TUhjnbcbe - 2024/10/5 17:00:00
夏天，谁还不拉肚子？没错，夏天拉肚子很常见。很多人都把拉肚子简单归根于吃坏东西。但你可能不知道，拉肚子也能引发脑梗、心梗严重的还能要命！！案例一哈尔滨60岁的陈女士一周前去参加邻居的婚礼，回家之后开始腹泻，连续2天，每天拉水10多次，直到开始发烧，医院去检查。医院消化内科，刘颖副主任诊断陈女士严重脱水，还有低钾血症，正要给她开药时，陈女士突然偏瘫，躺在地上一侧身体动弹不得，说不出话来，医生马上把她送到脑外科抢救。医生说：陈女士因为严重脱水，血液处于高凝状态，医院发病，抢救及时，不然下半辈子可能就要卧床了。案例二哈尔滨67岁的赵女士，因为天热连吃了两根冰棍加上一碗冷面后，开始上吐下泻。吃了点药片，但是没有太大的改善，直到腹泻的第三天夜里，赵女士感觉胸痛，大汗淋漓，紧急叫了救护车送到了哈尔滨医院胸痛中心。医生为赵女士量了血压，高压80，低压60，通过心电图显示，赵女士被诊断为急性心梗发作。案例三近日，急诊科医生最后一支多巴胺也遇到了一位因拉肚子大意死亡的案例：从腹泻到死亡，不过12小时5个小时前，这位65岁的男性患者在家属的陪同下来到了急诊科。“医生，我肚子痛，拉肚子，可能吃了过期的绿豆糕。”患者说，7个小时前他开始出现上腹痛和腹泻。“医生，能输点消炎药吗？”患者的妻子急切的想知道答案。患者有些苍白的面色引起了医生的重视：“你的血压现在只有80／46mmHg，已经休克了，要做份心电图检查，抽血化验，然后输液治疗。”“检查不用做，就是吃了绿豆糕，拉肚子。”医生说了最通俗的解释：“不检查，我怎么知道指标高低？不知道指标高低，我怎么知道给你挂多少药水？”。其实医生最担心的是：患者腹泻乏力，感染程度如何？电解质情况如何？患者休克，有没有合并其他情况？患者腹痛，真的只是胃肠道痉挛性疼痛？或许是看见医生态度比较坚决，家属再也没有说话。第一时间做了一份心电图，并没有明显的异常。然而，就在做完第一份心电图不到4分钟的时间内：患者的病情发生了天翻地覆的变化！“快过来，室颤了！”另一位医生急叫道。按压、除颤、呼吸机、深静脉、多巴胺、去甲肾、肾上腺素、利多卡因、艾斯洛尔、氯化钾、硫酸镁......谈话、下病危、签字、汇报、会诊......在距离第一次腹泻仅12个小时之后，这位患者最终还是没有敌过死神的魔掌。或许有人问：“为什么患者的病情会突然的恶化”。因为这个世界上从来没有人会无缘无故的患病，更不会莫名其妙的突然出现病情变化。医生之所以会这么觉得，是因为没有人注意到那些发生在患者身体内的细微变化和身体早已经发出却被所有人忽视的求救信号罢了！拉肚子不当回事，真的会死人！根据世界卫生组织的调查显示，腹泻的致死率仅次于肿瘤、心/脑血管病、糖尿病之后，高居各种疾病死亡率的第四位。而这位年逾六旬的男性患者，常年患有高血压和糖尿病，大多数情况下心脏便存在或轻或重的问题。在出现腹痛腹泻时，患者和家属都没有在意，只不过认为这只是普通的拉肚子而已。然而，却很少有人知道：对于那些患有慢性病的中老年人来说，发热、腹泻、呕吐、大量出汗后的电解质紊乱往往可以诱发严重的恶性心血管事件。也很少有人知道：有些不典型症状的急性心肌梗死患者就是会以腹痛为首发的临床表现。对于这位患者来说：最大的可能便是：多次腹泻后电解质紊乱，加之低血容量性休克的存在，最终诱发了心脏异常。腹泻三大误区，千万别再犯！误区一：腹泻了就靠吃止泻药夏季腹泻多由细菌、病毒等感染引起，若一腹泻就吃止泻药，也就意味着体内的“有毒物质”滞留，会加重对肠道环境的损害，威胁有益菌，很可能再次出现更严重的腹泻甚至诱发肠道疾病。建议一般情况下，一天腹泻不超过3次，不必急着吃止泻药、消炎药等药物，适当多喝些水，吃点粥，补充淡盐水。误区二：任何腹泻都吃抗生素肠道中的有益菌、有害菌、中性菌三类细菌处于相对平衡的状态，以维护肠道健康。服用抗生素会同时杀害有害菌及有益菌，不仅会导致有益菌死亡，还会造成对抗生素不敏感的病菌大肆繁殖，破坏菌群环境，反而加重病情。如果病情严重，医院进行化验，明确致病菌种类，再遵医嘱选用药物治疗。误区三：出现腹泻不采取任何措施腹泻是一种自限性疾病，有自愈的可能，但若毫不在意，也可能出现更大的隐患，如：腹痛、头痛甚至肌肉麻痹、呼吸衰竭。建议腹泻时，应兼顾“排毒”与“止泻”，以减少对身体的伤害。对于轻微的腹泻，一般专家都会建议加强可溶性膳食纤维的摄入。同时，腹泻刚好转时也不应掉以轻心。新晚报记者朱虹综合健康时报、杭州日报未经授权禁止转载责任编辑:姜学峰审核:张颖着急！