年第一个热搜没想到是蒙脱石散,一夜之间卖断货,成布洛芬之后的新晋“顶流”。起因是一个截图,说美国近期流行的*株XBB会攻击人的心脑血管和胃肠道,会导致腹泻。所以,有条件的请准备蒙脱石散、补液盐、整肠生、益生菌、诺佛沙星。
虽然最后证实,这个截图并不权威,但经历过第一轮缺退烧药的恐惧后,稍有风吹草动就蜂拥囤药,一夜之间蒙脱石散一盒难求。
可以理解,虽然被辟谣,但依然选择囤药的心理。但你囤的蒙脱石散,轻易不要给宝宝吃。因为蒙脱石散不仅作用不大,甚至还有可能有一些不良副作用。
一、蒙脱石散对病*腹泻作用不大
新冠病*引起的感染本质上还是以呼吸道为主,新冠病*引起的胃肠道腹泻症状,和轮状病*、诺如病*等感染症状相似,以“腹泻、腹痛、呕吐、疲劳”等症状为主。没有特效药,都是对症治疗,口服或静脉补液,防止脱水,慢慢扛过去。
蒙脱石散的原材料是蒙脱石,是一种天然的黏土矿物,更多作为吸附剂使用。目前,并没有高质量的证据能表面蒙脱石散对治疗儿童急性腹泻有效。世界卫生组织、美国儿科学会、梅奥诊所、NHS在内的权威机构均未推荐蒙脱石用于治疗儿童急性腹泻。
在uptodate中提到,蒙脱石在儿童急性胃肠炎的治疗中,确实可以缩短腹泻大约1天(23.9小时)的时间而并不增加不良风险,但可能并不能减少住院率和静脉输液的需求。文章也说明了,这个证据的质量等级比较低。[1]
(图片来源:摄图网)
二、使用蒙脱石散可能有的风险
事实上,蒙脱石是一种从土壤中萃取的的粘土矿物,因此,在理论上,存在含铅风险。
法国国家药品和保健产品安全署网站(ANSM)表示[2]:
不建议两岁以下儿童使用蒙脱石,也不建议孕妇和哺乳期妇女使用蒙脱石,其原因是这些粘土类产品是有含铅风险的,哪怕只是理论上的。
世界卫生组织(WHO)将铅定义为“一种影响多个身体系统的,累积*性物质,而且目前还没有已知的含铅水平被认为是安全的。”因此,铅没有所谓的安全剂量,不论摄入多少都是不利的。
此外,蒙脱石散也有副作用,就是它的颗粒比较难排出体外,还可能留在体内可能造成便秘。
三、腹泻如何治疗和护理?
病*引起的急性腹泻,还是对症治疗为主。
若出现发烧(38.5℃)可以服用适量布洛芬或对乙酰氨基酚。但是请不要用抗*止泻的药物,比如吃抗生素、止吐药,这样会掩盖病情。
(图片来源:摄图网)
同时,家长要保证宝宝补充水分,预防和纠正脱水始终是治疗的首要方向。
补液一般建议使用口服补液盐。口服补液盐在应对腹泻时有着相当重要的作用!尤其是新型口服补液盐Ⅲ,除了可以预防或纠正脱水,还有轻度止泻、缓解呕吐的作用。
其实,口服补液盐不仅仅是治疗脱水症状,它还能预防脱水。所以,在宝宝在出现腹泻开始的时候,妈妈就可以提前给宝宝服用。
服用方法也很简单:
把一袋粉末溶解在mL温开水中,包装盒内一般都会自带量杯,方便配置。
喝多少主要根据孩子年龄来看,直到腹泻停止:
<6个月:50mL;
6个月~2岁:mL;
2岁~10岁者:mL;
>10岁:能喝多少喝多少。
四、腹泻状态下是否要调整饮食?
有些妈妈看到宝宝频繁拉稀,不敢给宝宝正常进食,就怕他吃得多、拉得多。恰恰相反,当宝宝急性感染性腹泻病期间,口服或静脉补液开始后应尽早给予适宜饮食。婴幼儿母乳喂养者继续母乳喂养,大于6月龄的宝宝,可继续食用已经习惯的日常辅食,鼓励宝宝进食。
但要注意的是,这时候需要避免一些粗粮、较多纤维的蔬菜以及高糖食物。同时,宝宝饮食中可以增加锌含量高的食物,如辅食中添加一些猪肝、猪肉、牛肉等,因为腹泻时锌大量丢失,补锌可缩短6月~5岁患儿的腹泻持续时间。
(图片来源:摄图网)
医院消化内科副主任医师廖山婴表示,新冠感染后如果发生腹泻,原因有多种。
新冠病*本身就会感染胃肠道黏膜,导致病*性肠炎,从而发生腹泻。
另外,肠道菌群失调、患者自身的基础疾病都有可能导致或加重腹泻。病*感染性腹泻病程有自限性,一般不超过1周。
因此,即便是新冠病*会攻击胃肠道引起腹泻,家长也不必过于担忧,不管是成年人还是孩子,注意补水比盲目止泻更有用。