今天科室手术不多，我也恰好出24小时班，领导特意照顾我就安排我到胃镜室做门诊麻醉。
做了几台无痛胃镜和肠镜都非常顺利，患者操作中生命体征平稳，苏醒后虽然有点头晕，但均对我们的技术和麻醉水平很满意。
只是有两个中年男性患者在我们叫醒他后问：我做完了吗？我怎么没点感觉？通过我们和家属的解释和查看报告单告诉患者无痛胃肠镜确实已经做完，因为我们在做完操作后一般会叫家属进入陪同苏醒，并且告诉他有报告单为证。
另外有一个特殊患者是个七十岁的老年女性，住院在心内科。平常有点拉肚子，医生建议做肠镜检查明确诊断。因为患者血压平常控制不好，收缩压高的时候有mmHg，但是无胸闷、气促等，在家还能做些家务活。告知家属无痛的风险后，家属有点犹豫，但患者强烈要求无痛。我再次测量双侧上肢血压均在正常范围内，同意为患者做无痛肠镜。
患者在家属协助下摆好体位暴露检查部位后，护士准备好输液通道。我给上好鼻导管给氧，监护仪监测生命体征，告知患者不要紧张。待内镜医生准备好后，提醒家属外面等候。我开始推注丙泊酚，随着药物慢慢起效，约半分钟后，患者意识消失。内镜医生从肛门处进镜检查。肠镜在患者肠道内辗转几道弯都非常顺利，边检查内镜医生边采取图片。检查完后可见部分肠粘膜稍充血，考虑肠炎所致腹泻。患者整个过程无任何体动，呼吸平稳，饱和度和血压都维持在正常。
随即护士呼叫家属进来陪同，此时患者仍处于睡眠状态。告知家属床旁陪护以免麻醉苏醒后患者坠床。我也边观察患者边准备下一台无痛。大约五分钟后患者开始慢慢苏醒，在家属呼叫后患者开始睁眼，十分钟后患者苏醒较好，但是仍然有点嗜睡。我们准备把患者推往苏醒室，在这过程中，我叫醒患者，此时，患者有点生气：“你们怎么什么正经事没做，就叫醒我呢？我要投诉你们！”我和护士不禁愕然，想着病人还未苏醒，想着病人苏醒后再解释。
大概一小时后，我们听到外面有点吵闹，原来这个患者在门口要找医生质问怎么没做肠镜就喊醒她，需要我们医生做出解释。
后来经过我们麻醉医生和内镜医生告知其无痛肠镜就只是睡一觉，醒来后检查做完，全程患者无任何不适，且家属再三强调确实有报告单打印已经做完，患者才相信我们。
随着人们追求舒适化医疗，无痛诊疗已经在妇科和内科门诊占有非常重要的地位。很多人已经不排斥胃肠镜检查也得益于无痛的开展。而丙泊酚这个门诊最常用的麻醉药在很多患者用完后会出现兴奋感，甚至麻醉中还会有美梦的出现。从而导致患者即使做完无痛后不愿意苏醒。
这一次经验也告诉我们，麻醉前较好地沟通是搭建医患之间的桥梁。经过沟通，患者终于满意地接受我们的解释，避免了进一步纠纷。