原创木瓜医生张医童话
在QQ群里，家长最爱问的就是宝宝的便便问题，如宝宝便便是绿色的怎么回事？便便有粘液要紧不？在临床中便便对孩子疾病诊断有很大的帮助，可对于母乳喂养的宝宝，便便的性状又不那么重要。
下面结合婴幼儿特殊的生理特点简单介绍婴幼儿的粪便特点！
婴幼儿消化系统生理特点
婴幼儿的胃：大部分呈水平位，位置高于成人1-2椎体，3岁以后逐渐接近成人水平。胃内容量方面：出生时为7ml，1岁末可增加到-ml，所以婴幼儿经常出现吃奶后的吐奶。
婴幼儿的肠道：新生儿出生时肠道内无菌，出生后细菌迅速从口及肛门侵入，3天后肠内细菌数量基本接近高峰，但菌群的稳定性较差，当发生细菌感染或使用抗生素不当时，很容易发生菌群紊乱。
正常婴幼儿大便
1、胎粪
新生儿生后3日内排出的便，性状粘稠，颜色黑绿色或棕黑色，呈柏油状，无臭味，主要是由宝宝吞下羊水、肠道分泌物、胆汁等构成。若生后喂养得当，生后2-3日大便即可转为正常，胎便属于正常便便，家长不需要紧张。
2、母乳喂养儿大便
纯母乳喂养的婴幼儿，色*或金*，呈膏状或带少许*色粪便颗粒，偶尔稍稀或带绿色，不臭、有酸味。排便次数在2-4次，若孩子小肠分泌乳糖酶少，每日排便次数达10次以上，因此只要孩子精神好，吃喝拉撒睡没有问题，很多性状的便便都是没有意义的。
3、人工喂养儿大便
配方奶喂养的婴儿，粪便淡*或灰*，因蛋白含量高，较干稠，且气味相对较臭，大便次数约1-2次。部分奶粉喂养的婴幼儿大便中可带有白色凝块，这是没有完全消化蛋白的原因，可以换水解蛋白奶粉调节。
4、混合喂养婴幼儿大便
母乳、配方奶混合喂养的婴幼儿，便便多暗褐色，或棕绿色，臭味加重，喝深度水解配方奶粉、部分水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉的宝宝，便便可能会呈现绿色或墨绿色。
婴幼儿“非正常”大便
01
酸臭便便：婴幼儿大便酸臭味增加，常因为饮食中蛋白含量高导致肠道细菌分解产生硫化氢、粪臭素及吲哚等物质产生增加所致，提示孩子消化不良了。
02
泡沫便便：当排出酸味泡沫便时，考虑碳水化合物消化不良或者肠道内益生菌减少，条件致病菌或致病菌分解增加导致。
03
奶油样便便：若粪便外观呈奶油样或可见到脂肪粒时，表示患儿进食脂肪增多或脂肪消化不良所致。
04
奶瓣：若见到奶瓣儿，多是未消化的脂肪与钙或镁形成的皂块，一般没有意义，家长观察就行。
05
绿色便便：少量绿色便便没有意义，大量绿色便时，通常提示肠道蠕动活跃，粪便中的胆绿素未经过还原形成胆红素而表现为绿色，常是腹泻将至的象征。
06
白的便便：若存在胆道梗阻，如先天性胆道闭锁的婴幼儿，大便为陶土色。
07
黑色便便：缺铁性贫血婴幼儿补充铁剂或消化道出血婴幼儿大便可表现为黑色。
08
带血便便：若大便干燥，表面带鲜血，常提示有肛门裂或直肠息肉。若阵发性哭闹患儿排除果酱样大便，需要考虑肠套叠。
09
脓血便便：若排出脓血粘液便常是肠道感染的表现，如痢疾、中*性大肠杆菌感染，提示要用抗生素了。
10
便中带血丝：若间断有黏液或者血丝，伴有或不伴有湿疹的婴幼儿要考虑肠道过敏。
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原标题：《查便观色，家长基本功》