北京市防控办:
网传北京“明天起全面放开”等消息不实
近日,网传北京市“明天起全面放开”“停止社会面核酸”“取消查验健康宝”等消息。北京市防控办回应:这些网传内容为不实消息。
北京市整体疫情态势虽然稳中趋缓,但仍处高位运行且分布面广,主要流行*株BF.7传播力强、隐匿性强,绝不可掉以轻心。北京市认真落实第九版防控方案和二十条优化措施,根据疫情发展形势,分区分级分类动态优化疫情防控措施,推动核酸检测、追阳判密、流调管控、转运隔离等工作科学精准高效,努力遏制疫情上升势头,全力做好生产生活服务保障,及时解决群众急难愁盼问题。感谢广大市民对防疫工作的理解、配合和支持。
连日来,全国多地进一步优化调整疫情防控措施,涉及出行、就医、购药、核酸检测等多方面。
■北京
北京市交通委员会12月2日发布:自12月5日首班车起,公交、地铁运营企业在核验健康信息时,不得拒绝无48小时核酸阴性证明的乘客乘车。北京市卫健委12月1日表示,北京市各级各类医疗卫生机构查验健康码时,不得拒绝无48小时核酸阴性结果的患者进入;3岁以下婴幼儿可免于核酸查验,仅查验陪诊人员核酸;对于急危重症患者,医疗机构不得因无核酸结果拒诊或延误救治。11月30日起,北京市长期居家老人、居家办公和学习人员、婴幼儿等无社会面活动的人员,如果无外出需求,可以不参加社区核酸筛查。■广东
12月3日,深圳市四部门发布通告,调整市内公共交通和部分场所疫情防控措施:进入农贸市场须扫场所码,查验72小时核酸阴性证明;进入药店须扫场所码,查验健康码绿码,不再查验核酸检测证明。乘坐公交、地铁、出租车、网约车等市内交通工具,扫场所码、查验健康码绿码,不再查验核酸检测证明。进入公园、植物园、室外旅游景点扫场所码、查验健康码绿码,不再查验核酸检测证明。12月2日,广州市召开疫情防控新闻发布会,相关负责人介绍:即日起,市、区各级各类医疗机构,普通门、急诊就诊人员凭健康码绿码通行;新入院住院患者及其陪护人员凭24小时核酸阴性证明办理入院。此外,12月1日起,广州市民到药店购药,包括《疫情期间需登记报告药品目录》内的37类药品,不再查48小时核酸阴性证明。广州市卫健委12月1日表示,目前广州实施分类核酸检测,对不同的人群采取不同的核酸检测策略,对风险岗位、重点人员开展规定频次的核酸检测,面向跨省流动人员开展“落地检”。鼓励家庭自备抗原试剂盒。广州多区:长期居家老人、每日网课学生、居家办公者等无社会面活动的人员,如果没有外出需求,可以不参加全员核酸筛查。
△12月1日,广州,核酸检测点张贴的“重点行业从业人员应检尽检,居民无需检测”提示。
■重庆
重庆市卫健委12月2日介绍,重庆市公共交通陆续恢复,市民乘坐交通工具只需进行渝康码查验,但进入公共场所需要72小时核酸阴性证明。重庆市卫健委12月1日介绍,重庆市对集中隔离人员、居家隔离人员,对高风险区以及重点人群按照相应的规定开展相应频次的核酸检测,不再按行*区域开展全员核酸检测。■四川
12月2日起,四川成都市市民出示健康码绿码,测体温、扫场所码,即可进入公共场所及乘坐公共交通工具,不再查验核酸检测证明。四川成都市卫健委11月30日消息,成都市市民出入小区、院落不再出示核酸阴性证明,只需要出示自己的健康码。■天津
12月2日起,天津市轨道交通、公交车取消查验72小时核酸证明,乘客配合查验健康码、扫场所码、测量体温即可乘车。△12月2日,天津市民乘坐地铁。
■新疆
12月2日起,新疆乌鲁木齐市低风险区市民可以跨区活动,禁止前往高风险区。■宁夏
