精彩提示：小儿吃多了，胀翻了，是怎么回事？如何避免喂养不当给小儿造成的伤害。有怎样的食疗方法和按摩手法。如何预防流行性腮腺炎。
part1小儿腹泻的预防和推拿按摩手法
1.小儿腹泻的外治方法
1）热敷法（针对风寒泻、脾虚泻效果好，湿热泻、伤食泻不适合反而加重病情）
干姜10克，小茴香30克，丁香10克，肉桂10克，食盐5克，生姜10片。将药物炒热，用布包好，热敷患儿腹部。药冷了之后，还可以回铁锅炒-3次，再用-3次。小茴香，温胃效果好，多放一些效果好，其他的等量放就可；
）灸法（适合风寒泻、脾虚泻）
在中脘、肚脐部位，用隔姜灸（灸距离小儿有点距离，免得烫或痛）或艾条温和灸，每次15-30分钟，每日1-次。
.推拿按摩手法
1）湿热腹泻
左右手各按下，再进行下一个动作。
①清补脾经，大拇指，清就是从指根向指尖推；补就是从指尖向指根推，清补就是来回推；②清板门（板门就是手掌大鱼际区域），掌根向指端来推；③清大肠，食指外侧缘，从指根向指尖推；④清小肠，小指最外侧缘，从指根向指尖推；⑤退六腑（肘部向小指方向推到掌侧），通腹泄热；⑥揉小天心（手大、小鱼际之间），清热。
）风寒腹泻（各按下）
①揉外劳宫（手背第二掌骨和第三掌骨中间。）；②推三关（大拇指指根下，沿手臂前侧往上推），用手指按住皮肤推，不要太轻柔，要稍微重一点，去风寒；③摩腹（顺时针围绕肚脐进行按摩）；④揉肚脐；手按住肚脐轻柔；中医手法，凡是“揉”都要手贴紧皮肤，“摩”法手不是贴紧皮肤的，是擦着皮肤走；⑤揉背部，推上七节骨，从尾椎骨推到腰椎（一共是七节骨），有止泻的作用。⑥揉龟尾（揉尾椎这块）。
凡是风寒型，都会用到外劳宫和推三关，去风寒。
3）伤食腹泻（各按下）
①推板门（手掌大鱼际来回推）；②清大肠，食指外侧，从指根向指尖推；③补脾经，大拇指，补就是从指尖向指根推；④逆运内八卦（以手心为圆心，按着小指、无名指、中指、食指、拇指的方向运转，为逆运），止泻；⑤揉中脘，肚脐上4寸，4寸就是小儿1手掌宽的长度；⑥摩腹；摩肚脐周围；⑦揉天枢穴，肚脐两侧旁开寸处，补养脾胃。⑧捏脊30-50次。
4）脾虚腹泻
①推三关（大拇指指根下，沿手臂前侧往上推至肘部）；②补脾经，大拇指，补就是从指尖向指根推；③补大肠，食指外侧，从指尖向指根推；④摩腹：肚脐周围顺时针摩；⑤揉中脘穴，肚脐上4寸；⑥推上七节骨，从尾椎骨推到腰椎；⑦揉龟尾（即尾椎骨）；⑧捏脊30-50下。
凡是补法，手法要轻柔；凡是泻法，或正邪交争时，捏脊手法要重一些；凡是睡眠不好、脾胃虚弱的捏脊，手法要轻柔；伤食泻、风寒泻，捏脊手法要重一些。
3.小儿腹泻的预防
1）饮食要卫生，食品要新鲜、清洁，针对孩子的不同体质，进行合适选择，不要选偏性特别大的，比如本身肠胃有积滞、肠胃比较热的孩子，给他吃热性的，比如麻辣烫、烤羊肉串等，会加重湿热，引发腹泻；肠胃比较虚弱的小孩，应该吃一些温性食品，就不能吃葡萄、蟹、苦瓜、梨、香蕉等偏寒性食物，引发腹泻；
）不要暴饮暴食，孩子的特点是管不住嘴，遇上好处的就会吃很多，这种情况就容易引起伤食性腹泻，大人要进行制约；
3）饭前便后要洗手，保持手的清洁。
4）断奶时间的季节选择。夏季断奶很容易引发发热和腹泻，春秋季节来进行断奶。添加辅食的原则，也要注意从少到多，从简单到复杂，从容易消化到难以消化。
5）外邪不要入侵。尤其注意不要受风寒。不要让风直接吹肚子，很容易腹泻腹痛。
4.小儿腹泻的调护
1）小儿得了腹泻，最重要的是把饮食调整好。以上对应的食疗方法，可以作为食品来进行喂抚，容易消化的食物，对肠胃没有负担，对肠胃是一个很好的保健作用。
