长期腹泻怎么回事

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TUhjnbcbe - 2020/12/24 14:33:00
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今年51岁的刘阿姨,上个月急急医院消化内科就诊。医生询问病史时得知刘阿姨的爱人上个月刚因结肠癌做了手术,她爱人反复便血好几个月都没当回事,之后便血量越来越多,去医院一查,居然是肠癌。

这可把一大家子都吓坏了,医院做肠镜检查,就连刘阿姨这种特别怕麻烦的人都主动提出做肠镜筛查。入院后第2天,刘阿姨接受了高清肠镜检查,镜下发现了1枚息肉,切除息肉通过病理活检后证实为锯齿状腺瘤,这是一种与直肠癌关系密切的息肉……

如果刘阿姨没有做这次肠镜,没有切除息肉,数年以后,这枚息肉很有可能发展为结肠癌,使刘阿姨重蹈爱人的覆辙,想想就后怕!

据介绍:

结直肠癌(结肠癌、直肠癌)是严重影响人们健康且具有高病死率的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率均在逐年上升。

根据年的最新数据统计,在我国,结直肠癌的发病率及死亡率在恶性肿瘤中均高达第4位。

而在全球范围内,结直肠癌的发病率、死亡率也高居不下——发病率位居恶性肿瘤的第3位,死亡率也高居第2位。

No.1

医生眼中的“傻子癌”

必须要靠这个检查发现

结直肠癌因为发展迟缓,易于发现和预防,也被医生们称为“傻子癌”。

与其他癌症相比,早期结直肠癌患者的5年生存率可达80%以上。当然这一切,都要建立在早发现、早诊断、早治疗的基础上。

然而,现实中这个“傻子癌”却总被人们遗忘在角落,导致每年有近20万生命被它无情吞噬!

在我国,提起肠镜,多数人的第一反应是恐惧,由于镜子要从肛门进入肠腔,很多人也因此感到害羞、恐惧,紧接着就是由内而外的拒绝。肠癌筛查,非做肠镜不可吗?

目前,肠镜检查依然是诊断结直肠癌的金标准。

肖丽娜医生介绍——

由于结肠镜对肠道观察的直观性,同时可以进行肠道下病变的活检、治疗。因此,相比于腹部CT、大便隐血等筛查方法,肠镜检查在筛除结肠癌时占据着独特而不可替代的地位,仍是整个结直肠癌筛查流程的核心环节。

No.2

一次高质量的肠镜检查可管几年?

最多十年都没问题!

中国工程院院士李兆申教授曾经在“世界物联网大会—智慧健康发展峰会”上说——

如果你超过45岁还没做肠镜的话,年底之前你一定要做一次肠镜,做一次肠镜管你五年、十年没问题,你不会得结直肠癌。

那么,做一次肠镜到底能管多久,哪些人需要做肠镜,多久做一次合适呢?目前国内外指南推荐的开始行肠镜检查的时间不尽相同,肖丽娜医生总结到——

对于一般风险人群,推荐从45~50岁开始进行肠镜检查,如果镜下未见到病变,以后可每10年复查一次。

对于高危患者,推荐从40岁就应开始进行肠镜检查。

那么,哪些是高危人群呢?

★1.一级亲属有结肠癌病史的人群;

★2.患有炎症性肠病的人群;

★3.有大肠息肉病史的人群;

★4.长期腹痛、黑便或粪便隐血阳性、大便习惯改变,以及不明原因的贫血、体重下降的人群;

★5.抽烟、饮酒,长期偏爱高脂、红肉、腌制食品、油炸食品以及缺乏蔬菜、水果、纤维摄入的人群。

另外,肖丽娜医生还指出,有一类特殊人群——已经接受过息肉切除术的病人,也应注意复查肠镜的频率:

多发性息肉(数量3)、高级别息肉:应3年内复查;

小息肉(1-2个):应5年内复查;

大的无蒂息肉应在治疗后2-6月复查。

这里,我们再说说肠息肉是咋回事,为啥会长息肉呢?

肖丽娜医生介绍,肠息肉是一种从大肠粘膜上皮发生的、表面突出到肠腔的良性隆起状病变。它的产生与多种因素有关,饮食、环境、遗传、生活方式等都参与了息肉的形成。

它会发展成癌吗?有些会!

肠息肉可分为四种类型:腺瘤性、炎性、增生性及错构瘤性。肖丽娜医生介绍,绝大多数结直肠癌都是由腺瘤性息肉发展而来的,结直肠腺瘤在5年、10年、20年发展为癌的比例分别高达2.5%、8%和24%,因此——

发现腺瘤性息肉,应进行早期切除

除少部分息肉可引起腹痛、腹泻、便血等症状外,大多数并息肉无明显的症状。

肠镜检查是准确发现息肉唯一有效的手段,且可在肠镜下对息肉进行切除。

所以,该不该做肠镜,你心里有数了吗?

No.3

听说做肠镜很痛苦,是真的吗?

肠镜这个检查不仅让人羞羞的,而且做起来也是真不舒服。这就导致虽然肠镜确实是个很好的方法,但愿意去做的人真的很少。

肖丽娜医生介绍,做肠镜时,确实会有一些让人不舒服的反应,如轻中度腹胀等,但这比起胃镜经过咽喉引起的咽反射痛苦来说,相对来说较容易被接受。

如果确实对疼痛十分敏感,或对该检查十分焦虑的人群,可选择无痛肠镜。

那么,在肠镜检查前需要做哪些准备呢?肖丽娜医生从专业角度给出了指导:

?术前1天进食低渣、低纤维的流质或半流质饮食,严重便秘的患者应在检查前3天予以缓泻剂或促动力药,以排除肠道内潴留的大便;

?术前需口服2-3L的洗肠液清洁肠道,肠道清洁度越高,越不容易遗漏病灶。如果无法忍受洗肠液的口感,可将药物加入运动型饮料、可乐、果味粉等饮品中,也可联合无糖口香糖、无糖薄荷糖等改善口感。

很多人问小康妹儿:做肠镜检查的工具到底卫不卫生呢?点击下方视频,收看肠镜背后的故事……

肠镜要不要做?要做!

一般人群要做,高风险人群更应做!

如果怕难受,可选择无痛肠镜哦

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