长期腹泻怎么回事

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TUhjnbcbe - 2024/7/6 17:06:00

大家好,我是吴栋,医院儿科主任医师,我从事中医药教学、临床工作已40余载。

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今年5岁的瑶瑶(化名)本来胃口很好,食量很大,能吃很多东西,父母乐见其成,很少为她吃饭的问题烦恼。但是前两天突然又拉又吐,还很抗拒吃饭。看着哭闹不止的孩子,父母有点手足无措了,第一反应就是:医院!要不要先吃止泻药?

且慢!去医院肯定是对的,但是孩子出现这种情况,是伤食泻的可能性很大,这时候我们不能盲目地去止泻,如果“泻不对症”反而会延误孩子的病情。

伤食泻怎么判断?

伤食泻又称“食泻”,是指因饮食过多,损伤了脾胃所引起的腹泻,以大便次数增多、粪便质地稀薄或呈水样为主要特征。具体表现如下:

一、腹泻前

1.一般腹泻前会有饮食过量、吃了不洁的食物等病史;

2.口臭:如果孩子张嘴说话、尤其是早上起床的时候,小嘴巴有酸臭味,那可能就是因为乳食堆积在胃里,出现了乳食停滞,就是吃得太多,食物堆积在胃肠道里。有这种情况时,我们应该减少食物的量或让孩子停食一餐,帮助孩子的肠胃恢复功能。

3.睡眠不安:俗话说“胃不和则夜不安”,如果孩子经常手心发热,晚上踢被子、掀衣服,刚入睡时头汗多,大多是因为吃的太多积滞肠胃而产生了内热。

注意:如果是要添加辅食的小宝宝,要着重注意晚餐不能太饱。

4.抗拒吃饭:孩子胃口一直很好,偶尔有一两顿不想吃饭,可能是脾胃在发出抗议:我负荷太重了,需要休息!这时候我们应该遵循孩子的意愿,不必勉强进食,可以适量停食。

5.面颊发红:都说孩子的脸红红得像苹果,但是如果一直显现出“面颊潮红”的状态,外界环境有一点点热都能让孩子面部潮红更明显,伴随面部皮肤粗糙等情况,可能是伤食过重,这个时候可适当节食,少吃主食,多吃能助消化的蔬菜水果。

二、腹泻中

1.腹泻的时候经常会腹痛伴有肠鸣音,拉完之后腹痛会减轻;

2.大便稀薄,夹杂着乳凝块或食物的残渣,有酸臭味;

3.伴有呕吐,不思饮食,舌苔厚腻等。

腹泻在中医里分很多证型,在儿童中,伤食泻是最常见的一种。

为什么伤食泻容易缠上孩子?

中医认为,小儿脾常不足,运化能力薄弱,如果我们喂养不当,孩子的饮食没有节制或者不洁净,吃了太多油腻、生冷、瓜果蔬菜等难以消化的食物,都会让孩子的脾胃受到损伤,运化失职,不能消化食物形成食糜而发生腹泻。

孩子出现伤食泻怎么办?

孩子发生伤食泻时,不要盲目止泻,而是要根据孩子的病情先清后补,我们可以使用小儿推拿,主要从以下两方面着手:

1.清泻:孩子拉肚子,饮食不思,或伴有呕吐、舌苔厚腻等情况,这个时候宿食仍然存在孩子体内,对脾胃的运化造成了阻碍,应以小儿推拿中的清泻手法为主。

以5岁的瑶瑶为例,应清补脾次、清大肠次,逆运内八卦次,顺时针摩腹3分钟,推下七节骨50次,揉龟尾50次,捏脊10遍。(请在医师指导下进行)

2.补益:正确清泻后,一般情况下,孩子拉肚子的次数就会减少,胃口会好转,不再呕吐,舌苔也变得较为干净,这个时候就代表着孩子体内宿食已清,但是有一点要注意,孩子的脾胃还是处于虚弱状态,所以我们应该以补益手法为主。

我们要给瑶瑶补脾次,补大肠次,揉板门次,揉中脘次,逆时针摩腹3分钟,推上七节骨50次,揉龟尾50次,捏脊10遍。(请在医师指导下进行)

其实,只要我们发现及时、处理得当,就能在孩子腹泻前就把伤食泻扼杀于摇篮中,也就不会影响到孩子的脾胃。如果孩子已经确诊了伤食泻,我们照顾的时候就需要格外注意饮食,后期可以给孩子喝点米汤、煮苹果水、焦米粉等,增强止泻作用。

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