宝妈A问:您好,我家宝宝差两天三个月这两天拉肚子拉的浠水和沫拉肚子之前3-4天才拉一次,到现在今天拉了4次了这样子两天了,请问大夫怎么能好快点?
鲍教授回答:根据宝妈描述,我觉得孩子的状况是正常的,3-4天拉一次,是宝宝有攒肚,我相信宝妈应该是纯母乳喂养,宝宝满月过后,消化能力有很大的提高,能对母乳充分地消化、吸收,剩下的残渣并不多,不足以刺激直肠形成排便,所以宝宝排便的次数也会有所减少,攒肚的宝宝有的2—3天排一次,有的4—5天排一次,有的甚至20多天才排一次。只要宝宝精神好吃得好睡得好,生长发育正常就没关系。至于攒肚后拉稀,这也是正常现象,母乳宝宝添加辅食前,宝宝吃的食物水分含量较多,所以大便含水量也比较多,所以母乳喂养的宝宝大便是不成形的,一般为糊状或水状,里面可能有奶瓣或是黏液,只要没有酸臭味不带血没有其它不适症状就没关系。拉四次也没到腹泻的程度,一般生理性腹泻一天得拉6次以上。以上现象都会在宝宝添加辅食后好转,宝妈不必太过担心。
宝妈B问:刚满月的宝宝总是拉稀怎么办,都半个月了,吃了腹泻奶粉,停了就拉怎么回事?
鲍教授回答:判断婴幼儿宝宝腹泻轻重,是否需要用药医治,不能单凭大便次数增多,还要看大便量是否增加和大便性质是否改变。我们常见的腹泻症状笼统而言分为两类,生理性和病理性。生理性腹泻时宝宝仅是排便次数增多,一般而言无须用药处理。一些生理性腹泻的宝宝在出生后不久就排泄出黄绿色稀便,大便次数也多,但精神很好,没有呕吐,食欲始终很好,体重呈现逐日增加趋势,随着年龄的增长,添加辅食后腹泻也会自然消失,这类生理性腹泻的小儿,家长可以不必担忧,也不建议用腹泻奶粉。还有一类腹泻是由细菌、病毒或霉菌引起的,称为“病理性腹泻”。患有这种腹泻的婴幼儿多数有发热症状,粪便有异臭味,含有粘液或脓血,如不及时治疗,腹泻症状则会持续加重,严重可导致脱水休克。不同病原体引起的腹泻又各有其特点,致病性大肠杆菌引起的腹泻一年四季都可发病,但在5~8月份发病率最高,多数小儿开始时不发热,很少呕吐,腹泻次数不多,转为重型后出现发热、呕吐剧烈,大便次数频繁,很快出现脱水,大便以蛋花汤样为主,含有粘液,有腥臭味。病毒引起的腹泻多发生在8~11月份,常同时有上呼吸道感染,大便为白色米汤样或蛋花汤样,有少量粘液,但无腥臭味。霉菌引起的腹泻大便为黄色稀薄或绿色,多泡沫,有粘液,呈豆腐渣样,平时体弱、营养不良或长期服用抗生素的小儿,容易发生。出现以上病理症状时,医院就医,以免贻误病情。
宝妈C问:您好!我家宝宝出生十五天了,现在就是拉大便带水,有颗粒,金黄色的。一天有时要拉十多次这样的,有四五天了,刚开始是带泡沫的便便,喂了妈咪爱。这两天就便便带水了。是母乳喂养?请问您这是宝宝拉肚子还是正常啊?我该怎么办?谢谢您!
鲍教授回答:家长你好,这种情况医院做便常规,看看白细胞、红细胞、潜血等有没有阳性,有的话就说明可能有肠炎、痢疾等,需要对症治疗。在家可以先观察宝宝的精神状态,如果宝宝吃好睡好精神好,身高体重正常,也没有哭闹,没有呕吐发烧等并发症,那么更有可能是母乳性腹泻,特别是纯母乳的宝宝,一天大便三五次甚至十来次,大便呈泡沫稀水样,气味有特殊的酸臭味,便稀微绿,有泡沫和奶瓣,有时还有粘液。腹泻时没有发热,婴儿没有明显的痛苦与哭闹,大便化验没有感染方面的异常,腹泻程度一般没有其他症状,婴儿精神活泼,食欲良好,虽腹泻病程较长,但体重增长正常。有研究指出可能是由于母乳中“前列腺素E2”含量较高,它可以促进小肠平滑肌的运动,催生水分,增加电解质的产生,这会增加宝宝的排便次数,亦会使得便便呈现出稀溏状,这种母乳性腹泻无需特殊治疗,随着宝宝生长发育会逐渐好转,特别是添加辅食以后。也有的母乳性腹泻跟乳糖不耐受有关,可以补充乳糖酶。如果腹泻严重,影响宝宝体格发育了,需要去具体检查看看,进行相应处理。