）特别小的婴儿，在腹泻时要及时更换尿布，不要让大便的病菌，遗留的时间太长；每次大便后，都要用温水洗干净，扑上爽身粉，有条件的话，晒一晒太阳，防止红臀的产生。
3）密切观察病情，一天腹泻10次以上，而且是水样便，很容易引起脱水，引起生命危险，一定要及时送医救治。
part小儿厌食症的中医疗法
厌食是小儿时期的一种常见病症，以较长时间厌恶进食和食量减少为特征，临床以1-6岁儿童为多见。喂养不当，他病伤脾，禀赋不足，情志失调等，均可损伤脾胃功能，从而导致脾胃失和出现厌食。
1.小儿厌食症的发生与季节有关，一般在夏季和夏秋之交季节，容易多发，城市儿童发病率远高于农村儿童（农村儿童吃五谷杂粮比较多，肠胃较好，户外活动较多；城市儿童吃得太滋腻，大鱼大肉牛奶鸡蛋多，肠胃不好，多在室内活动。）。小儿厌食长期不愈者，可使气血生化不足，抗病能力下降，从而容易罹患他症，甚至影响生长发育，并转化为疳症。
.厌食的原因
1）厌食主要病因是喂养不当，饮食太滋腻，大鱼大肉吃得多，饮食厚味（味道太重，太咸太辣，烧烤等），偏食，爱吃零食甜食。小儿零食大多数是垃圾食品，经过很多化学加工，伤脾胃。喜欢吃糖，让脾胃功能下降。
）家长给孩子滥用补品，过度进补或营养过于滋腻，反而容易导致孩子厌食。比如人参、燕窝、龟汤、鳖汤，必须在医生指导下用，而且多为中老年人用，没有必要给小儿过早补充这些。很多大人吃热量高的大补品，身体都受不了，肠胃运化不好。中医有个概念，气血流通就是补。只要人体气血流通了，吃的五谷杂粮和饭本身就是补品。若吃高热量大补品，可能会导致脾胃不健运，导致身体发育不好。
3）其他的疾病会伤到脾胃。抗生素在中医来看是苦寒的东西，输得太多，小儿感冒好了，脾胃伤了。
4）7、8岁以上大小孩，情志失调伤脾。身体情绪会伤到脾胃。有些孩子学习压力大，父母对孩子要求高，自己对自己要求严，时间长了，情绪比较压抑，性格像大人一样阴郁，不像一般孩子那么活泼，这类孩子容易脾胃不和。
5）受惊吓、打骂，也会引起孩子情绪失调，就不爱吃饭。
小结：喂养不当是导致小儿厌食的最常见病因，小儿脾常不足，乳食不知自节，如果家长缺乏育婴保健知识，婴儿期未按时添加辅食，或片面强调营养而过食肥甘厚味，或过于溺爱，纵容孩子吃零食、冷饮或滥服补品等，都会损伤小儿脾胃，产生厌食。
3.厌食的食疗
1）乳食所伤型（吃多了，吃撑了，补多了）
主要表现：食欲不振，进食后腹胀，嗳气，加重的话，会出现呕吐，腹痛、腹泻。体形正常或偏瘦，舌苔较薄，精神正常。
食疗方：三仙大麦茶。焦三仙（焦麦芽、焦山楂、焦神曲）各5克，大麦茶15克，水3碗，煮开后熬10分钟，当水喝。开胃，不要吃零食，要吃正餐。
）脾胃气虚型
主要表现：不思进食，食而不化，面色少华，体廋乏力，苔薄白。不想吃饭，吃了消化不了，肚子特别涨，大便稀，甚至可以看出大便的内容物，吃啥拉啥。身体瘦弱，容易感冒，神疲乏力。稍微一活动，精力就不够。有的孩子舌头比较胖，有牙齿的痕，这就是脾虚的表现。
食疗方：内金脆饼。鸡内金10克，用铁锅小火焙干研成粉，与面粉克，芝麻、盐混合，擀成博饼，用锅烙熟烤脆。
4.厌食的中成药
1）乳食所伤型
中成药：小儿香橘丸
）脾胃气虚型
中成药：小儿健脾丸或启脾丸
5.厌食的辅助推拿法
1）乳食所伤型
①补脾经，大拇指，补就是从指尖向指根推；②运内八卦（以手心为圆心，沿着拇指、食指、中指、无名指、小指的方向运转手内圈，为顺运）；③掐揉四横纹（食指、中指、无名指和小指的第一个关节），先掐后横揉；④摩腹（肚脐为中心，顺时针摩），运化脾胃；⑤揉足三里（膝盖犊鼻穴下3寸，小腿胫骨一横指处。）⑥捏脊50次。其余各次。10天为一疗程，每天两次，一次按摩15-0分钟。基本一疗程就能有很好的效果。
