当下正值秋冬之交,很多儿童出现上吐下泻的症状,其实这多数是“诺如病*”或“轮状病*”在作祟。这两种病*有何特点?面对儿童腹泻,家长第一时间应该怎么做?
两种病*有何特点
轮状病*
轮状病*的传染源:患者和隐性感染者(10%)。
轮状病*传染特点:高度传染性,感染剂量低:10个病*颗粒;排*量大:患儿粪便排出病*/ml;排*时间长:发病开始排*,3-5天高峰,持续7-10天。同时,轮状病*有明显的季节性,它特别喜欢在20℃左右气温下活跃。秋冬交接时期为高峰,谨防轮状病*。
传播途径:粪-口和接触。
易感人群:<5岁以下儿童,尤其是<2岁,无性别差异。
临床症状:呕吐、腹泻、脱水;常伴有发烧:37.9-39℃。
轮状病*导致的腹泻持续时间:2-8天,很少有并发症。
专家提醒,轮状病*是导致儿童重症腹泻的最主要原因,5岁以下腹泻住院儿童中40%由轮状病*引起。每个儿童在5岁之前都感染过轮状病*。无论在发达国家还是发展中国家,轮状病*的检出率相似。
卫生条件的改善不能避免感染。疫苗是预防轮状病*导致重症腹泻的最有效方法。
诺如病*
特征:高度传染性、快速大量的排*、型别多样变异频繁、有限的免疫保护、疾病严重程度中等。
易感人群:诺如病*可“大小通吃”,不管什么年龄段的人都可能感染。但不同的年龄段主要出现的症状可能有一定差异,儿童感染诺如病*后多出现呕吐症状,而腹泻症状则多出现在成人身上。
临床症状:急性的呕吐和/或腹泻、水样便、腹痛、恶心、低热,病程12-72小时。诺如病*感染病人主要经由粪便排*,也可通过呕吐物排*。如何处理孩子腹泻问题?
面对孩子腹泻,很多家长的第一反应其实是错误的,那就是着急止泻。
日常生活中,如何处理孩子腹泻问题呢?
不要自行服用止泻药
细菌、病*进入孩子身体,身体会通过腹泻将它们尽可能排出去。
这时,如果家长立即给宝宝服用止泻药,不仅病*细菌难以排除,还会掩盖病情,影响医生判断。
首先要补液
不能盲目止泻,并不是说不管孩子,除了看医生,补液也是关键。
腹泻会带走身体中大量的水,如果脱水严重,可能会造成休克,甚至死亡。
针对孩子腹泻,世卫组织推荐——口服补液盐(ORS)。
口服补液盐,内含钾、钠离子补充人体腹泻中损失的离子,已到达体内电解质平衡。
其中的葡萄糖还可以补充能量,且有助于钠在小肠内的吸收。枸橼酸或碳酸氢根,可以纠正腹泻和脱水时的酸中*症状。
其中补液盐中最值得推荐的是第三代补液盐,也是WHO要求各国腹泻病首选治疗药物。
家长可以在家里准备一些,以备不时之需。
口服补液盐要怎么用
当无脱水症状,可以根据年龄来补液。
6个月内,每次用量50毫升;6个月~2岁,每次用量毫升;2岁~10岁,每次用量毫升。
当轻度脱水,出现烦躁,眼眶偶像,皮肤弹性差,尿量减少,则需要根据体重来补液。
剂量(毫升)=体重(kg)×(50~75)毫升,4小时喂完。
如果4小时后,宝宝已纠正脱水,再按照预防脱水量服用,直至腹泻停止。
当宝宝重度脱水,出现淡漠、昏迷、不喝水、眼窝深陷等症状。
医院急诊治疗。
这几点需要及时就医
就像前文所说,当宝宝出现重度脱水症状,需要立即就医。
除此之外,宝宝出现一下症状也需要立即就医:
大便水份增多或次数频繁,或出现大便带血。
腹泻加重或持续2周以上。
呕吐频繁不能进食、进水。
3月龄以下孩子出现发热,或3月龄以上孩子持续反复高热。
烦躁、精神萎靡、嗜睡、惊厥等。
大孩子出现固定部位的持续腹痛,或婴幼儿哭闹不止。
尿量比平时减少或无尿(6小时内无尿)、哭时泪少或无泪、口唇粘膜干燥、眼窝凹陷、小婴儿出现前囟凹陷、体重减轻等脱水症状。
家长自己不能判断病情轻重。
这几点都需要就医,医院医生建议,进行对因治疗。
腹泻在生活中很常见,希望家长可以多了解一些育儿知识,学习一些日常中实用的治疗方法,这样宝宝出问题时也不会手忙脚乱啦!
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