长期腹泻怎么回事

首页 » 常识 » 诊断 » 囤蒙脱石散真没必要,腹泻要备的药是这几个
TUhjnbcbe - 2023/11/8 17:17:00

听说XBB*株会导致明显的腹泻症状,一夜之间,蒙脱石散都被抢光了。

蒙脱石散是一种矿石组成的,又名微晶高岭土,是一种吸附剂。中医来看蒙脱石散类似一种涩剂,类似伤寒论里的赤石脂禹余粮丸。

囤这个药,真没啥必要。它止泻的原理比较像是:

把肚子里的水用土和一和,和成泥。

有没有效果呢?

说不好。

在一些急症腹泻的情况下,蒙脱石散可以让腹泻症状明显缓解,但也常常起不到作用。

现代医学文献里这样讲:

10.2“止泻”药

这类药尽管常用,但是对于患儿没有实际效果,而且从未提示可治疗患儿急性腹泻。有些药很危险,这类药包括:

吸附剂(如高岭土、凹凸棒石、膨润石、活性炭、消胆胺)这类药常用来治疗患儿腹泻是因为其吸附细菌*物和其他致泻性*物并使其活性减弱、能保护肠粘膜等。然而没有一种药在常规治疗患儿急性腹泻时被证明有实际价值。

——摘录自世界卫生组织《腹泻治疗,医生和高年资卫生工作者使用手册——第四次修订》ISBN(NLM分类:WS)。

也就是说,蒙脱石散对腹泻处理的效果,即使在现代医学的认知当中,都是打了问号的。

蒙脱石散会让邪气不能及时排出

引发更多的问题

文献里描述蒙脱石微粒不会对人体产生什么影响,医院会把蒙脱石散列为腹泻止泻的常用药。

对于副作用这一点,我们的观点是:健康的大人也许没什么事。但孩子的消化系统相对偏弱,蒙脱石散吸收了水液的同时也吸收了导致腹泻的邪气(包括细菌病*),一定不利于邪气的及时排出。

腹泻是身体的一种排异反应,很大程度上,腹泻时身体里的垃圾是需要帮助排出的。积食腹泻需要排出是宿食肠垢,受寒腹泻需要排出的是寒湿。

还有那些进入身体的病*,不管XBB,德尔塔或者任何一种,但凡是能被西医手段检测出的病*,也都是需要排出体外的。排出去了,病才会真的好。

邪气病*排不出去,身体还是会生病的。表现的方式有的大人孩子是病情反复缠绵,有的是脾胃消化变弱,有的是容易积食,还有的会一直咳嗽。

羊爸爸遇到过非常多的孩子的案例,在不当使用蒙脱石散止泻之后,出现了便秘、呕吐、更漫长难愈的拉肚子,或者脾胃问题。

案例1:西西小朋友,吃了蒙脱石散后不拉肚子了,但开始疯狂地呕吐,吃什么吐什么,去医院医生开了开塞露,说要让孩子再重新拉一拉……这个孩子其实有明显的积食症状,拉肚子是为了排积食,蒙脱石散堵住了积食的排出,垃圾没有地方去,身体只好用吐的。

案例2:大丫小月龄拉肚子用蒙脱石散,伤了脾胃,后来拉了一个月的绿便。尤其小月龄宝宝胃肠道没有发育得很好,蒙脱石散这一类药物的应用一定要慎重再慎重。

案例3:妍妍小时候母乳性腹泻,大便稀,经常拉肚子,蒙脱石散、妈咪爱等用得很多,后来就发展成了便秘,好几天拉一次,每次拉都满头大汗地使劲,哭,有时候还肛裂。当拉肚子没有正确处理,而只是盲目止泻,会对整个胃肠的功能都造成损害,连基本的排大便都成了困难。

所以无论是什么,病*或细菌,积食或寒湿,都需要帮助清理,一定不要只是想着“止住腹泻”就好了。

不留邪是中医治疗腹泻的方向,通常会用一些食疗或者中药的方式来解决。

针对腹泻

我们可以这样备药

中医上把腹泻一般分为寒湿、脾虚、湿热这三大类。这次的新冠病*,有些地区的人常见寒湿的症状,有些地区的人常见湿热的症状。熟悉这两种方向的腹泻处理,在出现症状时就可以及时给身体帮忙。

寒湿的腹泻特点是:

大便可能会偏绿色,或者非常淡的*色,味道上是腥味的或无味的,可能会伴随泡沫,痰一样的东西。

去看舌苔呢,一般是白白的,水水的,舌头也不红。手脚心没有发烫,也没有类似“上火”的问题。就可以考虑是寒湿。

寒湿腹泻的处理思路是温中散寒。

不严重的情况,可以用艾叶红糖水,丁桂儿脐贴,南怀瑾脐贴。艾灸对于这种寒湿类型的腹泻也非常适合,我们可以用艾条点燃灸肚脐或者中脘的位置,小孩子10分钟,大人可能需要半小时到一小时。记得不要距离皮肤太近,身体能感受到温温热的感觉就可以。

家庭备药:

1.基础必备:藿香正气水(孩子用藿香正气口服液)

大人直接口服。小孩子如果喝不下药,可以外用:用一小坨棉花,将烫热的口服液浸湿一些,只要不到处流就行,贴在肚脐上。

2.理中丸/附子理中丸。

用于寒湿比较重,同时身体正气偏弱的情况。比如怕冷明显,或者肚子冷痛,喜欢热敷,四肢凉,唇偏白,精神稍差、舌质淡、水滑等。附子理中丸,在理中丸的基础上加了附子,附子是个温阳散寒的药,所以附子理中丸处理的寒性程度又较理中丸更重一些,虚证更明显一些。具体使用请在专业人士指导下进行。

湿热的腹泻表现特点:

寒热夹杂,就是你可以同时找到寒和热的证据。比如说手心烫、舌苔*腻得就像烂泥、口臭、大便酸臭,大便恶臭,发黑,爱喝水,腹胀,汗出,这些都是热的证据,但同时你又可能发现孩子有食欲不好,脚是凉的,大便水样等像寒的证据。

湿热泻的处理思路是帮助垃圾排出来,不可以直接止泻,也不建议用肚脐贴。

不严重的可以用焦米汤。用炒到淡*色的大米加水煮开,小火20~30分钟即可。一天喝三次。

家庭备药:

1.基础必备的是保和丸或保和颗粒,或者保济口服液

适合身体中焦不太通,有一些积滞和热证的情况,帮助消食导滞,让中焦的垃圾和湿尽快排出。

2.小柴胡

有的腹泻,寒、热偏性不明显,或者说也不像积食,也不像受寒,也不像是有热,寒热虚实夹杂的情况,可以考虑用小柴胡。

3.复方*连素片/盐酸小檗碱片

这两个用于热证腹泻。比较典型的症状是:大便里面可能带血,肚子疼,特别急,一想拉肚子就得立马去,否则憋不住。便便出来得也特别急,容易糊墙的那种,其次就是肛门灼热,火烧火燎的。往往这种拉肚子,次数还多,还都是稀水样便。

另外,腹泻时可能出现脱水,所以需要及时给身体补液。我们讲过的温热的米油米汤,面汤都可以少量多次服用。备药时还可以购买一些补液盐。

最后提醒,腹泻时出现这些情况,请尽快就医:

如孩子出现囟门凹陷,皮肤缺少弹性,持续腹痛这些情况,需要去就医。

更严重的包括休克,意识减弱,尿少或无尿,体凉,四肢潮湿,脉动微弱,低血压或检测不到血压,皮肤苍白都需要立即就医。

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