#腹泻#
粉哥导读：前几天，一位粉丝宝妈家的宝宝出现了“又吐又拉又发烧”的情况，把全家人都吓坏了。“一天拉了七八次，脱水严重，眼窝都凹陷了”，医院检查，医生诊断后说宝宝这是感染了轮状病毒，导致的“秋季腹泻”！
天气渐渐转凉，不知不觉就入秋了，又到了“秋季腹泻”的高发期。因此奶粉智库赶紧来给大家普及一番关于秋季腹泻的重点知识。
又到秋季，警惕“秋季腹泻”
首先希望大家重视并警惕腹泻！尤其是当下的秋季腹泻！
小儿腹泻病是儿童时期常见病、多发病，常见于5岁以下的儿童！小儿腹泻病是造成小儿营养不良、生长发育障碍的重要原因之一，还可能引起脱水和电解质紊乱，甚至死亡。
小儿腹泻病是造成发展中国家小儿死亡的第一位原因，被列为全球控制疾病之一。其中，轮状病毒感染导致的腹泻因多发于秋季，所以被称为“秋季腹泻”。每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节。其中10-12月份是流行的高峰期。
几乎所有5岁以下的儿童均发生过轮状病毒感染，每年大约有60万婴幼儿死于轮状病毒感染，占全世界5岁以下儿童总死亡人数的5%。
“秋季腹泻”病情较轻者经积极治疗，在1周左右可治愈，少数腹泻持续较久，最长可达月余，由于患儿频繁腹泻与呕吐，进食又少，容易引起脱水、酸中毒及电解质紊乱，出现精神委靡、嗜睡、神志不清等，久之可造成营养不良，生长发育障碍甚至死亡。
怎么判断宝宝是不是“秋季腹泻”？
及时就医检查：
当宝宝一旦出现大便的频率增多及大便的性质和形状发生了改变，那就赶紧用干净的器皿收集好宝宝的粪便，1医院检查。这是判断宝宝腹泻是否是“轮状病毒感染”引起的最准确的办法！
识别临床症状：
感染轮状病毒后，潜伏期为1-3天，呕吐、腹泻、发热、脱水是其主要症状。
（图片来源于网络)
①发热
在消化道症状出现前约20%-30%患儿先有上呼吸道症状，一般起病突然，多数患儿最初是发热(体温可达38℃-40℃)、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部不适等。
②呕吐
早期呕吐先于腹泻，宝宝会频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，呕吐持续2-3天，随后24h内开始出现腹泻症状。
③腹泻
多数宝宝呕吐后24小时内出现腹泻症状，少则一天数次多则数十次，大便稀薄，呈黄色清水样或蛋花汤样，有时呈乳白色样，偶有黏液无便血，多无特殊腥臭味。
④脱水
常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，更甚者还可出现脑炎、肠出血、肠套叠等而危及生命。
“秋季腹泻”易感人群
6月龄-3岁的宝宝是主要的易感人群，但以6-12月龄的婴幼儿发病率最高，其中营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。
小于6个月的小婴儿由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的小婴儿，更少得秋季腹泻。3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。成人也会感染秋季腹泻，但症状与儿童的症状相似，但病情轻，病程短一般2-3天即可痊愈。
发生秋季腹泻的原因
内因：
婴幼儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较差但营养需求相对较高，若过多地添加淀粉类、脂肪类食物，可引起消化系统出现功能紊乱。
同时婴幼儿的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝肾功能、免疫功能均未成熟，调节机能较差，所以婴幼儿易被感染出现秋季腹泻。
外因：
病毒感染：主要由于轮状病毒感染。传染源来自患者、隐性感染者、带病毒者或外部环境。该病传染性强病毒可通过密切接触途径传播或流行，也可通过呼吸道传播。
（图片来源于网络)
秋季的特殊气候：季节变换，日夜温差大易引起感冒、腹部受凉及各种感染也可导致腹泻。
传播途径:
①粪口途径：由粪到口，直接或间接接触患儿粪便后，将病毒由食物带入口中；
②空气传播：即患儿粪便中的病毒扩散到空气，通过呼吸道进入人体。
如何治疗“秋季腹泻”？
1：液体疗法
由于频繁腹泻，宝宝容易出现水、电解质紊乱及酸碱失衡，因此一旦宝宝开始腹泻就要及时补水，不要等到出现缺水症状（如排尿减少、哭闹时没有眼泪、眼眶凹陷等）。
★对于腹泻脱水的预防，及轻度、中度脱水，可少量多次服用口服补液盐。
★中度以上脱水或吐泻重或腹胀的患儿应当静脉补液的方法。
