“医生，我家宝宝最近就有点拉肚子，怎么会不省人事，还不停抽搐？”
在很多人的印象中，拉肚子不是什么大事，吃点止泻药，或者拉个一两次也就好了。
然而，最近两个月，浙江大医院（浙大儿院、医院、省儿保）神经内科门诊和病房里多了不少呕吐、腹泻、抽搐的孩子。
欢欢就是其中一位。
今年欢欢3岁了，皮肤白白的像个洋娃娃，再加上一双圆圆的大眼睛和妈妈精心设计的穿搭，走到哪儿都有一群人围观，十分讨人喜爱。三天前欢欢突然出现频繁呕吐，之后开始拉肚子，在解了2次稀便以后就不省人事了，还出现了抽搐。
看着面色发紫、全身抽动的女儿，在一旁的妈妈吓坏了，爸爸愣了几秒后赶紧掐人中，过了2分钟，欢欢终于醒了过来。没等爸爸医院，欢欢又抽了，医院医生赶紧给她做了紧急止痉处理。但是，欢欢后面还是出现了1次抽搐，当地医生怀疑是癫痫，爸爸妈妈非常焦急，于是转诊到浙江大医院神经内科继续治疗。
“医生，我家宝宝的抽搐，不是癫痫吧？”
在浙大儿院神经内科，医生通过对欢欢病史和相关检查结果的分析，考虑她是胃肠炎相关性惊厥（也称轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥），预后良好。爸爸妈妈心中的大石头终于放下了。
浙大儿院神经内科主任高峰提醒，每年的秋冬季是儿科疾病的高发期，各种病毒、细菌导致的呼吸道、消化道感染都很多，而轮状病毒肠炎也是这个季节危害宝贝健康，困扰父母的一大元凶。
随着轮状病毒肠炎发病率的升高，胃肠炎相关性惊厥的发病率也相应增高。这种病容易被误诊，同时，因为病情来得急，家长也很容易慌神乱操作。
高峰
主任医师硕士生研究生导师
从事儿科临床、科研和教学工作近30年，擅长儿童癫痫及难治性癫痫、神经遗传性疾病、抽动障碍、中枢神经系统感染性疾病等神经系统疾病临床诊治与基础研究。
门诊时间：周一下午（湖滨），周二上午、周四上午（滨江）
一、什么是胃肠炎相关性惊厥
胃肠炎相关性惊厥是一种在胃肠炎的特殊状态下出现的惊厥发作，不是癫痫，也不是高热惊厥。目前胃肠炎相关性惊厥的确切病因还没有统一观点，多数学者认为主要由病毒或细菌直接感染中枢或通过病毒、细菌感染介导的免疫机制引起中枢神经系统损害所致，特别是轮状病毒和诺如病毒感染。胃肠炎相关性惊厥有一定的遗传易感性，有7%有热性惊厥家族史，6%有无热惊厥家族史。
二、胃肠炎相关性惊厥的临床表现
胃肠炎相关性惊厥好发于秋冬季节，多发于6月-3岁龄，表现为轻度胃肠炎症状，主要表现包括早期有恶心、呕吐，少数患儿呕吐频繁而剧烈，部分患儿可同时伴有低热，随即出现腹泻，多表现为水样泻，多在病程3天内发生惊厥，以无热惊厥为主，也可以表现为热性惊厥，伴或不伴有轻度脱水，患儿通常没有严重脱水，也没有电解质、酸碱平衡紊乱及发热(体温／38℃)，病程中可以发生1次至多次惊厥，惊厥持续时间多在30秒～5分钟，很少超过5分钟。而脑电图检查会发现发作间期脑电图正常，无异常放电，头颅磁共振检查多数正常。
三、胃肠炎相关性惊厥的治疗和预后
胃肠炎相关性惊厥是一个短暂发作的良性经过，临床上只需要在急性期给予以对症处理和抗惊厥治疗即可。包括减少或去除诱发因素，比如保持安静，预防水、电解质、酸碱平衡紊乱及保护胃肠黏膜，调节肠道菌群，止吐泻等对症处理，患儿大多预后良好，精神运动发育多正常，日后癫痫发生率较低。
四、发生惊厥时我们怎么做
胃肠炎相关性惊厥是一个短暂发作的良性经过，家长应镇定，您可以采取以下措施：
1、就地抢救，让其平躺，头偏向一侧，使其口中的唾液或呕吐物能流出，松开孩子的衣扣，保持呼吸通畅。
2、保持安静，不要摇晃或大声呼叫孩子，千万不要用力牵拉或按压孩子抽搐的肢体，避免骨折或其他伤害。
3、抽搐发作过程中，禁止向小孩子嘴里灌汤、灌药。
4、将孩子周围的硬物或尖锐物体移走，防止碰伤。
5、发作过程中要有人陪伴。
五个误区不要碰！
1、大声呼叫、摇晃患儿试图叫醒
2、限制抽动
3、试图撬开紧闭的牙关
4、往口中塞任何东西：压舌板、毛巾、汤匙、手指等
（惊厥发作过程中宝宝不会把舌头咬断，反倒是人为地往宝宝嘴里塞物品，易造成宝宝呼吸不畅或口腔损伤。）
5、掐人中、虎口等
（没有依据证明掐人中、虎口可以终止惊厥，相反会造成局部皮肤损伤。）
五、如何预防秋冬季腹泻和护理
1、母乳喂养者可继续哺乳，减少哺乳次数，暂停辅食添加。人工喂养者，给予清淡、易消化的流质或半流质，少量多餐。年长儿给清淡饮食，如米粥、面条等。水果和蔬菜食用前应认真清洗，不生吃或半生吃海产品；不饮生水及生熟混合水。
2、注意饮食卫生：患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复交叉感染。宝宝的玩具也应该经常消毒。对宝宝的饮食用具，如奶瓶、汤勺等，在每次用前和用完后都应该用开水洗烫，最好每天煮沸消毒一次。
3、按医嘱正确服用药物微生态制剂（妈咪爱、乐托尔、亿活等），用温水服用。胃粘膜保护剂（思密达），泡水50毫升/包，要求空腹或2餐之间服用，防止呛咳。
4、养成良好的卫生习惯，不要在地上把大小便，使用尿不湿者及时更换并扔入垃圾桶内，保持卫生。勤换尿布，勤洗臀部，保持臀部皮肤干燥，防止出现尿布疹。每次喂奶前、更换尿布后要肥皂流动水洗手，勤给孩子洗手、剪指甲。
5、少去人口密集、空气混浊的公共场所，比如通风不好的超市、商场。在家时注意每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜，打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫传染他人。建议生病的孩子不要去幼儿园，以免交叉感染其他小朋友。注意孩子腹部保暖。
6、疫苗接种：目前有轮状病毒疫苗，接种后可以降低轮状病毒感染的发病率。
编辑/木玉
排版/陈西瓜
内容来源/神经内科