经常会听到有人说,这药怎么用啊、饭前还是饭后吃啊、我服用了什么药怎么一点也不见好啊?
正确的服用方法可以达到最佳治疗效果。比如:
服药用水:胶囊:至少mL;常规片剂:-mL;
中药冲剂:mL;蒙脱石散:50mL;磺胺类药物(磺胺甲噁唑)和喹诺酮类(**沙星)需要大量饮水。
六味地*丸等主治肾虚药物,可喝淡盐水引药入肾;云南白药、跌打丸等可用*酒服药,有利于药效发挥。
避免热水服用药物:助消化类(多酶片)、维生素C、含活性菌类(妈咪爱)、止咳糖浆类(强力枇杷露5分钟类不要喝水)
原理详见以下内容:
一、口服药物使用
01清晨空腹服用的药物①驱虫药:服后能较快进人肠道,并能保持较高浓度如甲硝唑、驱蛔灵等;
②抗抑郁药:因为抑郁的症状如忧郁、猜疑及焦虑表现为晨重晚轻,所以宜清晨空腹服用如氟西汀、丙咪嗪等;
③肾上腺皮质激素类药:因为机体分泌皮质激素在午夜至上午9时分泌量为全日量的70%,以上午8时为峰值,若一次性给与,可以减少对机体内源性分泌的抑制如可的松、泼尼松等;
④长效降压药:因为血压在早晨和下午各出现一次高峰,所以宜早晨7点服药一次,需每天两次服药的,在下午4点再补服一次,这样能有效控制血压如缬沙坦、氨氯地平、贝那普利等;
⑤盐类泻药:早晨服用4—5小时可迅速在肠道发挥致泄作用如硫酸镁、硫酸钠等。
02饭前(30一60分钟)服用的药物为饭前服用,胃肠道内没有食物,能使药物较快发挥疗效。这类药物有:
①促胃动力药:多潘立酮、西沙比利、莫沙必利等;
②胃肠解痉药:止吐药(甲氧氯普胺)、抗酸药(碳酸氢钠)、阿托品及其代用品等;
③胃粘膜保护剂:硫糖铝、米索前列醇、枸橼酸铋钾、复方三硅酸镁等;
④抗生素:阿莫西林、头孢拉定、头孢克洛、阿奇霉素、利福平、异烟肼等;
⑤利胆药:小剂量硫酸镁、胆盐等;
⑥止泻药:药用炭、鞣酸蛋白等;
⑦滋补药:人参等。
03饭中服用的药物①只在餐前用少许液体送服或与最初几口食物一起嚼服才有效的降糖药如:阿卡波糖、伏格列波糖、二甲双胍等;
②助消化药:与食物混和在一起可以发挥出助消化作用,还可以避免被胃液的酸破坏,如酵母、乳母生、淀粉酶、胰酶等;
③可以减少对胃有刺激性的非甾体抗炎药物:炎痛喜康、美洛昔康、氯诺昔康等;
④抗真菌药物灰*霉素:当食物中含有较多脂肪时,由于能够刺激胆汁分泌,灰*霉素能增加其吸收量;
⑤治疗胆结石和胆囊炎药物,在早晚饭时服用,可减少胆固醇的分泌,促进胆石溶解,如熊去氧胆酸等。
04饭后(15—30分钟)服用的药物大①对胃有刺激性的药品:解热镇痛药阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等;
②维生素B2,若饭后服用,胃排空速率小,到达小肠吸收部位的维生素B2量少,且连续不断地转运到吸收部位,主动转运不致产生饱和,因此吸收量增加。
其它如螺内酯、氢氯噻嗪、苯妥英钠、呋喃妥因、普萘洛尔等在饭后服用,都有利于吸收。
05睡前服用的药物①催眠药:如水合氯醛、艾司唑仑、阿普唑仑等服后10—30分钟可使患者快速入眠;
②抗过敏药:属于lll受体阻断药,具有中枢抑制现象,睡前服用安全并有助于睡眠,如氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬、苯海拉明、异丙嗪等;
③降血脂药:因为肝脏合成脂肪的高峰期多在夜间,睡前服用有助于提高疗效,如辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等;
④平喘药:哮喘多在凌晨发作,睡前服用止喘效果好,如二羟丙茶碱、氨茶碱、沙丁胺醇等;
