前段时间，林女士（化名）带着24岁儿子小苏（化名）急匆医院消化内科主任朱元东主任医师诊室。
“朱医生，我儿子总是拉肚子，拉了6年了。看了好多医生，都说是肠功能不好，没有严重毛病，但吃了药也没效果，他太痛苦了，你看看有没有办法治啊？”
“不要急，慢慢说，把腹泻的情况详细跟我说说。”
腹泻6年，吃药不见好，这让朱元东有些好奇，也想探个究竟。
进餐后腹胀腹泻
折磨6年几乎崩溃
小苏的腹泻症状从大学时代就开始了。那时，饮食不规律，熬夜是常有的事。“刚上大一一个多月，就开始经常拉肚子，吃一点东西就感觉腹胀。”
由于自己频繁拉肚子，医院看过，可结果均无“特殊异常”。医生开过些药，但腹泻、腹胀却从未好过。
大学毕业后，小苏留在杭州经营一家网店。工作忙碌，熬夜也是家常便饭。小苏以为面包、面条容易消化，就把它们当做主食吃。
图片：视觉中国（图文无关）
然而，小苏的腹胀腹泻依旧十分严重。最严重的时候一天要腹泻5-6次，腹胀也导致不敢进食，小苏渐渐感觉力不从心，人变得没精神，说话有气无力。在多方打听下，家人找到了朱元东主任医师寻求帮助。
持续腹泻的“罪魁祸首”
竟和吃了含麦胶的面条等食物有关
朱元东当天就将小苏收治入院，经过详细地病史采集、体格检查和针对性检查，科室讨论初步排除甲状腺等内分泌疾病、感染性疾病，以及炎症性肠病等因素导致的腹泻。
病史采集中，小苏妈妈无意中的一句话引起了朱元东的注意，“我儿子拉大便的气味特别难闻！”小苏自己也说他的大便漂浮在马桶上的情况特别多。
之后，朱元东亲自上阵，给小苏做了胃肠镜检查。为进一步诊断，朱元东所在科室还通过相关检测部门，给小苏的“便便”做了一次检测，结果证实小苏大便里的蛋白成分比牛奶的含量高出几倍，这意味着小苏的蛋白营养吸收不好。
小苏十二指肠水平部位取样的病理切片。
图片：医院
综合考虑，朱元东诊断小苏患上“麦胶性肠病”。朱元东解释，麦胶性肠病是一种由于摄入麦胶蛋白而引起的慢性小肠疾病。
“小苏对含麦胶的麦粉食物异常敏感，当这些蛋白摄入人体，会和小肠产生过敏反应，小肠无法吸收麦胶蛋白营养，蛋白排泄出来，久而久之，引起了小肠黏膜的变化，这就能解释为什么小苏的肠镜表现出来有小肠黏膜的变化，大便气味特别难闻，身体的力气逐步被掏空。”
麦胶性肠病发病率不高
容易漏诊和误诊
经过1周的全无麦胶饮食方案治疗，小苏的腹泻症状消失，顺利出院，朱元东叮嘱他，尽量不要食用含有麦胶的食物。含麦胶蛋白的食物有：馒头、面条、麦片、蛋糕、饼干以及各种用面粉制作的西点；麦芽类制品，如啤酒、面筋、糕点以及麦类制的饮料、酒类等。
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朱元东坦言，麦胶性肠病发病原因是环境、免疫力等相互作用的结果，部分与遗传有关。目前没有特效药，治疗上主要包括饮食治疗、对症及支持治疗来缓解患者的临床症状。
“麦胶性肠病的发病率不高，容易漏诊和误诊。如果患者出现持久的腹泻，一定要找专业医生进行综合检查，不要贻误病情。”朱元东提醒。
资料：浙医在线
实习编辑：赵星悦
上观号作者：今日闵行