子宫肌瘤由于生长的位置及大小不同,可分为:浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤,因此所产生的症状也不尽相同。一般来说,子宫肌瘤有八种常见症状,具体如下。
(一)月经过多:月经过多是子宫肌瘤典型症状。多发生于黏膜下和肌壁间肌瘤,表现为月经过多、经期延长或者不规则阴/道流血。月经周期可缩短到15至20日,每回月经出血超过7至8日,并且月经量明显增加,可有血块。黏膜下子宫肌瘤还可能出现不规则阴/道流血,月经淋漓不净。
(二)腹部肿块:下腹部肿块常为子宫肌瘤的典型症状,可高达69.6%,个别时候也有可能为肌瘤的惟一症状。凡向腹腔内生长不妨碍子宫内膜的壁间肌瘤,特别位于子宫底部或者带蒂的浆膜下肌瘤常常有这类状况。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后,经常在早上空肚子膀胱充盈时明显。因子宫和肌瘤被推向上方,所以病人容易自己触得,超过4至5个月妊娠子宫大的肌瘤,在膀胱不充盈时也可以触及。
(三)疼痛:表现为腹疼者约占40%,腰酸者25%与痛经者45%;亦可表现为下腹坠胀感或者腰背酸痛,程度多不非常严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管,导致瘀血,或者压迫神经,或者有蒂的黏膜下肌瘤可刺激子宫收缩,由官腔内向外排出所导致宫颈管变宽大而疼痛;或者肌瘤坏死感染引起盆腔炎,黏连、牵拉等所导致。凡痛经剧烈并且渐进性加重者,经常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或者子宫内膜异位症所导致。
(四)白带增加:白带增加占41.9%,肌壁间与黏膜下子宫肌瘤,因子宫腔增大与子宫内膜面积增多,子宫内膜腺体分泌增加。加上子宫肌瘤生长,使得盆腔血管充血,就引起了白带增加。当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时,则可以产生血性白带或者脓臭性白带。
(五)压迫症状:
因子宫位于膀肌与直肠的中间,当子宫肌瘤长得较大时,向前可压迫膀恍,导致尿急,排尿次数增加。个别时候还会因肌瘤压迫膀恍,使尿不能排净而潴留在膀胱内引起炎症感染。长大的子宫向后可压迫直肠,患者会出现大便困难、便秘。肌瘤引起压迫症状者约达30%,其中尿频占20%,小便困难10%左右,尿闭3.3%,尿潴留5%,尿痛5%,便秘20%,下肢浮肿6%。
(六)不孕和流产:
根据不同肌瘤产生的位置,有也许会造成不孕,早产与流产。肌瘤病人发生不孕的比例高达25%至30%。假如2年以上没有办法怀孕,则很多半是子宫肌瘤引起的。因子宫内膜凸凹不平,受精卵不易着床,即便着床了也非常容易流产。
(七)贫血:因月经过多、不正常的出血等的情况长久持续,容易引起缺铁性贫血。尤其是黏膜下肌瘤,尽管肿块非常小,然而会引起月经出血量的增多,是种非常容易引起贫血的肌瘤。
(八)高血压:有的子宫肌瘤病人伴有高血压,也许和输尿管压迫有一定的关系。有人统计,肌瘤合并高血压者(有高血压史者除外)在去除肌瘤之后绝大部分恢复正常。
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