良用乳杆菌，腹泻用双歧杆菌等。
其中，益生菌对肠道的作用最为突出。益生菌作为一种可以保持消化道有益菌和无益菌平衡的活性微生物，既可以平衡肠道的pH值，促进体内菌群平衡，又可以抑制条件致病菌的过度生长，阻挡外来致病菌的入侵，起到免疫调节的作用。
三、益生菌市场乱象：业内称90%无效说起益生菌，很多新手爸妈再熟悉不过了，益生菌可以说是有宝宝家庭的首选备用保健品。然而，有媒体调随机调查了市面上10余款宣称婴幼儿可食用的益生菌产品，国内产品仅1家取得保健食品资质。此外，这些益生菌产品既没有标明适用人群，也没有明确标注货架期内活菌数量，部分产品还添加了不适宜婴幼儿食用的木瓜酵素、牛初乳粉等成分。
有业内人士甚至表示，90%的婴幼儿可食用益生菌产品没有调节肠胃、改善免疫的功效。
四、益生菌真的需要吃吗？肠道菌群大约有万亿个细菌，饮食、药物、感染、辐射等因素，会影响菌群平衡，引起身体不适。这时候，通过服用一些益生菌产品，可以重建平衡。但是，前提是肠道菌群比例失衡。也就是说，对于健康人群来说，没必要可以补充益生菌。
大多数人对益生菌的“崇拜”，主要源于目前食品与保健品市场对益生菌好处的夸张宣传。医院健康管理中心主任医师赵润栓表示，在过去的几十年中，关于补充益生菌的作用的研究成果有几千项，表明益生菌在调节肠道、提高免疫、缓解过敏等方面具有积极作用，但是仍缺乏有力证据，而且几乎没有益生菌副作用的报道。
对于身体比较健康的宝宝，健康饮食、适当运动就可以提高免疫力了。如果长期吃益生菌，反而可能使肠胃对益生菌产生依赖作用，破坏肠道内部平衡，引起肠胃紊乱，无法更好地吸收营养。
TIPS：如何正确服用益生菌？那么对于符合上文提到的益生菌适应证的患者，应该怎么合理服用呢？
第一，量要够，吃要快。有的家长觉得自己孩子年龄小，拆开一包益生菌之后只给孩子吃一半，剩下一半下一次再吃，这样做不仅可能导致吃的益生菌量不够，无法发挥作用，还会使剩下半包的益生菌大大降低活菌数量。因此，一般建议孩子一次吃50亿-亿CFUs的益生菌，而且拆袋后要尽快吃，不要放置太长时间。
第二，用温水服用，益生菌很怕热，如果用热水冲泡，会把益生菌“烫死”。一般来说，用38℃左右的热水冲泡益生菌即可。
第三，吃益生菌的时候加点益生元，益生元可以促进益生菌繁殖，更好地发挥益生菌的功效。
如今，市场上充斥着大量的益生菌制剂，我们一定要擦亮双眼，学会选购合适的益生菌制剂。还要记住一点，益生菌不要随便吃，身体健康的人没有必要刻意补充益生菌，以免适得其反。
参考资料：
[1]《益生菌,真那么神奇?》.齐鲁晚报.-09-11
[2]《益生菌虽好，却不能乱用》.医院.-03-20
[3]《婴幼儿益生菌产品真相调查：业内称90%产品无效》.新民晚报.-07-02
[4]《益生菌不等于益生元，胶囊不能碾碎服用…儿童用药没那么简单！》.健康报.-03-21
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