第一章执业药师与药学服务
1.以下所列出的现代药学发展的三个阶段，正确的是
A.药物治疗管理阶段
B.传统的药品供应为中心的阶段
C.以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段
D.参与临床用药实践、促进合理用药为主的临床药学阶段
E.以患者为中心、改善患者生命质量的药学服务阶段
参考答案：BDE
参考解析：本题考查现代药学的发展历程。现代药学发展历程主要经历了三个阶段：传统的以药品供应为中心的阶段;参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段;更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。
2.从国际交流和国内实践看，药师还可以深入开展的工作有
A.药物警戒
B.药物重整
C.药物评价
D.个体化药物治疗
E.药物治疗管理
参考答案：ABCDE
参考解析：从国际交流和国内实践看，药师还可以深入开展的工作包括药物重整、个体化药物治疗、药物治疗管理、药物警戒、药物评价等。
3.对从事药学服务药师的能力要求包括
A.职业道德
B.专业知识
C.人文知识
D.书写技能
E.专业技能
参考答案：ABE
参考解析：本题考查从事药学服务药师应该具备的能力要求。本题的“陷阱”是“知识”与“技能”两个含义无限的词汇，其正确与错误在于它们的限定词，这一模糊概念混淆了“药历书写技能”与“书写技能”。人文知识主要涉及精神生活领域，书写技能是“才艺”，二者与药学服务的能力要求相隔甚远。尽管药师应该具备“药历书写技能”，其要求与“书写技能”迥然不同。
4.对从事药学服务的药师的“职业道德”要求有
A.遵循社会伦理规范
B.有良好的交流沟通能力
C.有良好的人文道德素养
D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息
E.以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则
参考答案：ACDE
参考解析：本题考查服务的能力要求。有良好的交流沟通能力(B)属于药师的“沟通技能”要求。其余选项均符合题意。
5.药学服务具有很强的社会属性，表现为服务的“用药范畴”包括
A.治疗用药
B.辅助用药
C.保健用药
D.预防用药
E.康复用药
参考答案：ACD
参考解析：本题考查药学服务的社会属性。药学服务的社会属性主要体现在“服务于广大公众”和服务于“各类药物的使用”，即要服务于治疗用药、预防用药和保健用药等多类“用药范畴”。本题的“陷阱”是以不规范的药物类别称谓如“辅助用药”、“康复用药”混淆正确答案。
6.治疗药物评价的项目包括
A.药物的规范性评价
B.药物的有效性评价
C.药物的安全性评价
D.药物的经济学评价
E.药品的质量评价
参考答案：BCDE
参考解析：本题考查治疗药物评价的项目。包括：药物的经济学评价、药物的有效性评价、药物的安全性评价、药品的质量评价。药物的规范性评价(A)属于处方审核的合理性内容。
7.能够作为“药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径”的工作内容是
A.处方点评
B.治疗药物监测
C.静脉药物配置
D.药物信息服务
E.药物应用研究和评价
参考答案：B
参考解析：题干关键词“重要方式和途径”，即通过治疗药物监测(B)，及时了解每名患者的个体血浆药物水平，规避中毒风险，保证了治疗药物的安全、有效，延长了患者的存活时间。是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径的工作内容。
8.药师接待医师咨询问题时，常见的咨询内容不包括
A.药物的药效学与药动学有关问题
B.国内外新药动态
C.新药临床评价
D.药品的适应证、用法与用量
E.药品不良反应
参考答案：D
参考解析：本题考查药学咨询。医师的咨询侧重于药物资讯、处方用药必须注意和查阅的问题，包括药物的药效学与药动学、治疗方案和药品选择、国内外新药动态、新药临床评价、药物相互作用、药物基因组学和肝细胞色素同工酶素对药物代谢的影响、妊娠及哺乳期妇女或肝肾功能不全者禁用药品、药品不良反应、药物与化学品的中毒鉴别与解救等信息。而有关药品适应证、用法与用量等问题常见于患者用药咨询。
根据选项，回答题
A.对问题进行确定并归类
B.随访工作效果，并建立档案
C.对查阅的资料进行评价、分析和整理
