癌症已经成为了一个全球性的、难以治疗的疾病。在我国,癌症的病种越来越多样,发病率也在不断的攀升,发病年龄以骇人的速度趋于年轻化,我们国民的身体健康问题已经迫在眉睫,例如结直肠癌症就是最常见的癌症之一,它几乎夺走了大部分患者的鲜活生命。
即使结直肠癌难缠,但却有很大概率预防,最保险的方法之一就是进行肠镜检查,做一次肠镜甚至能够保证5年的肠道健康,可是很多人却对这项检查非常害怕,所以常常望而却步。
医院经常有因为抵制肠镜而失去治愈良机的案例,程先生,48岁,独自经营一家小餐馆,经常营业到半夜,睡眠日夜颠倒,饮食方面也总是油腻辛辣。
果不其然,自从四年前开始,他常常出现便秘、偶尔伴有便血的情况,他认为是自己的职业特殊性导致的肛裂、痔疮等疾病,对这些症状不以为然。
随着时间线的拉长,这些不起眼的小症状也悄然发生了变化,最近一个月,程先生腹部一直隐隐作痛,恶心呕吐,每天要上好几趟厕所,粪便当中还带有脓血,程先生实在难受,心中害怕,医院进行了肠镜检查。
肠镜检查显示,在程先生的乙状结肠处发现一菜花状肿块,和许多小息肉,而且还有溃烂和坏死的部分,医生结合程先生所叙述的病情初步诊断为:左半结肠癌,经病理检查最终确诊为Ⅲ期结肠癌。
可是家属对医生的诊断感到震惊,程先生怎么年纪轻轻就会患上肠癌了呢?医生回答:“这跟患者的饮食与生活习惯关系很大,你们做家属的平时也应该多劝诫他,有这方面的问题就要多加注意和预防,若是能早些做一次肠镜,也不会出现这种局面!”殊不知,家属也曾催促程先生去检查,但是他却以各种理由一直拒绝。
其实,程先生对肠镜检查的抵抗是当代大多数人的缩影,那么他们究竟为什么如此恐惧肠镜呢?
一、为什么大多数人不愿做肠镜
肠癌的生存率很低,如果在四期发现,那么5年生存率只有10%左右,只有在一期甚至一期之前发现的患者才可以明显提高生存率。
既然癌症来势汹汹,那么可以有效切断癌肿发展的就是尽早筛查——肠镜检查,肠镜检查能够及时地发现病变,可是,多数人听到它却望而却步。
“中国的结直肠癌患者首次确诊时,83%的人已经处在了中晚期。”
中医院的王贵齐主任曾经谈到过,正是因为大众对肠镜检查的警惕性和行动力并不像预期的那样高,才造成如此局面,而大众筛查率低的主要原因有以下两个。
原因一:首先是人们的侥幸心理,多数人认为自己不会那么倒霉,即使有些小症状也未必是肠癌。这也情有可原,因为肠癌的早期症状并不明显,非常容易忽视。
原因二:其次是大家对于肠镜不甚了解,觉得肠镜检查会带来大程度的痛苦,伤害身体(比如泻药口味重,难以下咽;药物和操作过程都会造成腹痛等情况)。还有出于害羞的心理,也在一定程度上影响着大众对肠镜检查的接受度。
总的来说,以上两类原因就是导致我国大部分不愿意做肠镜检查的,事实上,这并不是什么好事,因为做一次肠镜对于这些恶性肠道癌症有非常大的预防意义。
二、做一次肠镜保5年不得肠癌
不过说到底还是大家对于肠癌和肠镜的知识了解不全面,才导致检查率不高的。接下来为大家简单而重点地介绍一下。
肠镜是利用一条带有光源和微型电子摄像头的纤维软管,对我们的肠道进行探测,末端从肛门进入肠道,用摄像头进行探测,而医生则操控另一端,并在显示屏上观察患者肠道情况。至于带来的疼痛和伤害,完全不像患者想象的那么严重,只是因为机器触碰摩擦到肠黏膜,会产生一些不适感,检查后稍作休息就可以恢复,如果患者还是不能接受,还可以选择麻醉,进行无痛肠镜。
而肠癌的出现是受饮食和生活习惯以及遗传基因的影响,但是病变的主要原因是肠道可能出现了息肉和腺瘤,从息肉等癌前病变疾病到肠癌的发生需要5-10年的时间,它们是肠癌的前身,肠镜检查就是为了提早在它们癌变前发现,并可以通过采取息肉和腺瘤的组织来判断其性质,必要时还可以直接剔除。
可以看出肠镜对于健康的意义非凡,一位来自中国工程院的院士李兆申教授曾经提出:“45岁还没有做过肠镜的话,一定要去做一次因为做一次肠镜检查,可以保证5年的肠道安全。”这正是基于肠道癌变发展的所需时间来说的,如果患者恰好在这段时间内做了检查,还要及时治疗,很大概率就可以把肠癌扼杀在萌芽状态中。
