长期腹泻怎么回事

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TUhjnbcbe - 2023/2/14 19:40:00

钱江晚报·小时新闻通讯员吴婧

大家都应该听过“脑中风”,临床上将脑卒中分为缺血和出血两个种类,无论是哪一种都具有高致残率、高死亡率、高突发率的特点,患者在突发脑出血时,短短几个小时内就可能发生猝死,脑中风已经成为我国居民因疾病死亡的首要因素之一。

提到脑中风,大家都会有些紧张,毕竟危险性太高了。但是,有一种疾病和脑中风不仅名称相似,在急性发作期的死亡率也非常高,它就是“肠中风”!这种疾病在发病6小时后没有进行治疗,就会逐渐发展为肠坏死,其致死率高达90%以上。

发烧腹泻,没想到是肠中风

89岁的刘大爷(化名)平时身体就不是很好,去年12月底,刘大爷突然腹泻,持续了两三天一直没有好转,又伴随着发烧。家人紧医院三墩院区。

医院后,发现刘大爷有腹膜炎,而且有便血的情况发生,医院感染疾病科主任王洪主任医师表示,根据病史及大便特点排除了肠道侵袭性感染,炎症性肠病等,那么到底是什么原因导致便血、腹泻的呢?

紧接着一个检查揭示了病因。肠系膜CTA显示,刘大爷的肠系膜动脉堵住了,肠道有缺血坏死性改变,这就是刘大爷腹泻、便血、发烧的原因。

随即,血管外科、ICU等多学科会诊,介入取栓,堵住肠动脉的罪魁祸首被取出,刘大爷症状好转,经过后续治疗后,顺利出院。

肠中风很危险

医院血管外科主任叶金明主任医师表示,肠中风和脑中风的发病机理十分相似,脑中风是由于脑血管缺血或出血,造成的大脑功能受损、脑组织软化或坏死。而肠道中风则是由于供应肠道血液的肠系膜动脉,出现了粥样硬化、狭窄、堵塞,从而导致肠道缺少血氧供给引发的。

临床上将肠中风分为急、慢性两个种类,其病发症状也不尽相同:

1.急性肠中风起病较急,短时间内就可迅速发展。在出现肠卒中之后,患者会有剧烈腹痛、腹泻、呕吐或便血等表现,但由于早期和急性肠炎非常相似,所以患者往往会误认为是普通的细菌、病菌感染,从而忽视了检查。但是,随着病情发展,疼痛症状会越来越剧烈,若不进行治疗,6~12小时内就会出现肠坏死。

2.慢性肠中风症状没有急性期明显,这是在患者不知不觉中发生的,特别是在初期阶段基本上没有任何异常。有少数患者可出现恶心呕吐、进食后腹泻或腹痛表现。虽说早期症状不明显,但是由于肠道已经受到了损伤,其吸收能力较差,人也会日渐消瘦,进食后的不适感逐渐加剧。

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这些高危人群要特别警惕

肠中风的典型表现,和其他肠道疾病十分相似。如果患者不及时进行科学检查,很容易出现误诊、盲目治疗等情况。所以,对该疾病应提高警惕,特别是以下几个高危人群:

1.60岁以上的人群:这是肠道中风高发人群,因为到这年龄段,自身的肠胃功能、血液循环等本身就会减弱,再加上某些原发疾病的影响,患肠中风几率也会提升。

2.有慢性病的人群:这包括了高发的高血压、糖尿病、高血脂等,特别是随着病情发展,已经出现动脉硬化的人群,血管壁会逐渐变得狭窄,脂类物质和血小板容易在肠道动脉中聚集,从而引发肠中风。

3.长期卧床:对于有下肢静脉血栓、长期卧床不动的人来说,出现肠中风的几率也相对较高。这主要是和血液循环过慢有关系,长期卧床血黏稠度会升高,同时肠胃蠕动能力较差,这都可能成为促发肠卒中的原因。

如果在生活中不想让肠中风找上自己,那对于出现的原发疾病一定要积极进行治疗,特别是对血压、血脂的控制不能忽视。在平时,应合理搭配每日摄入的营养成分,尽可能从调理方面来减少血管伤害。另外,如果以上高危人群,突然出现了腹痛、恶心呕吐、便血等症状,需要及时就医进行检查,排除肠中风的可能性。

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