老是想上厕所长期腹泻可能是肠躁症 [复制链接]

案例一：

一名30岁未婚女性，本来一天就会上2-3次大号，尤其感觉吃到不洁的食物或紧张时，特别会跑厕所。

偏偏这阵子公司特别忙，每天早上搭上公交前，她总觉得肚子开始痛痛、怪怪的。担心会拉在车上，只好又跑回家大大，几乎每天都迟到，只好来求诊。

案例二：

一名20几岁创业男性给自己的压力超大，希望不要让家人失望。每天都要跑好几次大号，后来连出租车都不敢坐，怕万一堵车找不到厕所。像这种长期腹泻、排便次数增加、肚子绞痛，往往从学生时代就已开始，压力越大，症状越严重。他们在看精神科之前，都看过肠胃科，偏偏检查不出个所以然来。这就是所谓的大肠激躁症，简称肠躁症。

最近景气不好，工作压力大，因肠躁症前来求诊的患者特别多。因为此病已经对他们的生活及工作，造成很大的困扰，影响情绪及工作表现，人生大打折扣。肠躁症找不到任何生理上的病因，被认为是肠胃蠕动或感觉神经的机能异常引起，但和自律神经失调的关联就很大。

门诊中有3-4成焦虑或恐慌症的病人有这个问题，有些人轻微，有人不好意思启齿，但是从病史来看，应该和焦虑引起的自律神经失调最有关系。焦虑症的病人除了失眠、头痛、肩颈酸痛外，也常有肠胃道的毛病，像胃胀、打嗝，肚子痛、拉肚子，甚至胃食道逆流。只要使用抗忧郁及抗焦虑药物一段时间之后，不只是焦虑症状改善，肠胃的问题也可以得到解决。

临床研究显示，对肠躁症可能最有效的药物就是血清素再回收抑制剂，也就是抗忧郁药物。

要提醒的是，会引起类似肠躁症的疾病有很多种，除肠胃本身外，包括新陈代谢、神经系统都有可能。例行性检查包括大肠镜是必要的，若排除生理问题后，有可能需要到精神科或心理科求诊。