原创卢燕鸣
低龄宝宝在秋冬季总有各种各样的坎儿要过，小儿腹泻就是秋冬非常常见的现象。
进入秋冬，不冷不热的时候有利于细菌病*繁衍，宝宝肠胃娇嫩敏感，最容易给“妈妈点颜色看看”。
那么今天，我们就来聊聊宝宝拉稀粑粑那些事。
图片来源：千图网
宝宝腹泻？
先区分是感染性还是非感染性！
儿童腹泻多发生于5岁以下，主要特点为大便次数增多和大便性状的改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度的水、电解质，酸碱平衡紊乱。
妈妈们不要觉得只是小小的拉肚子就掉以轻心，实际上，在我国，小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二大常见病、多发病，全世界每年死于腹泻的儿童高达-万！
那到底宝宝拉肚子怎样算腹泻呢？
腹泻是指排稀便或水样便。WHO将腹泻定义为每日排稀便或水样便≥3次。
当宝宝出现「蹿稀」的时候，我们首先要判断是感染性还是非感染性。
非感染性腹泻
妈妈先回顾一下，是不是近期有更换过配方奶粉？是不是新添加过辅食的种类？是不是最近气候突然改变，气温过冷或者过热？
通常来说，非感染性腹泻大多是由于喂养不当或者护理不当造成。宝宝消化系统能力弱，容易导致肠胃功能紊乱，因此出现大便次数过多或者拉稀的现象。
这种情况妈妈不用过度焦虑，只需要调整饮食或者改变环境就可以纠正。
另一种是感染性腹泻
儿童急性感染性腹泻通常由胃肠道病*和细菌感染所致。我国儿童腹泻主要有两个发病高峰，分别为6～8月和10～12月。前者主要致病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌，后者为轮状病*。
宝宝出现以下症状的话，多半是由于感染引起。
1、起病急
宝宝感染初期会伴有感冒的症状，绝大多数患儿还会出现低烧现象。
2、先呕吐
半数患儿早期呕吐先于腹泻，呕吐可能持续2-3天。
3、后腹泻
多数宝宝在呕吐24小时候会出现腹泻症状，大便少则一天5、6次，多则10多次。大便稀薄，一般是清水样或蛋花汤样，有时有白色米汤样，带有少量粘液。
4、易脱水
由于宝宝前期呕吐和腹泻，而且病中进食又少，严重者会出现脱水现象。
秋冬腹泻对宝宝主要的危害就是脱水，无论宝宝出现哪种脱水现象，都应该立即带孩子就医。
通常医生会如何建议治疗？
不管是否因感染引起，妈妈首先要保证宝宝补充水分，预防和纠正脱水始终是治疗的首要方向。
补液一般建议使用口服补液盐。口服补液盐在应对腹泻时有着相当重要的作用！尤其是新型口服补液盐Ⅲ，除了可以预防或纠正脱水，还有轻度止泻、缓解呕吐的作用。
1、判断宝宝脱水情况
医生首先会判断宝宝脱水的严重程度，脱水程度分为轻度、中度、重度。
2、选用相应的补液方案
口服补液是医生来预防和治疗轻度、中度脱水的首选方法，目前推荐选择低渗口服补液盐（ORSⅢ），一般药店也都可以买到。
如果宝宝出现轻中度脱水，就要按照（50-75）mL/kg的体重服用，并在4小时之内喝完，每次腹泻之后再按照上面的剂量服用。
其实，口服补液盐不仅仅是治疗脱水症状，它还能预防脱水。所以，在宝宝在出现腹泻开始的时候，妈妈就可以提前给宝宝服用。
服用方法也很简单：把一袋粉末溶解在mL温开水中，包装盒内一般都会自带量杯，方便配置。
喝多少主要根据孩子年龄来看，直到腹泻停止。
＜6个月：50mL；
6个月～2岁：mL；
2岁～10岁者：mL；
＞10岁：能喝多少喝多少。
腹泻状态下是否要调整饮食？
有些妈妈看到宝宝频繁拉稀，不敢给宝宝正常进食，就怕他吃得多、拉得多。恰恰相反，当宝宝急性感染性腹泻病期间，口服或静脉补液开始后应尽早给予适宜饮食。婴幼儿母乳喂养者继续母乳喂养，大于6月龄的宝宝，可继续食用已经习惯的日常辅食，鼓励宝宝进食。
但要注意的是，这时候需要避免一些粗粮、较多纤维的蔬菜以及高糖食物。
同时，宝宝饮食中可以增加锌含量高的食物，如辅食中添加一些猪肝、猪肉、牛肉等，因为腹泻时锌大量丢失，补锌可缩短6月～5岁患儿的腹泻持续时间。
当然，作为家长更应该预防优先，保证良好的卫生习惯是基本，定期清洗宝宝的玩具和物品，避免宝宝遭受腹泻痛苦。
参考文献：
1.国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室《关于印发儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（年版）的通知》国卫办医函〔〕号.
2.中华医学会儿科学分会消化学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志,,54(7):-.
3.Managingacutegastroenteritisamongchildren:oralrehydration,maintenance,andnutritionaltherapy.AUKingCK,GlassR,BreseeJS,DugganC,CentersforDiseaseControlandPreventionSOMMWRRe