长期腹泻怎么回事

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 11:34:00
一提起结核,大家往往想到肺结核,其实结核病分为肺结核和肺外结核。肺外结核常见的有肠结核、淋巴结结核、骨结核等等。近期,一名35岁的男子因乏力消瘦3个月、腹部不适1个月就诊。该男子3个月前出现不明原因的乏力、食欲不振症状,无发热、咳嗽咳痰,未引起重视。1月前出现腹部不适,偶有便秘。期间进行性消瘦,体重下降25公斤,到医院就诊,胸部CT检查怀疑肺结核,医院住院治疗。住院后检查发现重度贫血、严重低蛋白血症,腹部CT发现肠穿孔,行急诊手术,确诊肠结核。肠结核,这个隐秘的杀手,是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,常继发于肺结核。肠结核90%以上由人型结核分枝杆菌引起,少数地区有因饮用未经消*的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。该菌为抗酸菌,很少受胃酸影响,可顺利进入肠道,多在回盲部引起病变。

(结核杆菌)

那么肠结核的传播途径有哪些呢?

传播途径

经口感染

吞下含结核杆菌的痰液,饮用未经消*的带菌牛奶或乳制品。

血行播散

常见于急性粟粒性肺结核。

直接蔓延

常见于女性生殖器结核,由腹(盆)腔内结核病灶直接蔓延引起。

主要症状

肠结核早期的症状无特异性,往往仅有消瘦或轻度腹痛、腹泻、便秘、低热、盗汗等,但随着疾病的发展,可能会出现肠梗阻、甚至肠穿孔等严重并发症,而不得不进行手术治疗来挽救患者生命,给患者增加了很大的痛苦及经济负担。

医院主任医师刘玉峰主任提醒广大市民,当出现这些症状时要想到是否存在肠结核的可能:出现不明原因乏力、食欲不振、消瘦、腹痛、腹泻、便秘,或者腹泻和便秘交替出现时,医院检查,以排除肠结核。

另外长期腹泻、腹痛患者,尤其是诊断为慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的患者,如果治疗效果欠佳,应该想到排查肠结核的可能,拍胸片或做CT进行初步筛查,医院进行专业诊断,避免延误诊断、错过最佳治疗时机,导致出现肠梗阻、肠穿孔等危及生命的严重并发症。

刘玉峰

主任医师、胸一科兼内科主任,青岛大学硕士研究生导师,青岛市知名专家。

年本科毕业后从事临床呼吸和结核专业至今,对呼吸系统常见病、多发病和急症、重症的诊治积累了丰富的临床经验,形成了一套科学、合理的诊疗流程。对呼吸系统疾病的鉴别诊断有独特的见解,对结核性脑膜炎、耐药结核病、老年结核病的诊治有独到之处。

先后发表国家级、省级论文近20篇,主编学术著作三部。参与国家“十一五”重大课题一项、“十二五”国家重大课题两项研究,参与国家自然基金课题一项;取得青岛市科技进步二等奖一项,*岛区科技进步三等奖一项,青岛市科研立项课题三项,青岛市卫计委中医药局立项课题一项。荣获卫生部防治结核病先进个人荣誉称号,多次被评为卫计委先进女职工、文明职工,获得卫健委“最有温度的医者”荣誉称号。

兼任中国防痨协会临床试验常务委员、山东省防痨协会呼吸分会副主任委员、山东省感染学会委员、山东防痨协会医师分会委员,青岛市传染病质量控制中心副主任委员等。

门诊时间:周一全天

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