鉴于肠癌常高发于中老年年龄段,因此推荐40-75岁的健康人群,即使没有症状和问题也应该去进行一次肠镜筛查,最为保险;而高危人群就更需要多注意自己的身体状况,按期去排查,尤其是对于那些出现相关症状的患者来说。
三、若是出现这4种症状,提醒你该做检查了
1)粪便性状改变
肠癌最先出现的症状就是排便习惯和粪便形状改变。起初可能表现为上厕所的次数莫名增加,粪便不成型,尤其发展到后期时可能就会出现腹泻和便秘交替的情况,这是肠癌的典型症状。
由于我们的内脏当中都附着着内脏神经,而排便这一活动是大脑中枢和内脏植物神经所控制与支配的,所以,当我们的肠道发生炎症或者其他病变时,内脏神经也会受到刺激传达给中枢,中枢接到指令就会促进肠蠕动加快,造成腹泻。
一段时间以后,我们的内脏植物神经又会因为兴奋过度而疲累下来,肠蠕动受到影响蠕动就会减慢,继而发生便秘,这时,患者最好立即检查就医,反复的腹泻与便秘交替预示着已经到了癌症中晚期。
2)便血
大肠癌便血和粪便形状改变一样,一开始总是被误会为其他的肛周疾病,比如痔疮很容易与之混淆。
但是痔疮便血和肠癌导致的便血是有区别的,肠癌便血是因为癌肿的表面可能感染发炎而出现溃疡、出血,当排泄时,粪便当中可能会携带夹杂着血液和脓液一起排出;而痔疮大多数情况下,血液只会附着在粪便表面,并不会在夹杂其中,也不会有脓液,一般情况下,我们可以依据此来分辨自己患有痔疮还是肠癌。
3)腹痛
肠癌导致的腹痛分为两种情况,一是为癌肿前期造成的定位不明确的持续性隐性疼痛,仅仅表现为腹部不适和腹胀;二是一种阵发性绞痛感,这种阵发性的绞痛感来自癌肿发生的感染和溃破或者是由于肠梗阻加重所造成的。
癌肿的感染和溃破比较容易理解,而肠梗阻需要为大家解释一下,肠梗阻大多为肿瘤本身造成,随着肿瘤的生长,它压迫和堵塞肠道,肠腔会变得狭窄,就使得粪便难以通行,在皮肤表面形成一个腹部肿块,为了排泄,机体的肠道蠕动时便会加重梗阻,形成阵发性的绞痛感,一般出现肠梗阻的症状时,表明病程可能进入了肠癌晚期。
4)全身症状
具体表现为患者出现贫血、低热和消瘦,一旦患上肠癌这种恶性消耗类疾病,就会非常快速地消耗体内的营养物质,当营养摄入与供给跟不上消耗速度时,就会造成营养不良,长期的营养不良导致患者机体出现消瘦和贫血的问题;低烧的主要原因是体内的肿瘤会分泌一些致热源,会刺激下丘脑的体温调节中枢,所以机体这时的体温就会上升。
全身症状还有肝大和腹水,患者的肝区会出现一定的压痛,腹部会隆起,有时还会出现*疸的现象,因为癌细胞是会转移的,它能够在腹腔随意种植,也能通过血行流通把癌细胞带到各处。
程先生立即进行了手术,但是目前来看情况不容乐观,五年的生存率对他来说机会渺茫,最终,程先生的肠道健康还是毁在了自己的手中。
其实,肠癌并不是最可怕的,可怕的是大家对于自身健康一次次的忽略,让每一次挽救生命的机会就此溜走。若是每个人都能提高警惕,重视身体的那些不起眼的问题,摒弃那些无用的心理,按期进行一次肠镜检查,那么患上肠癌的几率就能大幅度地下降,我们的生命与生活也会因为这项微不足道的检查变得充满希望和幸福!
参考文献:
[1]《早癌九成可治,晚癌九死一生!为什么你不愿去做肠癌筛查?》.健康时报.-10-15
[2]王永炎,鲁兆麟.中医内科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,.
[3]张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].10版.北京:中国中医药出版社,.
[4]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].6版.北京:人民卫生出版社,.