导语:针对癌症患者体内的病灶,可以用过手术切除、放疗、化疗等多个手段进行治疗。但这些疗法大多会对除了病灶、癌细胞外的正常细胞组织造成损伤,给人体带来很多的不适。但靶向治疗能够针对癌细胞上特定的靶点进行精准打击,治疗更有针对性。
在临床上看来,癌症治疗所采用的手术切除、放化疗等,大多是把双刃剑。他们能够控制癌细胞的发展,但不可避免的会出现一些副作用,尤其是放化疗。对病情中晚期或者本身体质比较差的患者来说,可能无法承受放化疗带来的副作用。
这时,靶向治疗能够更符合人们的期待。它就像是一个有着“定位”功能的导弹,在进入患者体内后,能够针对癌细胞上面的靶点,在非常小的范围内释放药物,产生一定的药物浓度,杀灭癌细胞的同时,最大程度的降低患者正常组织、细胞受损的风险。
如果你能符合靶向治疗的用药要求,无疑是出现了新的希望。但在用药前,医生也有话要说。
尽管靶向治疗疗效好,副作用较轻,但用药过程中却有很多注意事项要提前知道。
01在这里主要提出3个注意事项,不能忽视
细节一:严格遵守“用药依从性”
所谓的依从性,指的是严格的遵照医生叮嘱维持血液中的药物浓度。靶向药物的使用方法、用药剂量以及服用次数等都是经过多次研究和实验得出的结果。按时按点用药,能够维持血液中的药物浓度,有效的杀灭癌细胞。
但一些患者可能会擅自增加、减少药量,为了“加强”疗效,或者不想出现“副作用”。事实上,擅自增加药量,很可能造成靶向药物更容易出现耐药性,引发副作用的风险也会更高。
而减少药量或许会因为血液中的药物浓度达不到一定的标准,而影响药效发挥。时间长了,体内的癌细胞也可能肆虐,导致病情恶化。
细节二:了解用药方法和禁忌
不同的靶向药物代谢途径不同,药代动力不同,用药时间也会有所不同。比如治疗肺癌的靶向药物,往往需要空腹服用,或者在餐后的2小时左右服用,有助于发挥最佳的药物疗效。
如果你需要服用靶向药物,需要向医生了解的用药方法有:每天什么时候吃药?饭前还是饭后?每次吃多少?间隔多久吃一次药等。
此外是应用靶向药物治疗的期间,往往需要注意用药禁忌,避免和一些药物和食物同服。靶向药物大多需要经过酶代谢。而西柚、石榴、杨桃等水果中的柚苷、呋喃香豆素以及类黄酮化合物柑桔素等成分可能抑制酶的活性,干扰药物的吸收利用,影响疗效。
还有一些药物可能在服用后,诱导代谢靶向药的酶产生,药物代谢速度加快,药物浓度降低,会让药物疗效大打折扣。比如糖皮质激素、利福平、异烟肼等药物,还有治疗胃病的雷尼替丁、埃索拉美唑等药物也可能对靶向药的吸收造成影响。
在使用靶向药期间如果你需要同服这些药物,需要和医生提前沟通,必要时选择换药等方式避免同服。
细节三:警惕“耐药性”
对靶向药而言,耐药性是一个大问题,这也是靶向药最大的一个弊端。几乎所有的癌症患者都曾在用药后出现了不同程度的耐药。警惕耐药性是稳定病情的关键。
02如何判断靶向药已经耐药了?
出现3个症状,可能是耐药表现:
肿瘤标志物升高,并且持续没有下降趋势,很可能是已经出现耐药;
应用靶向药期间,不仅没有让肿瘤缩小,还出现病灶增长,就可能是耐药表现;
靶向药耐药后,癌细胞可能向其他组织转移、浸润,从而出现多处病灶。
当发现身体出现在这些特点时,人们需要警惕靶向药是否已经耐药了,并且尽早检查,必要时采取换药,更换治疗方案等方式,控制癌症发展。
在服用靶向药期间,需要提前了解这3个注意事项,千万别忘了。除此之外,医生还可以教你1个方法,保障靶向治疗的疗效,那就是定期复查。
对癌症患者来说,靶向治疗往往能够给人们带来很多的好处。但治疗期间也需要定期复查。就用肺癌举例,在靶向治疗期间,如果患者出现了耐药或者病情发展,定期复查胸部CT、MRI等项目,能够了解病灶发展,及时调整药物用量。
如果本身患的是肝癌等有肿瘤标志物的癌症类型,也可以通过检查肿瘤标志物来了解病情,避免靶向药物的疗效下降,出现耐药。
03靶向药治疗期间,饮食调理也要多用心
对靶向治疗的患者来说,不少人会出现口腔溃疡、恶心呕吐等症状,这些是靶向治疗的副作用。这时饮食中可以多吃蔬果,富含维生素A的食物能够帮助修复胃黏膜,也能改善食欲。比如南瓜、胡萝卜等有助于养胃,缓解胃不适,而山楂、柠檬等能改善食欲不振。
高营养、易吸收的食物更适合靶向治疗期间的癌症患者。比如豆浆牛奶、米粥等食物比较容易被消化。可以适当的放入一些蔬菜、瘦肉等一起煮粥,也能改善肠胃不适。
提醒大家,如果在靶向治疗期间,如果因为药物副作用导致严重的腹泻,是不建议继续进食的。最好的选择是禁食,通过静脉补充水分和人体所需的营养,比明确引发更严重的腹泻,必要时也可以考虑靶向药物酌情减量或停药。但具体的需要遵医嘱。
结语:癌症患者接受靶向治疗,往往能够对控制癌症病情起到一定的帮助,但人们也要注意在服用靶向药治疗期间,需要了解3个用药细节别忘了。