长期腹泻怎么回事

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TUhjnbcbe - 2023/1/5 8:12:00
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来源:生命时报

孩子生病是家长最头疼的事情,对儿童常见的发热、厌食、遗尿、便秘、腹泻和近视问题,中医有哪些对症治疗?本期,《生命时报》特邀专家教您调理方法。

受访专家:北医院儿科主任、主任中医师吴力群

医院儿科主任中医师张永春

本报记者李珍玉

发热:发汗刮痧可降温

儿童发热是最常见的症状。常见证型有风寒、风热,既可物理降温、比如洗温水澡,也可对症调理。

风寒感冒。如果是受凉感冒引起的发热,可用生姜3片加葱白,熬水2~3分钟,加少许糖,趁热服用,发汗退热;或用刮痧法,用刮痧板蘸生姜水在背部脊柱两侧从上往下刮痧;也可推拿,具体方法是:涂爽身粉或推拿油,双手拇指在孩子前额正中上下来回推(开天门,见图1),然后用双手拇指从眉心向眉尾推(推坎宫),伴有头痛者,可同时按揉太阳穴。

风热感冒。如果是风热感冒,可用刮痧法。具体方法是:在手的前臂正中,从腕横纹推向肘横纹(清天河水)。也可选用退六腑,即沿手臂尺侧,从肘横纹推向腕部横纹。

需要提醒的是,如果孩子除了发热,还表现有精神萎靡、呕吐、腹痛、腹泻,或咳嗽频繁、声音嘶哑、胸憋气喘、持续高烧不退等,需及时就医。

腹泻:经常摩腹效果好

受凉、吃坏东西、吃东西不消化,都可能腹泻,腹泻分风寒泻、伤食泻、湿热泻、脾虚泻。腹泻推拿可选用摩腹,手法要轻柔,逆时针摩腹(见图2),每次5分钟,每天1~2次;也可推上七节骨,从后背正中低端尾椎骨往上推到腰椎。腹泻要注意孩子是否脱水,如果孩子囟门凹陷、啼哭没有眼泪、眼窝往下凹,或嘴唇明显干、小便明显少,就是脱水表现。此时,可以喝点糖盐水,也可口服补液盐冲服。腹泻孩子尽量进食米粥、软面条等,避免进食油腻、过甜的食物。

如果孩子拉的次数较多,臀部发红或皮肤破了,需要做臀部护理,方法是清洗干净,抹些护臀霜。如果发现孩子大便中有红色或带黏液,可能是细菌感染的肠炎或细菌性痢疾,需及时就医。

近视:按揉五穴转眼睛

孩子无论娱乐或学习,都离不开电子产品。近视防大于治,中医防近视主要靠按摩。

平时教孩子多按揉睛明穴(鼻梁两侧距内眼角半分处)、四白穴(瞳孔直下,眼眶下凹陷处)、攒竹穴(眉毛内侧边缘凹陷处)、鱼腰穴(瞳孔直上、眉毛正中)、丝空竹穴(眉梢凹陷处)。

中医讲,“目宜长运”。眼睛疲劳时可以转眼球,顺时针转30次,再逆时针转,每次做5~10组。也可用双手搓热了敷眼。

平时要养成正确用眼习惯:注意正确坐姿,眼睛距离书本约一尺,前胸距离桌子约一拳,握笔距离笔尖约一寸。鼓励孩子多在户外运动。

遗尿:补虚掐揉小拇指

遗尿指夜间不自主的尿床,5岁以上儿童平均每周2次以上,连续3个月尿床,即为遗尿。有些孩子尿床与长期使用尿不湿有关,也可能是大脑功能发育不完善。如果孩子3岁还每晚尿床,可以早期干预。如培养良好生活习惯,2岁后尽量不用尿不湿,晚饭后不喝奶、少喝水,临睡前小便等。大些的孩子可夜间定时,用闹钟将其喊醒,让孩子在清醒状态下自我排尿。还可以做膀胱训练,白天正常喝水,想排尿时憋一两分钟,排尿时中断一两秒,再继续尿,锻炼控尿能力。

从中医角度讲,小儿遗尿大部分由于肾气不足,膀胱虚寒,要以补虚为主。补肾经可用推拿法:在小拇指的螺纹面,从指尖向指根推(见图4);揉遗尿点,掐揉小拇指内侧第一关节中点,也可按揉关元(肚脐下三寸)、足三里(外膝眼下四横指)、三阴交(内脚踝上三寸)等穴位。遗尿孩子多数睡得比较沉,可按揉头顶正中的百会穴,有开窍醒神的作用,也可用补肾纳气的中成药缩泉丸(胶囊)。

积食:四法健脾开胃

积食是小儿常见脾胃疾病,表现为长时间食欲不振,或者食量比平时或同龄人明显减少。积食原因很多,如喂养不当、平时饮食不规律、吃得过多过油等,或患病后导致脾胃虚弱,出现积食。

积食一般采取食疗调理,总原则是健脾开胃消食。可用陈皮、山楂、山药、鸡内金、薏米蒸米糕食用,还可推拿调理,如补脾经、揉板门、摩腹、捏脊等。具体方法为:

补脾经:取小儿拇指螺纹面,旋推,或者桡侧面由外向内推。

揉板门:在小儿手掌大鱼际处(大拇指弯曲内扣,拇指下方隆起的部位)按揉。

摩腹:按顺时针方向揉腹部5分钟,每天1~2次。

捏脊(见图3):从尾骨到脖部从下往上捏脊,两手交替往上,捏3下往上提一下,中间不间断,反复捏6遍,最好在空腹或睡前捏脊。

如果经上述治疗不见好转,或伴有呕吐、腹痛等,及时就医诊治。

便秘:推拿背部促排便

三天或以上不排大便,或排便费力,属便秘。孩子便秘,与饮食过于精细、进食不均衡有关。建议日常饮食要荤素搭配,多吃富含膳食纤维的食物,如绿叶蔬菜、白菜等,不宜切得过细过碎。吃水果建议选带籽带仁的,比如猕猴桃、火龙果,润肠通便效果较好。

中医治疗便秘常用推拿,效果不错,家长可在家给孩子操作。具体方法是:

推七节骨:从背部第四腰椎棘突下(系裤带处)一直推到尾骨,从上往下推。

摩腹:肚脐为中心,顺时针方向摩腹,每次5分钟,每天1~2次。

按摩两穴:按摩孩子的足三里、合谷穴(手大拇指与食指交汇处),每次50~次,每天1~2次。

便秘严重的孩子,可在医生指导下服用王氏保赤丸、一捻金。

调理的同时,要对孩子进行定时排便训练,每天按时坐马桶5~10分钟。孩子如厕时,不要过度催促。

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