为增进人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于年将每年的12月1日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。今年世界艾滋病日的宣传主题为“携手防疫抗艾，共担健康责任”。
从年美国报道了第一例确诊的艾滋病（AIDS）病例至今，短短三十多年的时间，艾滋病已在全球造成了近万人的死亡，据世卫组织统计，到年底，全球估计有万艾滋病*感染者。
而且，艾滋病仍是我国死亡人数最多的传染病。在疾病预防控制局发布的年全国法定传染病报告发病死亡统计表中，艾滋病死亡人数为人，约占全部传染病死亡人数的83%。知艾防艾，仍然任重道远。
“太长不看”版：
1.“零号病人”只是人们对未知疾病的不理性行为
2.艾滋病*可能起源于西非的猿猴
3.艾滋病*的传播途径只有三种：血液（包括血制品）、性传播和母婴传播
4.已有的抗病*药物和治疗方法可以有效抑制病*复制
5.故意传播艾滋病是违法行为
被妖魔化的“零号病人”
在传染病的词典里，人们往往喜欢用“零号病人”这个词汇来代表传染病暴发的起始病例，从而转移注意力、推卸责任，并发泄怒火、给予各种道德谴责。这种将流行病简单归为个例的行为，曾在新冠肺炎全球蔓延的时候被一些媒体反复提及，而在艾滋病的历史上，同样有一个被妖魔化的“零号病人”。
20世纪80年代，美国CDC在研究洛杉矶和纽约等地二十多名艾滋病患者的性生活史时，发现他们的性伴侣有交叉，并都追溯到一名患者身上，这名患者名为盖坦·杜加斯（GatanDugas），他是一名法裔加拿大籍的空乘人员。
（盖尔坦·杜加/图源：参考文献[2]）在最初的时候，CDC并没有称呼盖坦·杜加斯为“零号病人”，而是将他标注为“患者O”，意为这个病例的地理位置在加利福尼亚之外（Out-of-California）。真正将他定性为“零号病人”的并非医学界，而是美国记者兰迪·希尔茨（RandyShilts）。
他在其作品《世纪的哭泣》（AndtheBandPlayedOn,）中，记录了艾滋病暴发之初的情况，内容穿插描述了纽约和旧金山同性恋群体中艾滋病的传播情况。正是在该书中，希尔茨将“O”改成“0”，称呼杜加斯为“零号病人”。
在希尔茨笔下，盖坦·杜加斯随意甚至恶意地与伴侣发生性关系，全然不顾他们的健康，即使在医生劝阻后也毫不收敛。希尔茨将杜加斯描述为一个“说话带着法国口音的帅气金发”男子，会“在和你发生性关系后，打开房间里的灯，指着他的卡波齐氏肉瘤说：‘我得了同性恋癌，马上就要死了，你也是一样’。”
《世纪的哭泣》图书/图源网络，侵删但《世纪的哭泣》一书带有作者的主观色彩，自此之后的几十年里，杜加斯就一直带着“零号病人”的标签为人们所熟知，并被媒体指责为开启美国艾滋病疫情的罪魁祸首，年杜加斯死于因艾滋病*引起的肾功能衰竭。
然而，此后多项研究和报道证实，盖坦·杜加斯并非北美艾滋病的源头，只是上世纪70年代数千名北美艾滋病患者中的一位受害者。
目前最新的研究认为，艾滋病*（HIV）是动物源性病*，是由猿类动物免疫缺陷病*(simianimmunodefi—eiencyvirus，SlV)跨种传播给人类并进化演变而来的。总体上HIV可以分为HIV-1和HIV-2两型，HIV-1型是世界上主要的流行型，与黑猩猩的免疫缺陷病*(SIVcpz)在基因构成方面非常接近；HIV-2主要集中在西非，与乌色白眉猴的免疫缺陷病*(SIVsm)非常接近。
(图源：参考文献[1])HIV-1和HIV-2的分型及其不同的亚型
在HIV的起源理论中，“猎人”理论是最受学者广泛接受的理论。在非洲,猎人捕杀黑猩猩作为食物,在这种情况下,当一些感染了SIVcpz的黑猩猩被宰杀时,血液中的SIVcpz可能通过猎人破损的伤口进入体内,从而使他们感染SIVcpz，经过一代代的变异，最终形成了不同的HIV病*株。
“零号病人”的出现，只是因为在面对未知的瘟疫时，人们会本能地寻求简单的解释，特别是当这个“零号病人”自身品格有缺陷，他既没有自控能力也没有主动避免传播疾病的道德意识时，这种解释就变得更为合理。
正因如此，在上个世纪八十年代，同性恋群体就成了艾滋病的替罪羊，媒体最初的报道，将其称呼为“男同性恋相关免疫缺陷”甚至“同性恋癌”，艾滋病患者也被打上了滥交、异端、肮脏、低俗等标签，而这些歧视至今难以消除。
正视及预防艾滋病
艾滋病目前仍然没有疫苗和可以治愈的针对性药物，因此，相较于恐惧和歧视艾滋，正确认识及预防更为重要。
艾滋病*（HIV）是一种RNA病*，它的逆转录酶缺乏校正能力,使得在一个复制循环中,每个碱基的突变率可达到3.4×10-5，此外，它还存在广泛的基因重组。