）脾胃虚弱型
①补脾经，大拇指，补就是从指尖向指根推；②运内八卦（以手心为圆心，沿着拇指、食指、中指、无名指、小指的方向运转手内圈，为顺运）；③摩腹（揉肚脐周围，顺时针摩）；④揉足三里（膝盖犊鼻穴下3寸，小腿胫骨一横指处。）⑤捏脊。
6.厌食的预防
不吃生冷食物，饮食多样化，不训斥打骂孩子；管教小孩的时候，要循循善诱，不要打骂，不要粗暴。
7.厌食的调护
小儿得了厌食症，调护方法：胃以喜为补，诱导小儿开胃。他喜欢吃什么就做什么饭，调一些特别香的食物，比如上面介绍的芝麻饼，比较可口，可以放点盐、糖，香脆可口，孩子吃起来非常香。
part3小儿积滞的中医疗法
积滞，又名“食积”、“食滞”、“乳滞”，是婴幼儿常见的一种胃肠疾病，以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便酸臭味、大便有未消化物特征。
容易导致积滞的食品：各种肉类、鱼、虾、海产品；这些就不能经常给孩子吃，鱼生痰，肉生火，小儿吃了，内火重，难以消化，大便酸臭，连打嗝都是酸臭的。
1.小儿积滞的病因
1）乳食内积：伤于乳者，多因哺乳不节，过急过量，冷热不调；伤于食者，多由饮食不节，或过食高热量、高蛋白等难以消化的食物，或添加辅食过多过快等原因所致；
）脾虚夹积。小儿脾虚，也会导致积滞。
.治疗小儿积滞的食疗和中成药
1）乳食内积型
主要表现：嗳腐吞酸，脘腹胀满，腹痛拒按，大便酸臭。呕吐物较多，烦躁，啼哭，晚上睡不安，大孩子喜欢顶嘴，这都是内在有实热的表现。
食疗：三仙内金茶。焦三仙各5克，鸡内金5克，水两碗，煮开后小火熬15分钟，每次喝半碗。如果还有食积而发热，再放芦根0克，一起煮。
中成药：化积口服液、小儿消食片、江中健胃消食片
积滞较重，郁而化热者，可服用：枳实导滞丸（比如孩子晚上吃太多太滋腻，半夜发热，就可以用枳实导滞丸）
外敷法：神曲30克，炒麦芽30克，山楂30克，槟榔10克，生大*10克，芒硝0克，把药炒热，用布包好，热熨腹部，每次30分钟。
）脾虚夹积型
主要表现：面色萎*，形体消瘦，神疲肢倦，腹满喜按。不爱吃饭，稍微吃一点就饱，喜欢按肚子，大便稀，还有酸腥味，还有未消化食物或乳块在大便里。
食疗：山药茯苓陈皮三仙茶。山药0克+茯苓10克+陈皮5克+焦三仙各5克，水两碗，大火煮开后小火熬15分钟，每次喝半碗。
中成药：小儿香橘丸、启脾丸
外敷法：*参、白术、茯苓、甘草、藿香、砂仁、木香、焦三仙各10克，把药炒热，用布包好，热熨腹部，每次30分钟。
3.治疗小儿积滞的推拿按摩手法
1）乳食内积型
①清脾经，大拇指，清就是从指根向指尖推；②揉板门（手掌大鱼际来回揉）；③运内八卦（以手心为圆心，沿着拇指、食指、中指、无名指、小指的方向运转手内圈，为顺运）。④掐揉四横纹（食指、中指、无名指和小指的第一个关节），先掐后横揉；⑤摩腹（肚脐为中心，顺时针摩），运化脾胃；⑥揉中脘穴（肚脐上4寸，4寸就是小儿1手掌宽的长度）；⑦分腹阴阳（心窝开始，沿着肋骨内圆或内侧一直往肚脐方向推到天枢穴附近）帮小儿顺气，脾胃运化；⑧推下七节骨（尾椎骨往上数七节骨，大概在齐腰部位，即腰椎往尾椎骨下推。）⑨揉足三里（膝盖犊鼻穴下3寸，小腿胫骨一横指处。）各下
乳食内积严重的话，会郁化热，小儿夜卧不安、半夜发烧，没有咳嗽、流鼻涕、咽喉红肿等症状，只是单纯发热，还不是高烧，三十七八度，是吃多了引起的。还可以加以下按摩手法，退热：
