老赵最近检查出了高血脂问题，医生建议他服用他汀并进行饮食调理来配合治疗。老赵将家中药物吃完了感觉效果不错，医院买点药物续上，防止到时候病情再反弹。
但是老赵来到药房购买他汀药物的时候一看就傻眼了。货架上琳琅满目全是他汀，各种他汀药物给他看得眼花缭乱。什么辛伐他汀，瑞伐他汀，匹伐他汀，氟伐他汀等各不相同，全都是治疗拉老赵高血脂的但是这么多让他也不知道怎么选择了。
没有办法，医院请求医生帮助。医生表示其实个各种他汀效果其实差不了太多，副作用也基本相同。一般情况下需要根据患者实际病情来针对进行选择，因此建议医院检测一下针对性选择药物。
他汀药物针对哪些问题?有些人血脂不高也该吃药
他汀药物的主要作用就是降低人体低密度脂蛋白胆固醇，当高血脂患者出现低密度脂蛋白胆固醇升高的时候，通常情况下他汀都是首选药物。一般情况下，这些他汀类药物功能相近，都是用来降低胆固醇，降低动脉粥样硬化风险，对于预防心脑血管疾病也有一定的帮助。
很多人认为只有低密度脂蛋白升高的人群才需要服用他汀类药物，事实上并非如此。他汀类药物还可以用来预防动脉粥样硬化和血管堵塞。例如做过心脏支架的人群，就算是自己的血脂正常往往都需要长期服用他汀，主要是为了防止血管再次堵塞引发危险。
因此，虽然他汀主要的目的是降低低密度脂蛋白胆固醇，但事实上受众十分广泛。一般情况下，患有冠心病和脑卒中患者都需要长期服用他汀，防止疾病急性发作引发危险。颈动脉狭窄超过50%人群，这类人群都属于高危人群，如果颈动脉持续狭窄就有可能增加脑梗死的风险，因此需要使用他汀。当年龄超过40岁以上，还患有糖尿病，高血压，或者合并其他多种危险因素的人群，超过45岁以上常年吸烟的人群，这些人群都需要使用他汀类药物来改善身体预防疾病。
他汀虽然作为低密度脂蛋白胆固醇升高患者的必备用药，用途十分广泛。但事实上他汀也不是完美的药物，其也存在着一定的药物副作用，患者如果出现药物副作用就应该及时和医生进行沟通，进行药物替换，以免对自己的身体产生不良影响。
是药三分*，他汀对于身体的损害不能不知道
1、肌肉酸痛
一般情况下，服用他汀人群出现肌肉疼痛的情况并不多见，通常他汀肌病的发病率在1.5%-5%之间。出现问题的人群可能会感觉肌肉酸痛，四肢无力等问题。这通常是因为服用他汀药物之后患者的身体出现肌酸激酶的升高，当肌酸激酶升高超过正常值十倍以上时，就会造成严重的肾脏损伤，严重的甚至会导致尿*症。
2、药物不耐受
药物不耐受通常情况下就是因为药物的药效强烈，身体无法接受这样的刺激，出现的一系列对于身体不利的反应。像是我们常说的药物过敏就是常见的一种情况，可能会导致患者出现全身性皮肤瘙痒等问题，这样通常情况就需要及时进行药物更换治疗。
3、肝脏损伤
在服用他汀类药物之前，患者最好可以选择进行肝功能检查。部分他汀药物是通过肝脏进行代谢的，如果本身肝功能有异常，通常情况下就不能够服药，可能会对肝脏造成严重的损伤。一般情况下我们应该根据转氨酶升高水平来进行区分，如果转氨酶升高三倍以上，明显的肝区不适，通常情况下就会造成肝脏损伤，建议及时停药。
除了上述三种情况之外，他汀类药物还有可能造成一些其他问题，例如恶心呕吐，头晕乏力，失眠多梦，消化不良，腹痛腹泻等情况。在服药之后出现此类情况医院就诊，根据自身的实力情况和医生指导然后更换药物进行治疗。
他汀类药物基本的效果都是相同的，日常生活中我们怎么选择也主要根据患者自身条件来进行判断。
各类他汀药物没啥太大区别，怎么选择根据患者病情看
首先，选择他汀药物主要根据患者想要将低密度脂蛋白降低的目标值和自身实际的低密度脂蛋白胆固醇数值相差多少。如果相差较多则可以选择性质较弱的他汀例如辛伐他汀，氟伐他汀，匹伐他汀等，适量减少药物使用量。如果需要降低的数值更高，则需要加大药量或者选择中等强度的他汀类药物，例如阿托伐他汀，瑞伐他汀等。
如果使用中等强度药物仍然效果不佳，则需要联合其他药物使用，例如依折麦布等。他汀本身还分为脂溶性和水溶性，脂溶性他汀更容易影响大脑导致失眠，如果本身睡眠质量差的人群更应该选择水溶性他汀。各种他汀类药物发生副作用的概率相等，主要和药物的使用量存在较大的关联。
他汀类药物对于低密度脂蛋白升高的高血脂患者来说是首选用药，如果出现副作用可以根据调整药物强度和用药量来改善。实在没有办法再选择其他药物来代替，有时候联合用药是能够降低药物副作用的，实际情况应遵医嘱。
参考资料：
《关于他汀类药物，你至少要知道这6点》药评中心-01-15
《种类众多的他汀，各有什么特点?一文细说不同》医学界-10-06