正值各类瓜果大量上市的秋季，属肠胃疾病高发季。
一位七旬老太进食不慎后突发下腹疼痛。起初疼痛可忍，也没有腹泻呕吐，老太也没太在意，只当是自己吃多了，过两天就好了，可这腹痛持续了10多天没有缓解，只好叫儿子带她来家附近的五院就诊。
吃坏了肚子？NO！
接诊的消化科医生做了简单的检查和化验后发现患者炎症指标很高，并不是吃坏肚子那么简单，便建议老太住院查明感染原因。
原来是妇科疾病！
入院后检查发现，老太的宫腔内有大量积液，同时患者体温和血象炎症指标都偏高，妇科医生会诊后结合各项检验检查，判断是宫腔积脓。
正常子宫大小一般长径在5-7cm左右，而绝经后子宫都会萎缩，而老太的子宫却增大到2倍之大，整个宫腔内充满了积液积气！
经过妇产科团队的商讨，决定先行给予宫腔积脓的引流，附以抗感染治疗来缓解症状。
因为老太年过七旬，宫颈组织已经萎缩，需要先扩宫。虽进行了局部麻醉但扩宫过程还是有一定的疼痛感，医生一边宽慰一边慢慢试探，终于似乎有了突破感，伴随着恶臭味，一股深绿色液体从宫腔流出，共引流的液体约ml。
手术结束后，老太表示腹部的胀痛明显减轻了，过了几天体温也恢复了正常，家属们焦急的心也安稳下来。
经过一周的反复引流和抗感染治疗，老太的各项指标也已恢复正常，复查超声宫腔内的积脓也全部干净了，诊刮结果未见异常，住院部的走廊上也时常能看到老太起来散步的踪影。
宫腔积脓到底是什么原因？
医院妇科主治中医师陆洁表示，绝经后的妇女由于卵巢功能减退，体内雌激素水平下降而致使阴道自洁作用减弱，宫颈萎缩，腺体分泌减少，易发生上行感染，颈管狭窄、粘连甚至闭锁，宫腔分泌物排出不畅或无法排出，从而导致宫腔积脓。
如何判断自己是否有宫腔积脓？
宫腔积脓的临床表现主要为腹痛，伴发热、寒战等全身症状。
急性发作期一般会有发热，阴道流脓，短时间内腹痛明显等症状，但由于慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓也可以无明显症状，可能偶尔会有腹痛，一般以体检发现为主，主要是妇科超声检查，容易误诊漏诊，因此老年妇女如有以上情况尤应想到有宫腔积脓的存在。
如何进行预防？
●平时一定要注意卫生，保持外阴的清洁干燥，穿宽松纯棉的内衣裤。
●适当进行运动，多吃富含维生素和优质蛋白的食物，增加自身抵抗力从而降低感染的可能性。
●绝经妇女一定要定期复查排除子宫内膜存在病变的可能性，且如果体内存在节育环，要尽早取出。
●如果有发现炎症引起的腹痛妇科疾病等应及时就诊，宫腔积脓越早治疗效果越好，如果积脓引起的细菌感染导致了盆腔炎、卵巢炎等疾病，治疗就会更加困难。
来源：余杭五院
编辑：天天雯
责编：天天璐
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