秋冬季腹泻是一种多发性疾病,很多种病*和细菌都可以感染肠胃,肠胃道受到感染以后就会引发腹泻疾病。每年11月下旬至次年4月,进入秋冬季腹泻患儿的感染高峰期。记者15医院了解到,进入本周开始,该院门诊和住院部小儿腹泻患儿出现增多趋势。
医院小儿消化神经科主任张卓新介绍,今年患儿就诊的时间比去年要早一些,本周开始秋冬季腹泻患儿有所增多。小儿秋冬季腹泻最常见的两种病*就是轮状病*和诺如病*。在小儿消化科20个住院的患儿中,有7人是由轮状病*感染引起的,3人疑似诺如病*感染。感染轮状病*的就诊患儿一般以6月龄至2岁的小婴儿居多,患儿表现为高热不退,高烧39℃以上,烧得比较凶狠,但病程较短,持续一两天,患儿高烧后出现呕吐、腹泻症状,呈蛋花汤样便,最严重的一天拉10—20次,患儿易脱水。该病*对各脏器损伤比较严重,特别是对心脏的损伤不可小觑,一般建议这类患儿要做心肌酶谱检查。此外,该病*对神经系统的损害也比较严重,很多患儿前来就诊的时候出现抽搐症状。
张卓新介绍,诺如病*是能引起急性胃肠炎的一群病*。它传播迅速,医院、学校、幼儿园、敬老院等人口相对密集的地方引起胃肠炎群发事件。诺如病*感染后起病比较急,会出现轻中度发热,腹泻症状较轻,呕吐症状止不住,最多一天可出现呕吐10次。对各器官累及不重,影响较小。患者以3岁以上儿童及成年人居多。重症或死亡病例通常发生在新生儿或者65岁以上的老年人,因此婴幼儿、老年人及有基础性疾病者应引起高度重视。张卓新指出,诺如病*感染和轮状病*感染是一种自限性疾病。在不引起脱水或者并发症的情况下,诺如病*感染者只要适时、适量地补充流食,3天症状可改善和自愈,轮状病*感染者5—7天可自愈。但患儿一旦出现喝不进水、6小时无尿、精神怠倦“发蔫儿”,医院就诊。
在谈到如何预防这两种病*感染时,张卓新特别强调,要注意消*、隔离。轮状病*主要通过粪口传播,家长一定要把好“病从口入”关,注意孩子的日常卫生,饭前、便后勤洗手,不要吃生冷食物。诺如病*感染的患者不要去托儿所、上学或上班。不要与健康儿童或老人同室接触,在症状消失后至少继续隔离两天。患儿的居住环境要及时进行消*处理,室内注意勤通风。照顾患儿的家长应戴上口罩和手套,清洗及消*被患者的呕吐物、排泄物污染的床单、衣物和周围环境,并且彻底晾干。脱下手套和照顾患儿后应用肥皂和流动水认真洗手。家长从外面归来,应先脱去外衣,也要采用“七步洗手法”进行手部消*后再接触孩子,以减少感染的机会。