每年秋冬季节都是各种病毒最为肆虐的时候。最近“诺如病毒”非常猖狂，全国已经聚集性爆发了好几次，有小娃娃的家庭需要当心。
海南一幼儿园33名师生感染诺如病毒，出现呕吐腹泻症状。
江西赣州同一所学校，多名小朋友出现呕吐腹泻等症状，经检测确定是诺如病毒。
不仅是小朋友，高校的大学生也出现聚集性感染。
诺如病毒是一种传染性很强的病毒，特别是在幼儿园，学校等聚集性强的场所，经常一病就是一群，所以大家需要提高警惕。
今天我们就说说诺如病毒，如何预防，如何护理...
什么是诺如病毒？
诺如病毒又称诺瓦克病毒（Norwalkviruses，NV）、札如病毒、人类杯状病毒。诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，所以很容易造成反复感染。
感染诺如病毒后，最常见的症状是呕吐和腹泻，也就是我们常说的“上吐下泻”。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，每年10月到次年3月是感染的高发季节。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。
成人和儿童感染诺如病毒后的表现有所不同，儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。由于成人抵抗力较强，发病时间相对滞后，也有可能是无症状感染者，但是携带病毒的时间长于儿童。
诺如病毒的传播途径
感染可透过下列途径传播：
食用或饮用受病毒污染的食物或水；
接触患者的呕吐物或粪便；
接触受污染的物品；
经呕吐时产生的带病毒喷沫传播。
感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过口服、接触、水源等几种方式感染诺如病毒。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在学校、餐馆、幼儿园、托儿所等处引起集体暴发。
感染诺如后的症状
诺如病毒的潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。
此外，也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。
在一次腹泻流行中符合以下标准者，可初步诊断为诺如病毒感染：①潜伏期24～48h；②50%以上发生呕吐；③病程12～60h；④粪便、血常规检查无特殊发现；⑤排除常见细菌、寄生虫及其他病原体感染；⑥确诊病例：除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
诺如病毒感染后的治疗与用药
对于诺如病毒，目前没有特效药。对于有呕吐、腹泻症状的患者，主要是治疗症状。
脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
轻症宝宝也需要注意补水，补水，补水。
这种病毒具有自限性，就像感冒一样，只要适时地对症处理，症状多会在3天左右得以改善和自愈。所以，即使感染了也无需过于紧张。
无须吃止吐、止泻药
不需要抗生素治疗、不需要使用抗病毒药物
预防脱水是最重要的
感染后，怎么吃？
除了即使补水之外，宝宝腹泻期间应继续原来的饮食。
不要吃新的食物或生冷的食物
也不要强迫进食
还要避免给他们鸡汤、果汁之类的高脂肪、高盐或高糖（如果汁、水果饮料或加糖的米汤等含糖饮品以及碳酸饮料等）的食物，这些食物会加重腹泻或者宝宝脱水的症状。
应该给他们选择酸奶、蔬菜和粥类等食物。
诺如病毒，如何预防？
没有疫苗预防诺如病毒感染，市民应采取一般预防肠胃炎的措施：
1.保持良好的个人卫生
经常保持双手清洁，尤其在处理食物或进食前及如厕后。洗手时应以洗手液（或香皂等）和清水清洁双手，搓手最少20秒，用水过清并用抹手纸或干手机弄干。如没有洗手设施，或双手没有明显污垢时，使用含70至80%的酒精搓手液洁净双手亦为有效方法。
清理或处理呕吐物及粪便时，须戴上手套及外科口罩，事后必须彻底洗手。
如出现发烧、呕吐或腹泻等肠胃病征的人士，不应上班或上学及应向医生求诊。
患者或带菌者切勿处理食物和照顾儿童、长者和缺乏免疫力的人士。
2.保证饮食卫生
处理食物时应遵从食物安全五要点，即精明选择（选择安全的原材料）、保持清洁（保持双手及用具清洁）、生熟分开（分开生熟食物）、煮熟食物（彻底煮熟食物）及安全温度（把食物存放于安全温度），藉以预防由食物传播的疾病。
只饮用煮沸后的自来食水或出品自可靠商户的预包装饮品。
避免饮用来历不明的冰块所调制的饮料。
从卫生及可靠的地方购买新鲜食物，不要光顾无牌小贩。
一般而言，可进食经彻底洗净的水果皮。不过，如果希望减低患上疾病的风险，尤其是身处外地时，进食生的水果前应去掉外皮。
所有食物（特别是贝壳类海产）应该彻底煮熟才食用。
孕妇、婴儿、幼儿、老人和免疫系统较弱等易受感染的群组，应避免进食没有烹煮的食物（例如贝类海产，特别是生蚝）或食物内含有不会被煮熟的原料（例如预制或预先包装的沙律）。
3.保证良好的环境卫生
保持室内空气流通。
必须立即清理呕吐物／粪便，及妥善消毒被污染的地方（详情请参阅以下有关消毒的指引）；清理期间，应安排其他人士远离被污染的地方。
保持卫生设施和排水系统正常运作。
应妥善清洁及消毒患者曾使用的厕所和受排泄物污染的地方。
如果家中有人感染了...
如果家中有人感染了，应当这样处理。
安排其他人士远离受污染的地方。
在整个消毒的过程中，须戴上手套及外科口罩。
如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未复盖好的食物，应丢弃所有食物。
弄脏的床单和衣服应先将固体污秽物小心移除，接着浸在1比49稀释家用漂白水（即把1份5.25%漂白水与49份清水混和）内30分钟，然后才彻底清洗。若未能即时浸洗，便应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。
用即弃抹布由外至内抹去呕吐物／溢出粪便，及后用1比49稀释家用漂白水（即把1份5.25%漂白水与49份清水混和）清洗及消毒受污染的地方及邻近各处（作为一个概略的指引，最好消毒从呕吐物／粪便溢出边缘起两米内的范围），尤其是经常接触的地方，如门柄、扶手等。待15－30分钟后以彻底消毒，然后用水清洗并抹干。金属表面则可用70%酒精消毒。
切勿以拖把清理呕吐物。
完成消毒后，必须把清洁用具浸泡在1比49稀释家用漂白水（即把1份5.25%漂白水与49份清水混和）内30分钟，然后彻底冲洗并自然风干后才可再次使用。
所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。
酒精对诺如病毒无效，最有效的是含氯消毒剂。如漂白水，84消毒液等。
最后，想提醒大家的是，3岁以下的宝宝家长带孩子出去玩，如果工作日在游乐场碰到一些明显大龄的儿童，尽量远离。这些孩子很可能是生病了如感染了诺如病毒不能去学校的。
参考文献
戴德银，田卫卫，张德云主编，全科医生诊疗与处方手册，化学工业出版社，ISBN：-7---9
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冀连梅，冀连梅谈：中国人应该这样用药（图解母婴版），江苏凤凰科学技术出版社，.4
[美]斯蒂文·谢尔弗.美国儿科学会育儿百科（0-5岁）.北京科学技术出版社.-06-01