①清天河水，手前臂正中线往上推；②清大肠，食指外侧，从指根向指尖推；③烦躁不安的孩子，退六腑（肘部向小指方向推到掌侧）；④清心经，中指，从指根向指尖推；清肝经，食指，从指根向指尖推；⑤若烧还未退，揉曲池穴（曲手臂，肘部中间点处，按上去会发酸）揉到发酸。各下。
）脾虚夹积型
①补脾经，大拇指，补就是从指尖向指根推；②运内八卦（以手心为圆心，沿着拇指、食指、中指、无名指、小指的方向运转手内圈，为顺运）；③清补大肠，食指外侧来回上下推，清从指根向指尖推，补就是从指尖向指根推；④揉中脘穴（肚脐上4寸，4寸就是小儿1手掌宽的长度）；⑤揉足三里（膝盖犊鼻穴下3寸，小腿胫骨一横指处。）⑥捏脊30-50下。其余各下
4.小儿积滞的预防
饮食清淡，吃容易消化的食物，五谷杂粮为主，合理添加辅食，由少到多，由简单到复杂，由稀到稠，由一种到多种。
5.小儿积滞的调护
若有呕吐，用生姜汁止呕；若大便不通，用萝卜汤或吃生萝卜、凉拌萝卜丝，或吃蜂蜜水。给小儿捏脊，按摩足三里，有很好的辅助疗效。
part4流行性腮腺炎的防治
1.流行性腮腺炎的特点
由腮腺炎病*引发的急性呼吸道传染病，临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要特征，一年四季均可发生，冬春季节发病率最高，任何年龄均可发病，但以学龄前几学龄期儿童为多见，一般愈后良好，患病后可获终生免疫。
.辅助食疗方：马齿苋菜心绿豆汤。绿豆50克，新鲜马齿苋50克或干马齿苋15克，白菜心3个，冰糖适量，水4碗。先放绿豆，煮至绿豆皮裂开，然后放白菜心、马齿苋再煮10分钟即可，最后放入冰糖。每天分两次服用。
绿豆，清热解*；马齿苋，白菜心，清热解*。冰糖，清火滋阴。
3.外敷法消肿：把家里种植的仙人掌取一块，去刺，洗干净后切成薄片，敷到红肿的腮腺上。仙人掌清热解*。
4.推拿手法
1）基本手法4个：①清天河水，手前臂正中线往上推；只要有热，就可以清天河水清热。②退六腑，（肘部向小指方向推到掌侧）；③揉小天心（手大、小鱼际之间），清热；④清肝经，食指，从指根向指尖推；各00下。
）若还有恶心呕吐，加两个穴位：揉板门（手掌大鱼际来回揉）、运内八卦（以手心为圆心，沿着拇指、食指、中指、无名指、小指的方向运转手内圈，为顺运），各做次。
3）若还有头痛，加三个穴位：开天门（拇指从印堂中间往上推至发际线）、推坎宫（沿着眉毛眉骨往两边推）、揉太阳穴。各做50次。
4）若还有烦躁，加上清心经：中指，从指根向指尖推。下
5）若还有腹痛，加上拿肚角：（拿，是两手指用力把局部的皮肤提起来。肚角，在肚脐下两寸处再旁开寸，即肚脐的两个斜下角。提起来按摩几下，再松）50次；
6）若还有发热、便秘，加上清大肠下：食指外侧，从指根向指尖推。
轻症患儿每日按摩1次，重症患儿每日按摩次。
5.腮腺炎的预防
1）在腮腺炎流行期，不要去公共场所避免传染，医院，这样的患儿应该隔离，在家休息，不要传染给其他儿童；若跟患儿接触或玩耍，可以喝板蓝根冲剂来预防一下；
）接种疫苗预防。
6.腮腺炎的调护
1）发病期间，一定要隔离治疗，直至腮部肿胀完全消退后3天为止，不要让患儿到处活动；一般是小儿得这种病，成人很少。
）患儿居住的房间，空气要流通，最好用食醋加热后熏一熏，消*房间；
3）如果有并发的小腹疼痛，或心痛、胸痛，医院，调护时间比较长，需要卧床休息时间比较长；
4）饮食以容易消化，清淡流质或软食为宜。清淡饮食，不要吃过于酸辣、辛辣食品。
5）每餐之后要用白开水漱口，保持口腔清洁。
特别提示：男童得了腮腺炎要及时治疗，否则转移到睾丸的话很成问题，会影响生育。
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