⑤缓泻药:如液状石蜡、酚酞等睡前服用在次日凌晨泻下。
二、口服药物使用方法
01必须整片吞服不能拆分或嚼碎的药物①缓释片、控释片若嚼碎服用就破坏了缓释片缓慢释放药物和控释片恒速释药的作用。
②肠溶片若嚼碎服用就失去了肠溶衣的作用。
02不能整片吞服必须嚼碎服用的药物大部分药品必须整片吞服,但是有一部分药品必须嚼碎服用才能起到治疗疾病的作用,如:
胶体次枸橼酸铋片、氢氧化铝片、复方胃舒平片等。
冠心病患者心绞痛突然发作时必须立即嚼碎硝酸甘油片舌下含服,才能迅速缓解症状。
铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝咀嚼片更需要嚼碎后才能发挥作用。
03必须多喝水服用的药物抗痛风药物丙磺酸、磺吡酮、别嘌呤醇;
抗尿结石药物排石冲剂、中成药排石汤等;
电解质药物口服补液盐粉;
利胆药物
04避免用热水送服的药物①维生素类中VBl、VB2、VC性质不稳定,用热水送服破坏药理作用,失去药效。
②助消化药:多酶片、酵母片、乳酶生、胃蛋白酶合剂、淀粉酶等此类药物中多是益生菌、酶或活性蛋白质,用热水送服凝固变性失去作用。
③止咳糖浆类:用热水冲服,稀释了糖浆,失去了在呼吸道形成保护性“薄膜”的作用,影响治疗效果。所以在服用后,5分钟内勿喝热水。
在服用糖浆后,要将药瓶立即拧紧,放置于阴凉、避光和干燥的地方。如短时间内不再继续服用,可将其放置于冰箱4~15℃的环境中恒温贮藏。糖浆在开启后不宜久放。冬天应在3个月内服用完毕,夏天则为一个月。长期未服用的糖浆再次服用时,应仔细观察糖浆状态,如出现大量的气泡、絮状物、沉淀物或者变色、结晶等情况,则表示糖浆已酸败,不能继续服用。
Attention服用药物注意事项①不能用酒、饮料、茶水、果汁、咖啡、牛奶送服药物,以避免相互作用降低药物疗效或引起*副作用。
②服药时不要躺着,更不要干吞强咽,以免药物不容易进入胃中或粘在食道中,不容易崩解,影响疗效。
③给婴儿或儿童喂药时,往往一些老年人捏着孩子鼻子掰开嘴强喂,这是很危险的方法,由于他们的哭闹药物很容易进人气管,引起窒息;为了安全,应将中药(含补药)与西药隔开2个小时服用。
④因为胶囊体积大,将胶囊拆开服用,这样里面的药物有可能刺激食管或胃黏膜,或味道不好影响患者服药顺应性。
⑤将口含片或咀嚼片溶于水服用都将降低疗效。
⑥服药期间尽量不要吸烟,因为吸烟能引起外周血管收缩、心率加快、血压升高。
⑦一些常用药物如枯草杆菌二连活菌颗粒和抗生素不能同时服用,抗菌药物与活菌剂不宜联合使用。
掌握了药物的种类和食用方法后,需明确正确吃药方法
《正确的吃药方法》顿服:指把一天的用药量,一次性服下。
含服:含在舌头下面服用,使药品/药剂直接通过舌下毛细血管吸收。服用后10分钟,不能饮水;不能咀嚼;适用于速效药。如防治心绞痛的硝酸甘油,口服无效,需含服约2-5分钟才发挥作用。
睡前服:指睡觉前15-30分钟服用,服用后不能立即卧床,否则有可能引起食道溃疡等。
空腹服:指饭前1小时或饭后2小时服药。
饭前服:指吃饭前30分钟左右的时间短内服用
一天三次:不是指三餐前后服用,而是每隔8个小时服用一次。
《英文缩写》这些医学符号,你都会了吗一日一次:qd
一日二次:bid
一日三次:tid
一日四次:qid
隔日一次:qod
即刻服:st
必要时服:sos
ac.餐前;pc.餐后
am.上午,午前;pm.下午
qn.每晚;hs.临睡时
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