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为了让家长朋友们系统的学习中医知识，贝贝已经开始为大家连载徐荣谦教授的《养好脾和肺，宝宝不积食、不咳嗽，长大个》这本书。为了方便大家随时查看，贝贝会在开头和结尾给出本期目录。
本期目录
第一章
孩子感冒、咳嗽、积食，
都是脾虚、肺虚惹的祸
7长口疮病在脾上
8脾胃虚弱总是拉肚子
9孩子肚子痛病多在脾胃
上期目录
4肺阴虚，扁桃体反复发炎
5平素肺虚，肺炎找上门
6脾、肺不足，容易患哮喘
7长口疮，病在脾上
小口疮，影响吃饭大问题
经常有家长着急地来找我，说孩子不吃饭，一喂就哭。一般都是还不大会说话的幼儿，孩子哭得撕心裂肺，家长的心也快给哭碎了。一方面是孩子的哭声实在可怜，另一方面是拒绝吃饭更让家长着急。
遇到这种情况，我都首先会检查孩子的口腔，往往能发现牙龈、上颚等处有白色的糜烂点，有的孩子甚至全口满布糜烂点，这是口疮，西医称为口腔溃疡。
口疮一般发生在牙龈、舌、上颚、两颊等处，为淡*色或灰白色的溃疡，非常痛，有烧灼感。发生在口角的口角炎，也属于口疮的范畴。有些孩子伴有发热，下颌淋巴结肿大。
心脾内热，实火引发口疮
提起口疮，很多人认为是上火了，的确是这样。有的孩子外感风热，邪*由肌表侵入，内应于脾胃，引起心脾两经内热，心开窍于舌，就会发于口腔黏膜，引起口疮。还有的孩子平时喂养不当，吃了过多肥甘厚味或者油炸煎烤的食物，导致内火偏盛，邪热积聚在心脾，就会外发为口疮。而且，孩子尤其是婴幼儿，口腔黏膜娇嫩，不能耐受邪热熏蒸，比成人更容易长口疮。
如果孩子发病很急，短时间内出现多个溃疡，疼痛非常剧烈，似乎说话都费动，或伴有发热，这都是实火造成口疮的表现。这些孩子往往还有口臭、流口水、腹胀、便秘的表现，舌质红，舌苔*厚，说明病位在脾。
脾胃不足，虚火上炎，反复长口疮
在临床上。经常会遇到因为反复口腔溃疡来看病的小孩。
强强妈妈带孩子来看病时，一进门就和我诉苦：“大夫，这孩子三天两头长口疮。一长口疮就不好好吃饭，您看，这么瘦，个头也比他同学矮，可愁死我了。”
我看强强，小脸很白，嘴唇也没什么血色。看起来有点瘦，精神也不好。好像没睡醒似的。
我让强强张嘴看看，口腔里有灰白色溃烂点，舌红，苔少。我问强强：“长口疮多长时间了?痛吗？”“这次是3天前长出来的，总反复长口疮，不怎么痛，就是感觉嘴里有点别扭。”我又问强强妈妈：“以前看过吗?给孩子吃什么药？”“吃了，比如牛*解*、牛*清火，可是不管用。”我说：“你给孩子吃这些药，孩子的病不但好不了，还会越来越重的。”“啊？”强强妈妈有点意外“长口疮不就是上火了吗?不该吃去火药吗？”“别人家的孩子可能该吃，你家孩子不该吃。”我看了看一脸不解的强强妈妈，接着说：“别人是实火，这孩子是虚火。”“虚火是怎么回事呢？”
“这孩子脾虚，你看他面色发白，没有血色。”说着我握住孩子的手“手也是冰凉的。这都是脾胃虚寒的表现。本来孩子身体就不好，你还总给他吃那些清火的凉药，身体不就更差了吗？”“那怎么还会上火呢？”“是虚火，孩子脾胃不足，无根的虚火上炎，所以总长口疮。”强强妈妈恍然大悟：“我从来没想过孩子长口疮是脾虚的问题，那您说该怎么办呢？”
“我给他开点温中健脾的药，脾好了，就能把虚火给引下来，以后就不会总长口疮了。”
临床上像强强妈妈这样随便给孩子吃“去火”药的家长不在少数。这是非常不可取的。要知道，孩子的脾胃非常娇嫩，饮食稍有不慎都可能损伤脾胃，何况是药，是药三分*，“去火”药也不例外。不论“火”有没有“去掉”，把孩子的脾胃伤了都是得不偿失的。就算孩子真的有实火，需要吃一些清热解*的药，也一定要请医生辨证论治。因为医生会根据孩子的体质与病情全面考虑，给出最适合的个体化治疗方案，不但要治好病，更重要的是不能损害孩子的身体。
