克拉霉素,应该是那种既陌生又熟悉的存在——医院,有很大的几率会碰到这个名词。在繁杂的抗菌药物体系中,有许多的抗菌药物分类,常用到的有十几种之多,每一个分类之中又有不同的亚类,所以说想把他们全部搞懂,这显然不是件容易的事。
今天,我们就来了解一下,克拉霉素的作用是什么?以及它适用于哪些疾病?
一、认识大环内酯类
我们先聚焦到克拉霉素这一个大环内酯类的典型代表上,来共同认识一下此类药物的基本特征。
如果把克拉霉素换成另外一个名词——红霉素的话,我相信一部分朋友可能会露出恍然大悟的神情,因为这二者都隶属于抗菌药大环内酯这个亚类。
大环内酯类抗生素是由链霉素产生的一类弱碱类抗生素,如果按化学结构分类的话,又可分为14元大环内酯、15元大环内酯和16元大环内酯三个类别。
而我们所熟悉的红霉素,包括今天我们所探讨的克拉霉素,实际上都隶属于14元大环内酯类大环内酯类抗生素。从抗菌谱角度来了解的话,本类药物主要的抗菌谱为葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌、*团菌、肺炎支原体、衣原体、立克次体等等。
二、克拉霉素的作用
简单介绍完了大环内酯类抗生素,我们在来看看克拉霉素的知识。
本品的抗菌谱与红霉素类似,但对链球菌属、*团菌、沙眼衣原体的作用相对红霉素要强,尤其对幽门螺杆菌有非常好的效果。从药动学来了解的话,它的口服迅速,绝对生物利用度能够达到五十左右。其中,在扁桃体的浓度要大于在血液的浓度。
三、克拉霉素适用于哪些疾病
克拉霉素的主要临床使用证为:用于敏感菌所致的耳鼻咽喉部、下呼吸道、皮肤和软组织的感染——常见的如急性中耳炎、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的尿道炎等等。
四、克拉霉素的不良反应
在消除炎症的同时,克拉霉素也有自己的不良反应。常见的有腹泻、恶心、味觉改变、消化不良、腹痛等等,一般情况相对较轻;服药过场中常见白细胞减少、碱性磷酸酶升高、胆红素升高;偶见假膜性肠炎、胰腺炎;某些情况下,克拉霉素还有可能引起室性心律失常、Q—T间期延长。
临床比较推荐的计量(口服类剂型),一般为成人轻度感染的情况下,每次mg,重症的话mg,均为12小时一次;而儿童的话,则应该根据年龄或是体重“因材施教”。再结合之前所提到的不良反应,我们也应该知道一个基本的用药准则:抗生素类药品的使用,应在医生或者临床药师的指导下进行,患者不可自行选择,以免产生与治疗效果无关的作用,影响病情的恢复或是机体的健康。