一个月的宝宝的肚子总是咕咕的响，而且大便还有奶瓣还拉水，可以诊断为是“新生儿腹泻”。肚子咕咕响同时也叫肠鸣音，主要是因为宝宝太小，肠道功能比较的差，肠道狭窄从而导致气体从里面通过的时候受到阻碍从而发出的声音。
那么，一个月的宝宝，在母乳喂养之中如果出现这样的情况，很有可能是宝宝的身体发出的健康信号，妈妈们一定要特别的引起注意，尤其是要对宝宝大便的性状、颜色以及次数进行观察，有利于早期发现宝宝的健康问题。宝宝有奶瓣还拉水，一般都是由于这几种情况所造成的。
1、母乳性的腹泻：
母乳性腹泻的宝宝一般每天大便需要在3--7次左右，大便呈现泡沫、稀水样，气味有非常特殊的酸臭味，便稀微绿而且有泡沫以及奶瓣儿，同时还很有可能还会有条状的透明的黏液，宝宝腹泻的时候没有任何明显的哭闹现象，而且腹泻的时候没有发热的反应，虽然腹泻的病程相对比较的长，但是体重增长速度依然在范围之内（10天g）。
2、婴儿的肠绞痛：
两三个月的小宝宝大便比较的频繁，而且每次的量都相对比较的少，很有可能是与婴儿肠绞痛有一定的关系。绞痛的宝宝排气比较的多，每次放屁都会带出一点大便来，但是这并不是真正的在排便。这类宝宝由于自限性发育的情况，很多都是由肠胃肠发育不成熟从而导致的。等到宝宝4--6个月的时候或许就会自然地消失，如果宝宝哭闹非常的严重，或者是吃奶、睡眠的时候受到了非常严重的影响，我们还是建议各位及时的就医。
3、卫生：
注意喂养卫生是预防新生儿腹泻的一个关键，如果宝宝使用的奶具没有进行彻底的消*，就非常容易被细菌入侵，从而造成腹泻；全母乳喂养的妈妈如果没有注重乳房清洁的卫生，或许也会把细菌传入到宝宝的口中。新生儿的肠胃功能非常的弱，如果一旦被细菌感染就非常容易引起腹泻。
4、饮食：
全母乳的宝宝是需要按时的哺乳，但是有的时候哭闹并不是因为饥饿，可是妈妈们的第一反应就是喂奶，如此就造成宝宝喝奶的过量，从而导致宝宝肠胃的负担，引起腹泻。
5、天气：
新生儿的中枢系统也还不够完善，宝宝的保暖问题也要引起一定的重视。宝宝穿衣服过多体温升高，或许可以使消化酶分泌减少从而引起的腹泻；宝宝穿衣过少腹部从而着凉，或许可以使肠道蠕动异常从而引起的腹泻。
那么母乳喂养的时候需要注意什么？
母乳妈妈们在饮食之中一定要特别注意不吃辛辣、刺激、过期的食物（剩饭剩菜），这些其实食物都带有一定的细菌，如果吃了非常容易导致腹泻症状。哺乳的时候，不要让宝宝噙住奶头，每侧乳房基本吸空之后，宝宝如果继续吸吮，乳汁之中脂肪量会有所增加，非常容易引起脂性的消化不良。育儿界主张的就是“要吸就吸，不吸就停”。哺乳的时候每次10分钟左右，饱满的乳房基本可以吸空。
其实每一个宝宝的体质、吸收的能力都是有所不同的，所以会有不同的排便习惯，妈妈们不要机械式的理解儿科医生所说的正常的排便次数。如果观察到宝宝有自己的大便的规律，生长发育也比较的正常，这其实也就说明宝宝是属于正常的情况，不需要人为干涉，有其他情况需要医生结合临床情况而诊断。
如果说宝宝腹泻的时候还伴有尿少、手足发凉、囟门内陷、精神不佳、面色不佳等情况，很有可能是宝宝脱水了，需要及时的就医。