01
“医生，我老公这几天都在拉肚子，拉出来的东西还有很多血。有人说是肠癌，您快帮我看看是到底是怎么回事吧！”医院的何女士还不等医生询问，便焦急地说出了这段话。
医生见到这种情况，首先解了患者的情况。患者今年50岁，姓王，因多日腹泻、医院就诊。
只见王先生躺在病床上，面色苍白，但暂时没有其他特别明显的症状。因此，医生便先按照何女士的说法，给王先生进行了简单的肛肠检查，结果并没有发现诸如包块、肛周疼痛等肠癌的临床表现。
02
当医生正想进一步向患者了解具体情况时，患者王先生却突然晕了过去，怎么也叫不醒。这把周围的医生及家属吓得不轻，医生连忙对王先生进行紧急检查，结果发现，王先生的血压无太大异常，但体温却达到40度，处于高热状态。
再和家属交流后，医生便先对王先生采取了物理降温的手段。大约一小时后，患者渐渐苏醒了过来。随后，医生便问他“最近有没有遇上什么事情”、“身体还有其他不正常的地方吗”、“去过哪里”等问题。然而，患者在思考一阵后，并没有给出什么有价值的回答。
看他虚弱的样子，医生也只好让他先休息休息，等状态好点之后再进一步问询。
03
接下来，在对王先生的体征进行监测时，医生发现患者全天的尿量较少，大概只有ml左右，血小板也很低。这种情况让医生心中起了疑虑——血小板低一般意味着患者存在严重的感染，他到底是被什么感染了呢？
从现有的情况看，患者目前最大的问题就是感染。但感染有很多种，除非弄清楚感染源，否则医生很难对症下药。
根据患者现有的症状来看，医生高度怀疑是胃肠道感染，毕竟有腹泻、便血等症状，但也不排除有其他更严重的情况。
何女士看着面前皱起眉头的医生，情不自禁拉住医生的手说道：“早上看他只是拉肚子什么的，没想到才过了这么一会，症状就这么严重了，医生你可一定要救救他啊！”
医生看到何女士如此焦急也是安慰道：“现在还不知道到底是什么问题引发了患者的感染，你先不要急，能和我说说患者最近这段时间的情况吗？比如最近吃了什么特别的？”
“前段时间我们全家都去外面吃了顿火锅，但是我们其他人都没有什么事呀！”
“那可能不是这个原因，还有吗？”
……
经过一一询问、排除，医生确实没有发现什么有价值的线索。
在南方这种湿热的环境下，又是四五月份，患者没有饮食方面的问题，那还有什么其他的可能会导致发热呢？
04
看着窗外郁郁葱葱的花草，医生突然想到一种在这个季节常见的、和蚊虫有关的疾病——登革热，王先生身上出现的腹泻、高热也是此疾病常见的症状。
想到这里，医生连忙让护士给王先生抽血化验，结果正如医生推测的一般，王先生确实是患上了登革热。
明确了病因，治疗就可以顺利进行下去了。
根据王先生目前的情况，医生给他开了一些对症治疗的药物，在服药后王先生的发热症状得到快速缓解，第二天腹泻、便血也得到了明显的改善，到了第三天就基本恢复了，就像没患过病一样吵着想出院。
出院前，医生也给夫妇二人科普了一下关于登革热的知识。
05
登革热是一种主要以蚊子为传播媒介传播的急性病毒性传染病，在地区分布上，该疾病在我国主要以东南沿海省份和台湾地区较为多见。在时间分布上，登革热发病有较为明显的季节特征，以夏秋季为主。
感染登革热病毒后，其潜伏期在3至14天之间，首发症状多为发热，另外常见的临床表现有皮疹，头痛和淋巴结肿大、肌肉及关节痛等，若未进行及时有效的治疗，严重者可能会出现出血或休克甚至死亡。
日常生活中，预防登革热主要可以采取以下措施：
1.切断登革热的传播途径，尤其是在疾病流行期间要重视防蚊灭蚊工作，做好必要的消毒措施，在工作场所和住处可以增设纱窗和蚊帐，点燃蚊香。
2.做好日常卫生打扫工作，尽量避免出现卫生死角等情况，以免蚊虫、细菌大量繁殖，尤其要注意家中绿植附近及卫生间的卫生。
3.在蚊虫多的季节要注意准备好相应的药物，在出门时可用驱蚊或驱虫剂来防止蚊虫叮咬。
4.若出现发热，头痛，肌肉关节痛，皮疹等可疑症状时，医院进行诊治，以免病情加重。
参考资料：
[1]如何预防登革热，大众健康报..8.17.
[2]宋家慧,刘文斌,曹广文.登革热的流行病学特征和预防措施[J].上海预防医学,,29(01):17-22.
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