读创/深圳商报记者袁静娴
“老师，我拉肚子了，要请一下假！”
“老师，我感到头疼、发热！”
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近日，广州、河南新乡、洛阳等地发生多起中小学幼儿园感染诺如病毒的事情。什么是诺如病毒，市民该如何防范诺如病毒？近日，记者采访了医院儿科张玉明主任，为大家解疑答惑。
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症状：腹泻和呕吐，具有高传染性
张玉明表示，诺如病毒是一种肠道病毒，具有高度传染性和快速传播能力，是导致人群中“急性胃肠炎”发生的主要原因之一，同时也是儿童病毒性肠炎的重要病因之一，通常通过污染的水源、食物，甚至人传人引起爆发流行，一般潜伏期为12-48小时。
在临床症状上，诺如病毒感染发病以轻症为主，亦可发展为重症。最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。有两项研究对不同年龄组病例的腹泻和呕吐症状进行比较，其中一项研究发现成人中腹泻更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐。
季节：诺如病毒常见于冬季
一般什么时候是诺如病毒的高发期？为何最近多地频频出现群体感染诺如病毒的现象？张玉明表示，这是因为诺如病毒具有明显的季节性，常见于冬季，因此，人们常把它称为“冬季呕吐病”。
在感染对象上，诺如病毒基本全人群普遍易感，其中又主要“偏好”成人和学龄儿童，常发生于同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区、村庄等集体单位或场所等。
预防：做好手卫生、不吃生食
即便冬季属于诺如病毒高发期，但张玉明也建议公众不要过于紧张。张玉明解释道，诺如病毒性肠炎属于自限性疾病，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施，最主要是做好手卫生和不吃生食，注意环境消毒、病例管理、食品和水安全管理、风险评估和健康教育。
张玉明强调，保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。张玉明建议，应按照6步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序，要求相关人员勤洗手。此外，还需注意不要徒手直接接触即食食品。
此外，如发现有诺如病毒感染病毒或隐性感染者，处理原则如下：
1.在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离。轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离；症状重者需送医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗。
2.隐性感染者：建议自诺如病毒核酸检测阳性后72小时内进行居家隔离。
3.从事食品操作岗位的病例及隐性感染者：诺如病毒排毒时间较长，尽管病例症状消失72小时后，或隐性感染者自核酸检测阳性算起72小时后的病毒排出载量明显下降，但仍可能存在传播的风险。为慎重起见，建议对食品从业人员采取更为严格的病例管理策略，需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。
审读：孙世建