腹泻,咱老百姓叫拉肚子,按医学行话来定义,是指大便次数增多且粪质中水分增多,稀是要点,太黏稠就不容易拉出来。引起腹泻的因素,有细菌或病毒感染、食物刺激、肠道炎症等,还有一个因素就是药物,这类由药物原因引起的腹泻,称为药源性腹泻。
药源性腹泻是药物作用引起的大便次数异常增多或大便性状改变,从机理上看,只要是能够引起胃肠道黏膜损伤或者胃肠道功能紊乱的药物,都可能导致一定程度的腹泻。那么,引起药源性腹泻的常见药物种类有哪些呢?参加测查,来比对查找自己的腹泻原因吧。
问题以下有关药源性腹泻的说法,您认为哪一项是正确的?
备选答案
A抗生素通常不会引起腹泻
B为减少药源性腹泻,可同时服止泻药
C治胃病的抗酸药不会导致腹泻
D常用的降糖药也会引起腹泻
正确答案D常用的降糖药也会引起腹泻
答案解释
抗生素是老百姓最喜欢自己服用的药物,不知大家吃完是什么感觉,但从临床药学的角度观察,几乎所有的抗菌药物都能引起腹泻,特别是针对厌氧菌的药、头孢菌素类、大环内酯类等,抗生素引起的药源性腹泻,也是这类药物的常见不良反应,这主要是肠道正常菌群减少,以及糖类代谢率降低导致的吸收不良、胃肠蠕动改变等所致,会引起渗透性腹泻及肠道功能紊乱。如果对抗生素再产生过敏反应,腹泻的可能也会增加。通常,由抗生素导致的腹泻会随着停用药物而逐渐好转,但是,有时腹泻也会迁延很久。对这种药源性腹泻,一般不建议使用止泻剂,这其中的道理是,止泻药会进一步抑制肠蠕动,延长毒素在肠腔内的停留时间,加剧腹泻症状。正确的对策是给予肠道营养支持,注意纠正水及电解质紊乱,维持酸碱平衡,以帮助肠道功能恢复。对重度腹泻,可能由艰难梭菌引起,可选用甲硝唑或万古霉素。
很多人会因为胃病而服用抗酸药,其中较多的是质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,在胃酸分泌减少时,胃肠道的酸碱度升高,带来肠道内某些菌群数量的增加,从而引起腹泻,这种情况在停药后多能逐渐好转。常用的非甾体类抗炎药,也会导致腹泻,这类腹泻会与药物使用剂量相关,因此,建议选用肠溶剂型,可有效减少对胃黏膜的刺激,减少腹泻发生。降糖药的种类很多,但目前较多糖友首选的是二甲双胍,这位药神最常见的副作用是腹泻,特别是普通片剂,在胃内立即溶解会黏附在消化道黏膜上,引起刺激,导致腹泻,解决办法是考虑换用缓释或肠溶剂型。
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