28岁的年轻设计师便血，一查竟是结肠癌中期；刚上大一的18岁女孩腹痛就医，被查出肠癌晚期，5个月后离世……他们是如此年轻，让医生惋惜不已。
医生说，其实这些患者有过及早发现治疗的机会，只是他们都忽略了同一件事……
10年前开始天天拉稀
一发现就是癌症中期
10天前，28岁的设计师小张发现大便有血，把马桶水都染红了。连续两天，他以为自己痔疮发作，医院肛肠外科检查。
单亚兵副主任医师说，当时小张看着并无病容。但肠镜检查结果显示，结肠的回盲部有一个5厘米左右的肿瘤，通过病理活检，确定是结肠腺癌，大约处在肿瘤中期。
再仔细追问小张的病史，单亚兵医师觉得，这小伙子得癌太可惜了。
十年前，小张刚进大学，就开始每天拉稀腹泻，大便不成形。
当时医生说是结肠炎。结肠炎吃的药副作用比较大，小张断断续续治疗过一段时间，觉得除了拉稀，没有其他不适症状，就没管了。
再后来，小张参加工作，经常熬夜、吃快餐，天天拉稀，直到最近便血。
“慢性结肠炎一直不治疗是有可能癌变的，慢性炎症会让正常细胞慢慢异形化，变成癌细胞。”单亚兵医生说。
虽然结肠炎有可能变成结肠癌，但这是一个相当缓慢的过程，通常需要五六年。小张这10年里，只要在5-7年的时候，做一次肠镜之类的检查，应该能及时发现。
单医生说，结肠癌对年轻人特别不友善，年龄越轻预后越差，年轻人得这种病，三年存活率不超过50%（一般癌症患者的病情稳定标准是看五年生存率）。
18岁女孩长期拉稀
发现时已是肠癌晚期
单亚兵医生说，他碰到最年轻的结肠癌患者，只有18岁，刚上大一。
“她也是之前拉稀，不当回事。女孩子觉得拉稀可能还减肥，更加不管它了。后医院的，结果手术打开腹腔一看，肿瘤已经转移到了整个腹腔，肿瘤把肠子都堵牢了，肠梗阻了，她才感到了疼痛。”
正常结肠癌手术应该是把肿瘤都切除，再做淋巴清扫，但这个女孩的情况已经严重到连正常手术都无法进行，肿瘤已经侵犯到了大血管，切掉肿瘤就意味着大出血。
最后，单医生只能给她做了个姑息性手术，切除了部分堵住肠子的肿瘤，让肠子暂时能恢复通畅。
大约5个月后，女孩离开了人世。
大便性状改变超一个月
一定要引起重视
结肠癌只有三个不是很典型的症状：一、大便性状改变，天天拉稀或者天天便秘；二、便血；三、腹痛。
在早期，很可能只有大便性状改变这一条症状。
单亚兵医师说，偶尔拉稀或者偶尔便秘，这都正常，但如果大便性状改变超过一个月，一定要引起重视，即使不是结肠癌，也一定有了基础性肠病如结肠炎等，医院检查。
医学上有一种布里斯托大便分类法↓
如果有结肠癌家族史，又出现长期拉稀的症状，更要格外重视。有肿瘤家族病史者患肿瘤的几率高于正常人五倍。小张的爷爷和叔叔都患有结肠癌，18岁女孩的父亲也是。
一半以上结肠炎
发生在年轻人身上
“严格来说，结肠炎属于自身免疫功能性疾病，也就是说，它的发病并没有明确的外界因素，是患者自身的免疫系统出了问题。”单医生说。
50%以上的结肠炎发生在18-30岁的年轻人身上，随着年龄的增长发病率反而下降，就是因为年轻人正是免疫功能最旺盛的时候。
治疗免疫功能性疾病，目前没有特别好的办法，西医上只能吃免疫抑制剂或者激素，两者副作用都比较大，前者削弱患者抵抗力，后者长期服用会导致骨质疏松，向心性肥胖等；中医上则要服用相当长疗程的中药。
所以很多年轻人不愿意长期服用任何药物，但是停药后又不注意调整自己的生活习惯，病情就可能反复发作。
患结肠炎迁延不愈，癌变的机会愈多，10年以上不愈的全结肠溃疡性结肠炎，应被视为“癌前疾病”，要密切随访、治疗。
年轻时就有结肠炎的，随着年龄的增长，主要是要防止它癌变，最好每5-7年做一次肠镜。
预防结肠炎
管住嘴很重要
结肠炎不好根治，想减少它的复发次数，全靠平时多注意。
进食辛辣、烧烤类食物、抽烟酗酒、心理压力大等，都是结肠炎的诱发因素。
单医生说，小张之所以一直拉稀，一来是他对自己的结肠炎放弃了治疗，二来他精神压力大，经常熬夜、吃快餐，所以停药后很容易就复发。
除了常见的饮食禁忌，每个医院看过的，都要做一个食物过敏测试，过敏源的食物都不能吃。
尽量保持心情开朗。大多数结肠炎患者因为久治不愈，或者要经常吃副作用大的药物，心情容易烦躁，情绪低落抑郁，也会加重病情。
来源：浙医在线
责任编辑林茵
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