明明感觉嗓子发紧不舒服
病根却不在喉咙，而在心脏
明明感觉肠胃不舒服
没想到是青光眼来“敲门”
所以
假如您感觉身体有恙
千万不要只看“第一印象”
赶紧就医揪出“真凶”才是王道
频繁流鼻血是暖气惹的祸？不！也可能是高血压在“捣*”受访专家医院耳鼻喉科副主任医师
医院心内科一病区主治医师
近日，因隔三岔五流鼻血，64岁的医院五官科就诊，可一番检查后，医生让她再挂个心内科的号，因为一量血压，其收缩压为毫米汞柱。赵女士很困惑，她没有头晕等症状，只是流鼻血，怎么就高血压了？
身边病例
赵女士说，她身体一直都不错，前两次流鼻血她都没放在心上，觉得是家里有暖气太干了。
“后来我又流鼻血了，医院看了看。”赵女士说，到医院鼻子没查出问题，血压却查出问题了。当时，她的收缩压为毫米汞柱，舒张压升至毫米汞柱。
本文图片均来源于网络
“一般这个季节碰到流鼻血的情况，多数人觉得可能是供暖后空气干燥引起的，往往在多次医院。到我们科室检查后，相当一部分患者会被转到心内科。”郭晓民说，他们每天都会遇到像赵女士这样的患者。
对老年人来说，如果是因天气干燥、喝水少导致流鼻血，只要改变外部环境、多喝水，症状就会缓解。但如果频繁流鼻血且不易止血，通过检查，排除鼻腔破损、凝血功能障碍等原因后，就要考虑高血压这一因素了。
专家提醒
“长期高血压会使鼻腔静脉系统处于瘀血及扩张状态，一旦血压有所波动，就容易使鼻腔静脉破裂出血。”夏静说，对老年高血压患者来说，多合并不同程度的动脉硬化，血管脆性增加，尤其是鼻腔后部血管弯曲度较大，经常受血液冲击。在血压波动时，鼻腔血管就容易发生破裂出血。
夏静提醒，高血压患者的常见症状是头晕、头痛等，但也有部分患者是没有这些症状的。这类患者比有症状的患者更危险，因为高血压会诱发一系列心脑疾病，若其不了解自己的病情，便毫无防范。
感冒病*只对呼吸道“下手”？不！胃肠也会闹感冒受访专家李忍萍河科大二附院消化内科主任
“不会吧，胃肠还能感冒？”听着医生的解释，62岁的尹亮（化名）十分吃惊。
身边病例
几天前，家住西工区的尹亮下班回家后，从冰箱里拿了一罐酸奶一饮而尽。第二天一早起来他就开始往厕所跑，一开始以为是腹泻，也就没太当回事。谁知口服止泻药也不管用，体温还升到39℃多。医院检查才发现，自己患上了胃肠型感冒。
河科大二附院消化内科主任李忍萍介绍，感冒病*除了侵袭肺部，还侵袭胃肠道，胃肠型感冒就是由感冒病*引起的消化道黏膜反应，可以说是一种特殊的感冒，发病诱因主要是外部刺激，如冷空气对肠胃的刺激、饮食不洁等，其症状以腹部不适、大便呈水样为主，同时还伴有高热、鼻塞、头痛等。
该病发病体征和急性胃肠炎很像，患者用止泻药物进行自我治疗，不但不能缓解病情，还可能延误治疗。
李忍萍表示，要注意两者的区别，急性胃肠炎患者呕吐、腹泻较剧烈，但一般没有发热症状，胃肠型感冒患者同时伴有发热、鼻塞等感冒症状。治疗胃肠型感冒使用藿香正气水效果比较好。
专家提醒
预防胃肠型感冒，关键在于严把“入口”关，冬季尽量不要吃寒凉食物刺激肠胃，外出时尽量不要在街边摊点购买不卫生的食物。
李忍萍提醒，市民出现腹泻时，水分大量流失，身体容易出现脱水症状，这时一定要及时补水。可以在小米汤中加入2克左右的食盐，按每公斤体重20毫升至40毫升饮用，一般半天喝完即可。
此外，腹泻不是小事情，如果市民出现频繁腹泻伴有发烧、大便带血、持续或严重的腹痛等症状时，医院就诊，以免延误治疗危及健康。
一恶心就怀疑是肠胃炎？不！也可能是青光眼前兆受访专家医院眼科副主任
身边病例