D.形成答案并以口头形式提供给询问者
E.了解问询人的一般资料及问询问题的背景信息
9.对药物信息服务工作会大有裨益的咨询服务方法步骤是
10.能显示药师的文献评价能力和技巧的咨询服务方法步骤是
参考答案：E、C
参考解析：本题考查药学信息咨询服务系统方法各个步骤的作用。备选答案E(了解问询人的一般资料及问询问题的背景信息)有助于药师明确被问询的问题，对药物信息服务工作会大有裨益;C(对查阅的资料进行评价、分析和整理)是药物信息服务最重要的方面，能显示药师的文献评价能力和技巧;备选答案A、D无对应题干。
第二章药品调剂和药品管理
1.以下不合理用药的事例中，应评判为“过度治疗用药”的是
A.滥用糖皮质激素
B.无治疗指征盲目补钙
C.阿托伐他汀钙用于补钙
D.“小檗碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性腹泻
E.“顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷”用于同一食管癌患者
参考答案：A、B、E
参考解析：本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。阿托伐他汀钙用于补钙(C)归属于无正当理由超适应证用药，“小檗碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性腹泻(D)归属于不合理联合用药。
2.药师审核处方时，应做到
A.如果患者年龄超过70岁，用药剂量应酌减
B.药师可根据儿童的体重或体表面积计算给药剂量
C.对于急危重症患者，应选用注射给药途径
D.对于普通患者的用药，能口服不肌注，能肌注不输液
E.超说明书用药的目的只能是为了患者的利益
参考答案：A、B、C、D、E
参考解析：本题考查处方审核。药师应掌握药品说明书推荐的剂量和用法。老年人由于肝、肾
功能减退，对药物代谢能力下降，肾脏的排泄减慢;因此老年人用药剂量应酌减。儿童用药剂量应按药品说明书推荐的儿童剂量(每千克或每平方米用量)，按儿童体重或体表面积计算。药师应根据临床治疗需要选择合适的给药途径，能口服(有效)不肌注，能肌注不输液。对于重症、急症患者，应采用起效快的给药途径，如静脉注射、肌内注射、静脉滴注、吸入给药、舌下给药等。超说明书用药的目的只能是为了患者的利益，权衡利弊，保障患者利益最大化。超说明书用药时，必须充分考虑药物不良反应、禁忌证、注意事项等，权衡患者获得的利益和可能带来的风险，保证该药物治疗方案是最佳方案。超说明书用药必须有充分的文献报道、循证医学研究结果等证据支持。
3.下述药品质量改变的事例中，其主要影响因素属于“温度”的是
A.胃蛋白酶结块
B.维生素C注射剂变色
C.脊髓灰质炎疫苗室温放置失效
D.牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀
E.脊髓灰质炎疫苗放置期间冻结
参考答案：CDE
参考解析：本题考查影响药品质量因素。温度过高或过低都能使药品变质。特别是温度过高与药品的挥发程度、形态及引起氧化、水解等变化和微生物的生长有很大关系。胃蛋白酶因湿度的因素而结块(A)，维生素C注射剂因氧化而变色(B)。
4.下列药品中，易受光线影响而变质的常用药品有
A.肝素
B.氨茶碱
C.青霉素
D.维生素C
E.肾上腺素
参考答案：ABDE
参考解析：本题考查药品的贮存与保管。青霉素(C)属于易受温度影响而变质的药品，需要在凉暗处贮存。
5.下列药品中，应该避光制备、贮存的是
A.异烟肼
B.多巴胺
C.硝普钠
D.头孢菌素
E.硫酸亚铁
参考答案：ABCE
参考解析：本题考查药品的贮存与保管。应该避光制备、贮存的是硝普钠、硫酸亚铁、多巴胺、异烟肼。口诀：“小刘都在避光处吸烟”。
6.临床用药实践表明，在流通、储存和使用人促红细胞生成素制剂过程中必须注
意的事项有
A.尽量肌内注射
B.静脉注射
C.皮下注射
D.冷处贮存
E.切勿振动
参考答案：B、C、D、E
参考解析：本题考查药品管理。人促红细胞生成素制剂在流通、储存和使用过程中应注意：①尽量静脉注射或皮下注射;②冷处贮存;③切勿振动。
7.根据《中国高警示药品推荐目录版》，下列药品属于高警示药品是
A.20%葡萄糖注射液
B.罗库溴铵
C.维库溴铵
D.异维A酸片
E.胰岛素
参考答案：全选
参考解析：本题考查需要特殊注意药品的管理和使用。选项中20%葡萄糖注射液、罗库溴铵、维库溴铵、异维A酸片、胰岛素均属于高警示药品。