12月1日起,宁夏取消低风险区人员流动限制。低风险区内居民可正常出行,区域核酸筛查期间,原则上留在小区内完成核酸采样,确需在核酸采样前离开小区的,应在当天完成核酸采样。■西藏
12月2日,西藏拉萨市发布入藏报备有关事项公告:报备对象为所有区外、市外来(返)拉人员,市内跨县(区)流动人员。城关区与柳梧新区、经开区、文创园区相互之间流动,堆龙德庆区与经开区、柳梧新区相互之间流动可不报备。■内蒙古
呼和浩特市低风险区核酸检测由过去的“24小时一检”调整为“48小时一检”,长期居家老人、居家办公和学习人员、婴幼儿等无社会面活动人员,如果无外出需求,可以不参加社区核酸筛查。各级各类医疗机构不得以“青城码”弹窗为由拒绝患者就医,但就医时要做好核酸补采工作。■山西
山西太原市教育局11月30日消息,每日上网课的学生,如果没有外出的需求,可以不参加每日的核酸检测。■辽宁
11月30日,辽宁沈阳市新冠肺炎疫情防控指挥部发布通告:除高风险区外,长期居家老人、每日网课学生、居家办公者等无社会面活动人员,如无出行需求,可不做核酸检测。
广州专家:奥密克戎*力低
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12月2日,广州疫情防控新闻发布会通报,本轮疫情广州累计报告新冠肺炎本土阳性感染者16.27万例,无症状感染者总数约九成。
当前,广州疫情防控面临新形势新任务。在广州本轮疫情中,奥密克戎变异株的致病力如何?临床救治上有何特点?哪些人群需要重点防护?广州进一步优化完善疫情防控措施,接下来的重点难点是什么?记者就市民关心的话题,采访了广州多位医学专家。
访谈专家
唐小平,广州医科大学*委书记
张忠德,广东省新冠肺炎中医药防治专家组组长、广州中医药大学副校长、医院院长
邓西龙,广州医院重症医学科主任
徐翼,国家儿童区域医疗中心(中南)广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任兼感染性疾病科主任
宁玉萍,广州医院*委书记,广州医科大学精神卫生学院院长
龚四堂,广州市妇女儿童医疗中心*委副书记
黎毅敏,广州医院、广州呼吸健康研究院重症医学科主任医师
谈优化防疫措施
重点难点是提高老年人群疫苗接种率
问:近期广州在进一步优化完善疫情防控措施,接下来疫情防控的重点难点是什么?
唐小平:新冠病*奥密克戎变异株的传染性强,但*力非常低,感染后绝大部分是无症状,最终造成重症和死亡的主要是老年人。
因此,我认为防疫的重点难点是提高老年人群特别是80岁以上老年人的疫苗接种率。目前在广州地区,60岁以上老年人新冠疫苗第一针接种率是85%以上,而80岁以上的老年人第一针接种率只有50%多,接种第二、第三针的比例更低。
新加坡80岁以上老年人的第三针接种率达到80%以上,因此在防疫*策放开后病死率非常低。这两天国家发了相关文件要求加强老年人疫苗接种,广州一定要落实好,这样才能减少新冠感染的重症率和死亡率。
问:广州倡导“按需检测”,有居民担心这样会不会导致社会面出现大规模传播?
唐小平:广州全面准确完整贯彻第九版防控方案和优化疫情防控工作“20条”的相关要求,优化完善疫情防控措施,并不等于“躺平”,而是结合不同时期疫情形势特点,措施变得更加科学精准。封控管理措施可以精准到楼栋,也一般不开展全员核酸。奥密克戎变异株的*力已经明显减弱。我有些朋友也感染了新冠病*,不需要特殊治疗就康复了。我认为广大市民不需要太恐慌,即便是感染了,也应该沉着应对。
问:如果感染人群大规模增加,会不会发生医疗挤兑?