8脾胃虚弱，总是拉肚子
经常腹泻，影响小儿生长发育
对于大人来说，偶尔吃坏了东西拉肚子，似乎不是什么大事。但对于儿童，尤其是婴幼儿，拉肚子可是一件大事，病情严重的可能会危及生命；如果迁延不愈，则会影响生长发育。
小儿体液容量比较少，如果腹泻严重，尤其是水泻，会从胃肠道丢失大量水分，造成脱水，进而造成血液中电解质紊乱。如果没有进行及时有效的治疗，孩子甚至会有生命危险。即使是轻度腹泻，虽不至危及生命，但如果长期腹泻，无法正常吸收营养，会导致孩子营养不良，生长发育异常。
乳食不节，损伤脾胃是孩子腹泻的主要原因
前不久，我的朋友带他的宝贝孙子来找我，一进门就说“这儿天我孙子拉肚子，不好好吃东西。”说完，就把一片用过的纸尿裤举到我面前。
我一看，上面都是孩子的大便，深绿色，很稀，夹杂着不消化的菜叶子和西瓜残渣，泛着一股酸臭味。
小孩只有2岁，小脸红扑扑的，凑近了，嘴里却有异味。舌头淡红色，舌苔很*很厚。
我对朋友说：“孩子一天大便几次？拉肚子时哭吗？”“每天三四次，拉肚子时哭，拉完了能好点。”“睡觉好吗？”“不好，夜里醒几次，一醒了就使劲哭，平时也老发脾气。”“你家孩子这是伤食了，你平时肯定给他吃不少东西吧。”“那当然，家里就这么一个孩子”“你给吃得太多了。你看这大便，都不消化，孩子小，有时候遇到吃的水果会贪吃，但是他的脾胃很娇嫩，受不了这么多食物，久而久之，胃就被损伤了，脾胃受损就更消化不了这么多食物。所以未消化的食物就拉出来了。积食还会产生内热，扰动心神，所以孩子晚上也睡不踏实。”
“那怎么办？”给他开点消食健脾药，积食消了，脾功能好了，就不拉肚子了。不过，以后饮食还是要注意，不能随便给孩子吃，要注意度。”
朋友的孙子病情并不严重，相信很快就会康复。临床上因为伤食而腹泻的孩子很多。家长都以为孩子伤食就会表现为厌食、吃不下饭，很少会想到腹泻也是伤食引起的。
其实，整个消化过程都有赖于脾胃的正常运作，如果平时不注意小儿脾胃的养护，就很容易造成脾胃虚弱，饮食稍有不慎，就会生病，有的孩子表现为厌食，有的孩子表现为腹泻。
冷热都会伤脾，导致腹泻
临床上还会见到这样的现象，同样是感冒，有些孩子只是打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，但有些孩子却会拉肚子。这是因为，无论是感受风寒，还是感受湿热，邪*都会侵犯脾胃，如果孩子本身脾胃就比较虚弱，就很容易使运化失常，导致腹泻。
这种腹泻往往大便非常稀，像水一样，很容易引起孩子脱水，尤其是年龄较小的婴幼儿。如果家长发现孩子有发热、流鼻涕等感冒症状，并且有水样腹泻，尤其是口渴、精神状态差的时候，一定不要耽误，医院就诊。
脾虚的孩子总拉肚子
对于大多数孩子来说，腹泻是一种病态，但有一些孩子，拉肚子却成了“常态”，经常腹泻，甚至家长很注意饮食，也不让孩子着凉，还是会莫名其妙地拉肚子。
这种孩子往往面色发*，很瘦，肌肉也松，不结实，手脚冰凉，精神状态不好。腹泻多发生在吃饭之后，拉的就是吃的食物，而且并不十分臭。拉肚子时轻时重，反复发作，也没什么明显的诱因，这种“莫名其妙”的腹泻就是脾虚造成的。
因为孩子脾虚，运化不好，所以吃完就会“原样”拉出去。这样，营养物质也不能被消化吸收，孩子的生长发育会受到很大影响，不但瘦弱，面色不好，个头也矮，智力也赶不上同龄人。
一旦把脾胃调理好，孩子的变化是惊人的，不仅腹泻次数会明显减少，很多家长反映，孩子爱吃饭了，而且变得精神多了，机灵多了。
9孩子肚子痛，病多在脾胃
儿科大夫最怕肚子痛
要问儿科大大，最怕什么病，多一半会说“最怕孩子肚子痛”。几乎所有的小孩都曾经喊过肚子痛，因为肚子痛去看病的孩子也不在少数。但要明确腹痛的原因，往往比较困难。
不少孩子只会说肚子痛，具体哪痛，怎么个痛法却说不清楚，有没有其他不舒服也说不清楚。
