长期腹泻怎么回事

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TUhjnbcbe - 2024/9/11 17:51:00

37岁的谭先生是广西人,在东莞市大岭镇一家电子厂工作。12月8日中午,他因为拉肚子一整天,决定趁着工厂下班休息时间前往医院急诊科看病。

谭先生当时脸色正常,没有特别异常的表现。前台护士为他测量血压并进行分诊,了解到他是腹泻的症状后,让他找到了古振昌医生。古医生详细询问了他的病史,并进行了仔细的体格检查,发现他的心律存在不规则的情况,因此建议进行进一步的心电图检查。

于是,12时50分,谭先生被带入急诊抢救室进行心电图检查。然而,就在这个时候,他突然感到心悸、胸闷,浑身大汗淋漓。急诊室的医护人员立即让他迅速躺下,医生评估了他的病情,护士立刻进行心电监护。心电监测显示:谭先生正在经历室性心动过速。

成年人在安静清醒状态下的正常心率范围是60至次/分钟,超过次/分钟(一般不超过次/分钟)就被称为室性心动过速。而谭先生的心率每分钟超过次,他的心脏在狂跳,非常危险,极易导致猝死。

情况紧急,必须立即治疗以终止室速的发作。医生首先尝试了药物复律,给予了维拉帕米10毫克的静脉注射。然而,令人震惊的是,在用药前后的心电监护中,竟然完全没有捕捉到一丝转窦的信号,谭先生的心脏依然在狂跳。医护人员感到非常担忧,如果继续持续下去,可能会导致血流动力学不稳定,甚至转为室颤。

担忧很快就变成了现实。几分钟后,谭先生还在说着“没啥不舒服”,但随即意识丧失、两目上视,紧接着四肢抽搐。急诊科的主任汤日祥考虑到谭先生可能出现了“阿-斯综合征”,并可能立即发生心脏骤停。

汤主任当机立断,准备进行电复律,即使用双向焦耳的同步电除颤。整个急救团队默契配合,充电、准备除颤、全部躲开、放电。患者在电除颤后的一秒钟内恢复了心律,神志也恢复清醒,室速终于停止,狂跳的心脏恢复了正常。

在急诊科观察近一个小时后,14时08分,谭先生被转入重症医学科进行密切监护。统计数据显示,我国每年发生心脏骤停的总人数超过万,然而院外心脏骤停患者的出院生存率仅为1.15%。汤日祥表示,幸亏谭先生发病时是在急诊抢救室内,如果是在院外,那么存活的希望将非常渺茫。

作为急救专家,汤日祥提醒大家,当遇到他人心脏骤停的情况时,应立即拨打急救电话,并采取以下措施:

首先是胸外按压,心脏骤停之后,患者会出现意识丧失、大动脉和心音逐渐消失、呼吸暂停等症状。此时,可以立即进行胸外按压抢救,垂直快速地按压患者的胸骨,使胸廓快速收缩,增加胸腔内的压力,促进心脏主动脉和肺动脉的血液流动,以达到及时抢救的目的。

其次是人工呼吸,同时进行人工呼吸。通过人工呼吸,可以建立有效的人工循环和呼吸道气体交换,确保患者身体各个器官得到血液和氧气的供应。

此外,在公共场所、学校、企业等人员密集的地方,安装自动除颤仪(AED)可以为心脏骤停患者提供及时救治,并提高患者的生存率。AED的使用非常简单,只需按照语音提示操作即可。

首先,打开AED电源,然后将电极贴在患者的胸前指定位置上;接着,按照语音提示进行操作。AED会自动分析患者的心律,如有需要就进行电除颤,并提示操作者继续进行心肺复苏。

这起案例给我们上了一堂生动的急救课。在生命面前,每一分钟都是至关重要的。只有掌握正确的急救知识和手段,才能在紧急情况下保护自己和他人的生命。让我们共同努力,推广急救知识,为更多的人提供及时有效的救援,以期提高我国心脏骤停患者的生存率。

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