作为一个医生,可以很负责地和大家说一个简单的腹痛,它可能至少有种以上的病因,因此如果没有完全诊断清楚以前,你的任何一次结论都有可能是误诊,从而给患者造成健康、经济上的损失。
因此,大医精诚是每一位医生都要坚守的,磨炼医技更是要是从你入这行开始就得进行的,同时医生也希望患者能够给医生一些时间,毕竟有些疾病它真的充满了迷雾,需要慢慢检查。
女子腹痛,第一次入院诊断为急性肠胃炎
大概一个星期前,谭小姐来到我院消化科做检查,据她表述,从3月6号开始,她的小腹的位置就隐隐约约出现了疼痛的感觉,刚开始以为是要来月经了,等了两天发现不是,而且疼痛加重了很多,于是她在附近的药店买了保济丸和吗丁啉,全部吃完后感觉症状没有任何缓解,遂来我院检查。
消化科主任刚好接诊,于是问:“当天你们有性生活吗?”这个问题虽然比较隐私,但是谭小姐的年纪正处于适婚年龄,还在月经前后,因此不排除黄体破裂的问题。
谭小姐回答道:“当天没有进行性生活,因为月经快来了……”。
主任接着问:“最近有没有要小孩的打算?有没有做避孕措施”?这个问题是为了判断患者有没有可能出现宫外孕的状况,临床上经常发生有些女性长期腹痛,然后查出宫外孕的情况。
谭小姐说:“暂时还没有,我们每次都是做避孕措施的,因此不太可能是怀孕”。
然后主任又问了一下二便的情况,谭小姐思索片刻后说:“小便还可以,就是大便不怎么样,特别是肚子痛开始的那几天,拉得都很稀,但是拉完后又好一些了”。
主任点点头,然后示意谭小姐躺在诊疗床上,他按压了一下谭小姐右下腹部的麦氏点,结果谭小姐并没有出现任何不适的症状,然后主任就让谭小姐坐起来给她开了腹部CT的检查单,紧接着对谭小姐说:“你这个问题现在不是很明确,初步怀疑急性肠胃炎,去做个CT看看,顺便验一下血吧,看看会不会是胰腺炎、肝炎……”。
大约两个小时后,捂着肚子的谭小姐就回到了问诊室,主任先看了谭小姐的腹部CT,发现她阑尾的位置出现了异常现象,但是和急性阑尾炎的影响不符合,而且也没有压痛点,所以主人更