对于医生来说，小儿腹痛，尤其是不会说话的婴幼儿腹痛，的确是个棘手的问题。从婴儿肠绞痛到需要马上处理的肠套叠，从腹胀到阑尾炎，很多疾病都能导致腹痛。
脾阳不足，腹部寒痛
对于小儿腹痛，家长可能怀疑“是不是着凉了?”的确，受凉是引起腹痛的一个重要原因。腹部受凉，会使寒邪凝结在胃肠，使气机凝滞，不通则痛。
很多孩子晚上睡觉时吹空调，第二天就会出现肚子痛的情况，如果用暖宝敷一敷，肚子暖和过来，疼痛会大为缓解。可是民间也有俗语“傻小子睡凉炕，全凭火力壮”，生活中也能见到很多孩子很“皮实”，即使偶尔受凉，也没大事，第二天照样活蹦乱跳的。这又是怎么回事呢？
其实，这两类小孩的区别就在于脾功能的强弱。“皮实”的孩子脾功能好，对凉气的抵御能力强，不会动不动就生病；而经常受寒腹痛的孩子，一般脾阳不足，不能克制寒气，这种孩子不但经常腹痛，也容易呕吐、腹泻。并且因为阳气不足，不能温煦全身，手脚也常常是冰凉的。
脾虚积食也会引起腹痛
积食是小儿常见病，积食又会引起其他病症。我曾经接诊过一个腹痛的孩子，非常烦躁，哼哼着肚子痛。我摸一摸他的小肚子，很鼓，这一碰不要紧，孩子哇一声就哭了。
妈妈解释说：“孩子的肚子不让碰，他说肚子痛，我本来说给他揉揉肚子能舒服点，谁知道一碰就哭，说痛得更厉害了。”
我见这种情况，就间：“孩子食欲怎么样？大便如何？”“平时吃得比较少，大便倒还正常，就是特臭。”“孩子从什么时候开始肚子痛的，一直这么痛吗，中间有缓解吗？”“今天早晨就开始了，刚才吐了，吐的都是昨天晚上吃的东西，吐完反而好点了。”“昨天给他吃什么了？”“饺子，他特爱吃，吃了好多。”我又看看孩子的舌头，摸摸脉，对孩子妈妈说：“我看这孩子多半是吃撑了。”“吃撑了？”
“对，这孩子平时脾胃不太好，有积滞，所以一直吃不多。昨天遇见爱吃的东西，一下子吃太多了，胃肠负担太重，消化不良。食物就在胃内腐化，堵在那儿了，气机不通，所以孩子肚子痛，肚子胀，不让碰。”“那怎么办呢？”“我给他开点消食的药，回去大便拉出来，肚子空了，就不痛了。但这只是对症治疗的办法。孩子腹痛缓解了，再来诊治。从根上说，孩子肚子痛是因为积食，积食又是因为脾虚，最终还是要把脾调养好，以后才能少得病。”
脾阳虚的孩子经常腹痛
对于一般孩子来说，腹痛都是一种突然出现的病症，但有些孩子却时常会有腹痛发生，他们甚至都已经习惯了肚子痛，不当回事了。
朋友的孩子乐乐就经常喊肚子痛，医院，孩子又说不痛了。
朋友那天带乐乐来找我，不是因为腹痛，而是因为孩子上课注意力不集中。乐乐看起来很弱，精神不好，很疲倦的样子。
我问他：“你平时有什么不舒服吗？”
“没有，就是有时候肚子痛。”我摸了摸乐乐的肚子，也很胀，但乐乐并没有反对我碰他的肚子。我按了按，问：“这样痛吗？”“不痛”乐乐说“现在不痛，痛的时候按着舒服。”“哦，还有怎么能舒服啊？”“喝热水。”“你平时吃得多吗？”“不多，不好好吃饭”朋友抢着说。“还有什么不好啊？”
“有时候拉稀。”朋友说。
经检查，乐乐舌淡苔白，脉很缓，我对朋友说：“乐乐是脾阳虚，就是阳气不足，所以寒气凝结在脏腑里，就会肚子痛。喝点热水，揉一揉，暂时温暖一点，可能就缓解了，但过不了多长时间还得犯，所以他老说肚子痛。”“哦”朋友说“那他注意力不集中也与脾虚有关系吗?”“有啊，他脾不好，吃饭就不好，营养跟不上，精神自然不济，注意力怎么会集中？”“哟，那怎么办啊？”“要好好调理，补补脾，把体内的阳气养一养。”
如果孩子经常腹痛，千万不要因为腹痛不剧烈，或者能够自行缓解就掉以轻心。这很可能是脾阳虚的表现，需要尽快调理，否则会影响孩子的身体发育，甚至智力发育。
下期预告
10脾胃不和孩子不爱吃饭
11脾胃虚荣容易积食
12小胖墩和头芽菜都是脾胃虚弱
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