作为风靡华人圈的第一言情女作家，琼瑶阿姨的作品深深地影响了很多读者。然而，琼瑶阿姨前段时间回归了公众的视线，靠的却不是作品，而是一场“琼瑶大战继子女”的家庭大戏。因为其爱人得了“失智”（也叫痴呆症），不能自主进食，营养状态不好，需要留置鼻饲管。琼瑶阿姨搬出爱人的遗嘱，拒绝鼻饲管治疗，因此和继子女闹翻。那么，热议纷纷的“鼻饲管”到底是怎么回事呢？
什么是鼻饲管？为什么要鼻饲？简单来说，鼻饲管是一根软管。它从病人的一侧鼻孔插入，经过咽喉部，食管，最终到达病人的胃或空肠。根据病人的需求，通过管子注入营养液。
通常需要肠内营养支持，却又不能经口正常进食的病人才考虑鼻饲。如口腔肿瘤、口腔手术后、昏迷、有吞咽功能障碍、气管插管上呼吸机或病情危重的病人等。还有一类诸如神经性厌食症患者，出现严重营养不良的情况，在治疗上必须强制性给予肠内营养支持的时候，通常会选择鼻饲。
长期进食不足，营养支持跟不上，身体会慢慢消耗，使得病人的免疫指标功能受损，临床治疗效果下降，生活质量降低及死亡率增加，营养不良甚至将导致恶性肿瘤病人直接死亡。
俗话说“疾病三分治，七分养”，营养首当其冲。任何时候都应遵循，如果胃肠功能存在，医生都会首选肠内营养。对于琼瑶阿姨的先生来说，因身体原因使用鼻饲管，只是利用鼻饲饮食来调整其身体情况，这其实是一个很好的方法。
被插了鼻饲管是一种怎样的体验？想必这是很多人最为关心的问题了。那么，插鼻饲管到底是一种什么感觉？这会不会很痛苦？
在插管过程中，如果病人在清醒状态下，他需要配合医生进行吞咽动作，在软管经过咽喉部时，病人会感受到明显的异物感，这种感觉会让病人感到恶心。在鼻饲管安置固定好后，病人也会感觉嗓子眼里总是有什么东西，不过慢慢习惯之后，就会变得好一些。一般来说，插鼻饲管的痛苦相对较小，尤其是对于昏迷的病人，而胃肠道营养对于病人后期的康复来说是非常重要的，可以帮助很多急危重不能进食的病人渡过难关，后期甚至可能完全康复。选择插或者不插管，是由病人基础疾病的预后所决定的。尽管插管会增加病人的不适感，但相比较下，病人的获益更大。如果家属一味地拒绝插鼻饲管，将导致病人失去正常的营养摄入渠道（肠内营养）。
鼻饲安全吗？任何医疗技术都可能存在风险，但在医护人员尽力规避风险的情况下，它就是安全的。鼻饲的并发症有恶心呕吐、腹胀腹泻、最严重的是误吸，引起吸入性肺炎。但并发症的发生率都可以因我们严格遵守喂养流程而逐渐减少，最终让病人最大获益。
喂养流程是什么？我们有国际的指南，也有国内的喂养流程。在临床上，我们按照严格的操作规范正确有效地进行鼻饲操作。首先，我们要给病人进行营养筛查及营养耐受性的评估。接下来，因人而异地为病人制定相应的营养支持方案。最后解决病人吃什么、吃多少、怎么吃、吃得怎样等诸多问题。
任何肠内营养支持过程中的细节，都需要我们重点