头部白癜风怎么治疗最好 http://m.39.net/pf/a_4784140.html最近接触过了很多小宝宝腹泻的问题，我发现长时间腹泻不好的，都是护理方式不当造成的。
所以，今天这篇文章主要是关于腹泻的一些误区和腹泻比较常的问题。
首先以这个案例说下，
01
母乳喂养宝宝腹泻了要换腹泻奶粉
真相：母乳完全没有必要换什么奶粉！
腹泻奶粉并不是治疗腹泻的，不要执着于它的名字。
腹泻奶粉一般就是无乳糖奶粉，和普通奶粉的区别就是没有乳糖，但是其他营养素差别不大，一般是用于奶粉喂养宝宝，长时间腹泻后继发性乳糖不耐受适用。
但是，目前权威机构并不支持腹泻期间换腹泻奶粉。世界卫生组织一直建议急性腹泻继续原来的喂养,并强调说广告中宣称的用于腹泻患儿的特殊配方奶粉是昂贵和不必要的，不应常规食用，有临床意义的牛奶不耐受极少见[3]。
母乳喂养完全没有必要吃腹泻奶粉，腹泻奶粉对于母乳喂养宝宝是新食物，腹泻期间肠道更敏感，可能会引发过敏症状。
另外，就算是无乳糖奶粉，也不如母乳更好消化更适合宝宝，一直母乳喂养更没有必要换腹泻奶粉，得不偿失！
有的小宝宝肠道弱，吃了这种奶粉，不是腹泻就是便秘，肠道环境更差！
总之，对于母乳喂养的腹泻孩子，目前国内外的指南都很一致的认为应该继续保持或增加母乳喂养，不需要换普通配方奶或无乳糖食物。
对于配方奶喂养的腹泻孩子，目前虽然有一些争论，但大部分权威医学机构仍认为没必要常规换无乳糖奶粉。
02
吃各种药，比如止泻药，醒脾养儿颗粒，蛋白酶、抗生素等
真相：盲目吃药对肠胃刺激大，不仅没有用反而越吃越拉，延长病程！
最近接触的这些案例，基本都是因为前面吃了很多药物导致的。
比如有的宝宝前面经历肺炎，感冒等，（抗生素类）药物对肠道不仅是菌群的破坏，更多的是肠道粘膜的损伤，引起腹泻，造成后面腹泻迁延不愈!
小宝宝本来肠道消化弱，肠胃娇嫩，经不住药物的催残。药物不同于食物，浓度高，这样才到达每个细胞起作用，但是同时对肠胃的损伤也更大。
当然这里不是说不能吃药，吃不吃药是根据情况，但是吃了药，我们就要好好弥补！
有的妈妈会发现，越早接触了药物的，后面肠道就会更弱，更容易腹泻，消化不良，甚至后面加不上辅食。（大便不成形，次数多，敏感等）
我们平常的腹泻，大多只是病*性的，极少是细菌性的（并不是看见白细胞高就要吃抗生素，需要综合判断）
当然，如果确定是细菌性感染可以合理使用抗生素。
病*性的，有自限性，跟感冒一样，没有特效药，主要靠孩子自己的免疫力战胜病*，所以轻度的腹泻都是有自愈性的。
其实只要宝宝腹泻了，先不用管是什么原因引起的腹泻先按基础的护理方式来，因为不管什么原因引起的都会造成肠道粘膜受损，肠道菌群失调，所以腹泻了只需要掌握“4大治疗原则”，在腹泻的治疗中，比较重要的手段有：
补液，防止水电解质紊乱；
合理饮食，维持营养；
合理使用益生菌；
补锌。
其中，补锌是非常重要，但常常被忽略的措施。另外，如果确定是细菌性感染可以合理使用抗生素
03
禁止饮食（停辅食）或者只给孩子吃白粥
真相：一般情况是可以正常饮食的，禁食将会减少营养的摄入，不利于肠道修复。
儿童腹泻可能会引起营养代谢紊乱、蛋白质-热能营养不良等问题。
这也是为什么腹泻期间“掉肉“很快，毕竟我们吃进去的所有东西只有通过肠道消化了，吸收了才能用于身体。如果儿童腹泻后的营养得不到纠正，将会影响儿童的体格生长发育。