HIV的目标是免疫系统的细胞，即所谓CD4细胞，这些细胞帮助身体对感染做出反应。艾滋病*在CD4细胞中复制并进而破坏该细胞。如果不进行药物治疗，免疫系统将会逐渐衰弱到不能再抵抗感染和疾病的程度。
艾滋病*的传播途径只有三种：血液（包括血制品）、性传播和母婴传播。与感染者的血液、乳汁、精液、阴道分泌物等体液发生交换就可传播艾滋病*，艾滋病*也可以在怀孕和分娩期间从母亲传给孩子。
(图源：CDC）而亲吻、拥抱、握手或共用个人物品、食物或水等一般日常接触不会感染艾滋病*。艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播，咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病，蚊虫叮咬也不会感染艾滋病。
艾滋病*感染症状视感染阶段而异，在最初感染的前几周，人们可能毫无症状，或出现发热、头痛、皮疹或咽痛等流感样疾病症状。
随着病*感染逐渐削弱人体免疫系统，人们可能会出现其它症状和体征，如淋巴结肿大、体重减轻、发热、腹泻和咳嗽等。若不加治疗，也可能会发生结核病、隐球菌脑膜炎、严重细菌感染和癌症（如淋巴瘤和卡波齐氏肉瘤）等严重疾病。
如果出现过高危行为，比如和艾滋病*携带者有过血液或性接触，医院就诊，最好在暴露于艾滋病*后72小时内使用抗逆转录病*药物，以防感染。暴露后预防包括咨询、急救护理和艾滋病*检测，并施以28天抗逆转录病*药物疗程以及后续护理。
（艾滋病*检测/图源：WHO）国务院《艾滋病防治条例》规定，国家对个人接受艾滋病自愿咨询检测的信息保密。各地疾控中心自愿咨询检测门诊（VCT）提供艾滋病免费咨询和检测服务；医院、妇幼保健机构和部分基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院）也提供检测服务。个人还可以购买自我检测试剂进行检测，如果检测阳性，要及时到医疗机构、疾控中心确诊。
即使目前没有治愈艾滋病的方法，但已有的抗病*药物和治疗方法可以有效抑制病*复制，正在接受抗逆转录病*药物治疗且病*得到抑制的艾滋病*携带者也不会将艾滋病*传给其性伴。因此，尽早获得抗逆转录病*药物和促进不间断治疗，对改善艾滋病*感染者的健康，以及预防艾滋病*传播都至关重要。
（图源：RF）此外，根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理组织、强迫、引诱、容留、介绍卖淫刑事案件适用法律若干问题的解释》：
对明知自己感染艾滋病病*或患有艾滋病而卖淫、嫖娼或者故意不采取防范措施与他人发生性关系致人感染艾滋病病*的，依照刑法第二百三十四条第二款的规定，以故意伤害罪定罪；
未致人感染艾滋病病*的，依照刑法第三百六十条规定，以传播性病罪定罪，并从重处罚；
明知他人感染艾滋病病*或患有艾滋病而隐瞒情况，介绍与他人发生性关系，致人感染艾滋病病*的，以故意伤害罪的同犯论处；
明知他人感染艾滋病病*或患有艾滋病，介绍其卖淫，同时构成卖淫罪、故意伤害罪的，依照处罚较重的规定从重处罚。
总之，对于艾滋病我们要采取正确的预防和保护措施，洁身自好的同时，还要保持理性，对艾滋病患者少一些歧视，多一些善意。而已经感染艾滋病*的人也不要自暴自弃，更不要采取极端行为，积极接受抗逆转录病*药物（国家免费发放），对于改善健康和提高生活质量都是非常有帮助的。
编辑：春雨医生
参考文献：
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[2]乔琦,蕾拉·梅.“零号病人”的诱人谎言[J].世界科学,(03):52-53.
[3]李敬云.HIV的起源与SIV的跨种传播[J].*事医学科学院院刊,,33(6):-.DOI:10./j.issn.-..06..
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[5]HuetT,CheynierR,MeyerhansA,etal.GeneticorganizationofachimpanzeelentivirusrelatedtoHIV-1[J].Nature,,():～.
[6]HirschVM,OlmstedRA,Murphey-CorbM,etal.AnAfricanprimatelentivirus(SIVsm)closelyrelatedtoHIV-2[J].Nature,,():～.
[7]WHO,艾滋病*/艾滋病,-07-06,