长期腹泻怎么回事

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TUhjnbcbe - 2023/8/18 20:58:00
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拉肚子、便血很多人都有过这样的症状,有些人不怎么重视,觉得就是吃坏东西了,或者是痔疮,自行用点氟哌酸或者是痔疮膏,症状缓解了就行,也有些朋友会很焦虑,上网一搜担心是不是肠癌,担心的吃不好睡不好的。

那么,经常拉肚子、便血是肠癌吗?

不一定,单纯根据症状是无法判断疾病的。

对于肠癌来说,其症状并不特异,很多肛肠疾病也会出现拉肚子、便血的表现,比如溃疡性结肠炎、克罗恩病、胃肠功能紊乱、肠息肉、胃肠炎等等,所以靠症状是无法判断的。

想要诊断是否是肠癌,医院做肠镜,看肠道内是否有明显病变、肿物,如果有取病变组织做病理活检,才可以确诊。

当然,对于大多数肠癌患者来说,常见表现是便血、脓液血便、腹泻便秘交替、大便次数增多、大便变细有凹槽等,部分人还会出现全身症状,如贫血、消瘦、乏力、发热等,不过这些症状并不是全部同时出现,有时仅表现为一两个,容易被忽视或误诊。

那么,肠癌容易和哪些疾病误诊?

肠癌因其临床症状并不特异,加上排便问题部分人觉得较为隐私,可能会因为不好意思不愿意就诊,继而导致病情延误或者误诊。

1、痔疮

痔疮是一个良性疾病,比较典型的症状是便血,多为鲜血,并不会引起腹泻、便秘等情况,如果痔疮较严重,有较大的痔核,可能会出现内痔痔核嵌顿,导致缺血、坏死甚至感染,继而出现疼痛、肛门瘙痒、坠胀等。

临床上,将直肠癌便血误诊为痔疮便血较为常见,或者是自以为是痔疮便血,用了痔疮膏后症状缓解,或者是有大便变细,也自以为是痔疮导致,未引起重视。

对于频繁的大便便血、变细、腹泻便秘交替,建议及时到肛肠科做一个直肠指检或者肠镜,明确是否是痔疮便血,以免延误治疗。

2、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一个良性疾病,易反复发作、病程迁延不愈,较难治愈,溃疡性结肠炎会出现腹泻、黏液血便、腹痛、恶心、食欲不振、发热、贫血、关节酸痛等症状。

溃疡性结肠炎有一定的癌变风险,如果病程超过10年,反复发作,可能会诱发肠癌,对于病程较长的溃疡性结肠炎,需要定期复查肠镜,最好一年一查,以免其癌变,出现不适症状会误认为是溃结复发,自行服用药物,耽误最佳治疗。

3、胃肠功能紊乱

是一种胃肠良性病,多和精神因素、肠道菌群失调、饮食等因素有关,比如紧张、焦虑、抑郁、暴饮暴食、三餐不定时等,可表现为上腹痛、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹泻、排便不净感等。

相比较而言,肠癌症状并不会因为饮食、精神因素有明显变化,但想要诊断为胃肠功能紊乱,需要做便常规、胃肠镜、腹部超声、CT等检查,排除胃肠明显病变后,可确诊为胃肠功能紊乱。

4、肠息肉

肠息肉是一种良性病变,多数无明显异常,如果息肉较大或者距离肛门较近,可能会出现便血、排便习惯改变、肠梗阻、肠套叠、甚至息肉脱出肛门的症状。

一经发现需及时内镜切除或手术切除,之后进行病理活检,只要没发现癌细胞,那就是良性病变,不用过分担心,切除后定期复查肠镜即可。一经发现需及时内镜切除或手术切除,之后进行病理活检,只要没发现癌细胞,那就是良性病变,不用过分担心,切除后定期复查肠镜即可。

需注意,如果父母有家族性腺瘤性息肉病,子女要在青春期开始查肠镜,如果有息肉尽早摘除,如果息肉太多考虑切除肠管后造瘘,避免发生癌变,可能会影响生存。

5、其他

包括一些阿米巴肠病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变、肛裂等,也容易和肠癌混淆,需要做肠镜鉴别后,针对治疗。

总的来说,肠癌的症状表现并不特异,但肠癌也是比较容易预防的肿瘤,对于正常人群45岁开始做肠镜检查,可以将其扼杀在萌芽中,对于有肠息肉病史、肠癌家族史、溃疡性结肠炎、长期用泻药的患者,需要定期复查肠镜,可以起到预防肠癌发生的目的。

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