对于轻中度腹泻，饮食可以和平常一样，不用太多限制，只要宝宝有食欲可以完全可以吃。只要我们注意以下方面
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1、暂时不添加新食物（只吃以前添加过的）
2、肉蛋可以减量吃，尽量做的软烂好消化。
3、避免吃高糖，高热量，高脂肪，甜点饮料等加工零食。
4、吃多少孩子决定，不强迫。
如果严重的腹泻，最重要的护理就是防止脱水，频繁少量的补液！
此外，早期恢复喂养，可以促进肠道细胞再生、刷状缘双糖酶恢复、营养素吸收和增加体重，并且不会增加急性腹泻的并发症。关于口服补液盐
补液盐是一种主要由水、糖和盐按照一定比例配制的混合物，可以在药店购买（第三代口服补液盐的成分略有调整，口味也改善了不少）。一开始少量给孩子喂（例如每5分钟喂一勺），然后逐渐增加。
没有脱水也最好通过口服补液盐来补充体液流失，而当孩子已经出现脱水，这时的治疗需要用口服补液盐来纠正脱水，除了补水还需要补充恰当的电解质（钾、钠、碳酸氢盐）。
呕吐和腹泻出现的头4小时，
不同年龄的幼儿应服用的补液盐量：
6个月以下的婴儿：每小时30～90ml
6个月～2岁儿童：每小时90～ml
2岁以上儿童：每小时～ml
如果小孩出现呕吐，可能需要暂时停止进食，但应继续用勺子喂口服补液盐。
每10～15分钟喂15ml直到不再呕吐。
逐渐增加口服补液盐的量。
如果小孩持续呕吐超过4～6小时，应立即就医。
如果出现以下情况也应立即就医：
腹泻次数增加、大便中有血丝、黏液或脓、持续的腹痛、持续高烧不退、活动力差等。
锌可以促进肠粘膜修复
锌治疗腹泻的药理机制主要有以下几个方面：①腹泻时由于小肠绒毛受损引起双糖酶缺乏，尤其乳糖酶受累，可形成渗透性腹泻，导致水样泻，锌能加速肠粘膜再生，增加小肠粘膜刷状缘双糖酶；②腹泻时小肠对锌的吸收不良和丢失增多可导致负锌平衡，机体缺锌；③锌缺乏会抑制免疫功能，会导致持续性腹泻及增加腹泻的频率；④锌与体内多种酶活性尤其是消化酶活性有关，增进食欲，促进蛋白质的合成，改善消化功能；⑤锌作为抗氧化剂，具有对抗氧自由基保护细胞膜的作用，对儿童肠结构与功能起着重要作用。多项研究显示，补锌对腹泻的治疗非常重要。
为什么腹泻期间孩子体重下降很快？
很多妈妈说，宝宝腹泻后感觉整个人感觉都瘦了一圈。确实是的，这是因为腹泻期间吃的食物都拉了，另外一方面肠道消化能力下降了，没有消化就没有吸收。
再就是，因为肠绒毛的缘故，腹泻期间肠道黏膜受损，肠绒毛变得扁平，其表面积就会降低60%，从而损害复杂的营养吸收过程。
所以，肠道这个大管道是我们赖以生存的根本。平常肠道好的孩子，整体发育都很不错，更不容易生病。
想要孩子有个好的肠道平时就要好好保养，最重要的是减少药物的伤害！
小结
总之，腹泻是孩子很常见的症状，并不可怕，大多数时候都是病*感染，所以不需要用抗生素。只要做好护理不犯错，会很快恢复的。
其次，应根据不同病因合理、规范用药，避免滥用抗生素。
任何不确定的情况及时就医！
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营养师马阅
俩宝妈妈，职业营养师
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