★有明显腹胀、休克、心肾功能不全以及其他严重并发症者及新生儿不宜用口服补液。
2：益生菌治疗
可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂，平衡肠道菌群失调，改善肠道功能，有效修复肠黏膜损伤，促进毒素排出。
3：肠黏膜保护剂
肠黏膜保护剂(蒙脱石散)具有良好疗效，可大大缩短腹泻周期。因为与益生菌同吃会影响蒙脱石散疗效，正确做法是先服用蒙脱石散，再服用益生菌，两者至少间隔1小时。
4：药物治疗（尚无特效药治疗）
临床上多采用喜炎平、炎琥宁等抗病毒药物抑制轮状病毒。
另外，中医治疗也能明显缩短病程，例如中医辩证健脾消食治疗、中医推拿疗治疗、中药敷脐治疗、按摩加敷脐法治疗、穴位注射治疗等。
家庭护理怎么做？
除了采取上述针对性的治疗，家长还需要给宝宝采取相应的家庭护理，帮助宝宝减轻不适，缩短病程。
（图片来源于网络)
1：臀部护理
每次排便后患儿臀部均需要用温水清洗以保持干燥，可使患儿的臀部疼痛感有效减轻，预防臀红发生。用软棉布作为患儿尿布，勤换尿布，尿布及床单、衣物等均要保持干燥清洁。患儿臀部有轻微发红时，应每次清洗后在空气中或阳光下暴露，有利于局部皮肤干燥。
2：消毒隔离护理
由于小儿秋季腹泻多由轮状病毒导致，具有一定的传染性，因此，消毒工作非常重要，可有效杜绝不必要的传染途径潜在危险的发生。
用餐前，患儿需用肥皂洗手，患儿家属也要多用肥皂洗手；为了防止交叉感染，对患儿使用的生活用品也要做到定期消毒，在指定的垃圾袋里装放患儿的污物（大便、尿不湿等），统一收集处理。
3：饮食护理
对于腹泻患儿，并不建议完全禁食，那样容易导致营养缺乏，不利于病情恢复。
对于母乳喂养患儿，母亲饮食应健康规律，尽量避免食用油腻﹑辛辣食物，适当增加饮水量，以对患儿的胃肠道功能起到保护作用。
建议少量多餐，缩短喂奶时间，以使患儿胃肠道负担减轻，辅食添加应循序渐进，并尽量摄入一些易消化、易吸收、高蛋白的食物，以提高患儿的免疫力。
因病毒侵袭导致长时间腹泻的宝宝，可能导致体内乳糖酶缺乏，造成继发性乳糖不耐受，可采用无乳糖奶粉短期喂养，利于病情康复。
可适当补充微量元素，例如服用葡萄糖酸钙锌，有利于水钠重吸收，减少肠道电解质分泌，有助于肠道功能恢复，可缩短病程，而且对胃肠道刺激较小。
4：腹部护理
宝宝的保暖工作尤其重要，腹部不能受凉。家长可以在宝宝的腹部放置暖水袋，予以热敷；也可以揉揉宝宝的肚子，达到减轻腹痛的目的。
怎么预防“秋季腹泻”？
秋季腹泻主要是因为感染轮状病毒，因此在预防上主要是注重家庭饮食和卫生方面措施：
1：培养良好的卫生习惯
饭前便后均要洗手，保证食物、水的清洁，禁止生冷、不洁净的食物，定期清洗、消毒餐具、炊具；定时进行居住环境的通风、透气，避免到拥挤、环境恶劣的场所；不与其他儿童共食，家属不要嚼饭给宝宝。
2：接种轮状病毒疫苗
（图片来源于网络)
轮状病毒疫苗作为世界卫生组织倡导的最经济、最有效的预防小儿秋季腹泻的方法，能降低儿童对于轮状病毒的易感性，降低小儿秋季腹泻的发生风险。2月龄-3岁的宝宝每年接种一次轮状病毒疫苗，接种时间最好是感染前接种（7月-10月期间合适），3-6岁期间接种一次，可有效预防轮状病毒感染。
3：饮食注意
坚持母乳喂养，母乳中含丰富的免疫因子，以及小儿所需要的多种消化酶和抗体，母乳中营养成分符合婴儿的营养需要和适合胃肠道消化吸收，同时母乳具有卫生、经济、省时省力、温度适宜、不易污染的优点。因此母乳喂养的宝宝患秋季腹泻的几率低。
添加辅食应该循序渐进由少到多由一种到多种的原则，合理喂养定时定量，防止小儿过食、偏食及饮食结构突然变动造成小儿腹泻。
4：注意保暖
注意温度变化以及宝宝的保暖，因为腹泻患儿的肠蠕动会有一定程度的加快，此时如果受凉，就会加重腹泻的程度，所以注意宝宝的保暖工作显得尤为重要。
今天的文章到这里就结束了，希望本篇文章能帮到大家更好地认识“秋季腹泻”，让宝宝远离感染风险！如果宝宝一旦中招也不要慌张，“秋季腹泻”属于自限性疾病，只要及时就医治疗，做好护理工作，宝宝一般很快就会恢复哒！
参考文献：
[1]陈惠玲,何玉敏.轮状病毒疫苗及卫生宣教对小儿秋季腹泻的预防作用分析[J].心电图杂志(电子版),,8(04):71-72.
[2]赵文军.浅谈小儿秋季腹泻的病因、症状及中西医治疗[J].中国实用医药,,4(27):-.
[3]邓昌盛,彭经纬,王敏.秋季腹泻的治疗进展[J].海南医学,,24(09):-.
[4]许燕玲.综合护理在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果评价[J].中国医药科学,,5(22):-+.