56岁的市民李先生最近胃口不好，心情也很烦躁。因为他接连几天都恶心想吐、头晕眼花，虽然躺下休息一会儿症状有所缓解，但没过多久他又出现不适。
李先生以为是感冒初期引起的肠胃炎，吃了几天药也不见好转，直到出现眼睛涨疼，视力明显下降等症状，医院就诊，被确诊为青光眼。
医生告诉他，近段时间，青光眼患者明显增加，多数患者由于早期没有眼部症状，而是表现为恶心呕吐、头晕头痛等，往往会到消化内科或神经内科就诊。如果治疗时大量输液，眼压升高，可能给视力造成不可逆的损伤。
专家提醒
糖尿病、高血压患者，40岁以上有青光眼家族史的人，高度近视、远视等眼病患者，都属于青光眼高危人群，寒冷天气容易影响眼部调节能力，导致眼压升高。
抑郁、焦虑等不良情绪容易诱发闭角型青光眼急性发作、眼压波动，对视神经造成损害。适当运动有助于降低眼压，尤其是慢跑、做操等有氧运动，还可达到稳定情绪的效果。
建议吸烟者尽早戒烟，少吃刺激性食物，避免大量饮用浓茶或咖啡，以防眼压升高。一旦出现恶心想吐、头晕不适、双眼涨疼等症状，尤其是认为感冒、肠胃炎等病症时，经过治疗不见好转，应当考虑青光眼的可能，到医院眼科检测一下眼压，判断是否与青光眼有关。
感觉嗓子发紧就去做喉镜？不！病根可能在心脏上受访专家医院心内科副主任医师
说起冠心病，中老年朋友都不会觉得陌生。可是您知道吗？这个病其实善于伪装，除了胸痛、心慌等典型症状，还有一些不典型症状，比如嗓子发紧，很容易被忽视，有人甚至误以为自己得了咽喉疾病。
身边病例
一年来，家住西工区的秦女士总感觉身子不得劲。
今年65岁的秦女士家住4楼，每次爬楼梯进家门时，都感觉嗓子发紧，还心慌，她去家附近的诊所做了心电图检查，未发现明显异常。
到底咋回事？难道是咽喉出问题了？要不要去做个喉镜检查……还没来得及想清楚，前些天气温又降了，秦女士爬楼后感觉不适症状比之前更严重了，医院好好查查。
赵琳接诊后，详细询问了秦女士的病情，初步判断她患的是冠心病，“活动时心慌、嗓子发紧，这些其实都是冠心病心绞痛发作时的表现，之前静息时心电图没有明显异常，不代表心脏没有问题，症状发作时的心电图动态演变更具有诊断价值。”
赵琳安排秦女士做了运动平板试验，随着运动量的加大，秦女士再次出现嗓子发紧、心慌症状，心电图也有了特异性动态变化。秦女士随后的冠状动脉造影检查结果，证实了赵琳的判断——其中一根冠状动脉狭窄度达到95%！
经过及时的支架植入手术，秦女士目前已经出院，正在进一步康复中。
专家提醒
冠心病是中老年人的常见多发病，一般心前区疼痛会引起重视，而对于身体其他部位的疼痛或不适，人们很难将其与冠心病相联系。
其实，除了胸痛、心慌等典型表现，冠心病还有很多“伪装”表现，比如嗓子发紧、头疼、肩膀疼、胃疼等，“有人甚至因此去做了喉镜、胃镜等检查，白受罪不说，还可能延误治疗。”赵琳提醒，老年人，尤其是有高血压病史者，一旦出现阵发性局部不适或疼痛，与活动相关，休息后有好转，反复出现，要考虑到心绞痛的可能。
尤其需要提醒的是，常规心电图检查正常并不能排除心绞痛，因为只有心绞痛发作时的心电图才有参考价值，可通过平板运动试验+冠状动脉造影检查进行确诊。
往期精彩内容不要，只要，核磁共振、螺旋CT等40多个项目全包啦！惊！洛阳大妈用它掏耳朵，医院…这些小物件，让耳朵很受伤来源：洛阳晚报健康周刊，首席记者崔宏远记者曾宇凌仝景菁程芳菲
编辑：程芳菲审核：李新伟孟乐
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