唐小平:刚才提到,接下来疫情防控工作最重要的是提高疫苗接种率。老年人基础疾病多,感染后有可能使基础疾病加重。新加坡的老年人疫苗接种率高,放开后没有出现医疗资源挤兑。但目前广州的老年人疫苗接种比例还需进一步提升。提升上去以后,我相信不会发生医疗资源挤兑。此外,小孩、学生接触人群较多,容易感染,也应该加强接种。这些重点人群保护好,其他人是不怕的。
广州市委、市*府也高度重视,未雨绸缪,近期医院、医院的重症监护病房(ICU)建设,进一步提升重症病例的治疗能力。用大概率思维应对小概率事件,做好这些准备,我相信广州有能力应付可能出现的各种情况。
换一个角度看,季节性流感流行的时候,可能有20%的人会被感染,但很少发生医疗资源挤兑,就是因为年轻人、儿童的重症比例非常低,不会占用太多社会医疗资源。因此,避免发生医疗挤兑的关键还是加强老年人的预防接种工作。
问:目前在广州普通门急诊可以凭绿码通行,医院要如何做好院感防控?
唐小平:门诊和住院的要求是不一样的,门诊凭绿码就可以通行,住院还是需要24小时核酸阴性证明。在门诊看病的病人还是有可能是感染人群,所以建议医务人员要做好自身防护,戴好N95口罩,穿好防护服。
谈奥密克戎感染特点研究发现复阳病例的传染性非常低
问:在中医看来奥密克戎变异株有何特点?其核心病机是什么?
张忠德:经过省专家组对几千例感染者样本的详细研究,广州本轮疫情的核心病机与武汉疫情、广州德尔塔疫情都有较大差异,而与今年的上海疫情、香港疫情非常相似。
广州本轮疫情中90%以上是无症状感染者,有症状的患者绝大多数表现为上呼吸道感染,有四类典型症状,包括发烧,咽喉痛、痒、干咳,头痛、全身关节酸痛,以及不想吃饭、拉肚子等胃肠道症状。
从中医角度看,病机以风热为主、夹有湿气,治疗原则是驱风清热、加以化湿,运用的经典方药包括银翘散和藿香正气。从临床看,中医药的效果非常好,大多数患者在24至36小时内缓解症状;而且中医药对加快核酸转阴、防止无症状感染者出现症状、阻止普通型向重症发展等方面都有效果。
问:目前无症状感染者和轻症患者的平均住院时间是多长?
唐小平:无症状感染者平均住院时间在7天左右;轻症、普通型也差不多,在10天左右。
问:接种新冠病*疫苗后,抗体会在一定时间后失效吗?新冠病*是否还会不断变异?
唐小平:用科学的眼光看,奥密克戎变异株的*力显著降低、传染性比较强,可以说已经“适者生存”并趋于稳定,以后再变异的几率比较小。此外,不管病*怎么变,新冠病*疫苗对奥密克戎还是有显著降低重症率和死亡率的作用。
问:新冠感染者复阳的比例有多高?复阳者有传染性吗?对社区有风险吗?
唐小平:复阳的定义是感染者达到2次核酸阴性或Ct值≥35的出院标准后,再次检测核酸阳性。近期我们和钟南山院士团队一起对不同病*株的复阳进行了研究,得出了几点结论:一是复阳病例的Ct值<35的只有5%;二是对5%复阳病例的样本进行病*培养,都没有培养出活的新冠病*;三是对所有复阳病例的密切接触者进行随访,没有发现被感染的情况。我们由此得出结论,复阳病例的传染性非常低,总体上对社区是安全的。
问:奥密克戎变异株感染会对大脑造成损伤吗?
宁玉萍:奥密克戎变异株感染后主要是上呼吸道感染症状,基本不会出现脑部症状。没有证据表明奥密克戎病*会对脑部造成损伤,大家不必惊慌。
谈保护脆弱群体家长不必过分担心未接种新冠疫苗的
3岁以下婴幼儿
问:从临床救治来看,老人、小孩、孕妇等群体感染后有何特点?
邓西龙:本轮疫情中,医院收治的60%是14至60岁的人群;另外40%属于“一老一小”或是孕产妇人群,其中80岁以上的患者约占5%。
对于儿童感染者,我们由儿科团队来治疗,这些感染者症状缓解一般只要2—3天。对于孕产妇感染者,我们发现其症状没有比普通人严重,主要是因为用药受限,需要特别小心。处于孕晚期的,妇产科团队会评估风险,选择安全的分娩方式。目前我们收治的所有孕产妇感染者都安全度过危险。
80岁以上的老年感染者需要重点