小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病，主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱，发病年龄以2岁以下为主，1岁以者约占50%，一年四季均可发病，夏秋季发病率最高，是导致小儿营养不良、生长发育障碍主要原因之一。
小儿腹泻的原因
感染因素
（1）肠道内感染：可由病*、细菌、真菌、寄生虫引起，前两者多见，尤其是病*，其中又以轮状病*最为常见。
（2）肠道外感染：如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染或急性传染病时，可由于发热、感染原释放的*素、抗生素治疗、直肠局部激惹作用而并发腹泻。
滥用抗生素引起的腹泻：长期、大量使用广谱抗生素可引起肠道菌群紊乱。
2．非感染因素
（1）饮食因素：喂养不当；过敏性腹泻，如对牛奶或豆浆等过敏而引起；原发性或继发性双糖酶（主要为乳糖酶）缺乏或活性降低，肠道对糖的消化吸收不良而引起腹泻。
（2）气候因素：气候突然变化、腹部受凉或天气过热消化液分泌减少等诱发消化功能紊乱致腹泻。
小儿腹泻的临床表现
轻度食欲不振，偶有呕吐，大便每日数次或10余次呈*色或*绿色稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液，偶有低热
中、重度常有呕吐大便每日数10次至10余次每次量多,呈蛋花汤或水样，可有少量黏液可呈脓血样或血性，伴有严重的水电解质及酸碱平衡紊乱，常有发热、精神萎靡、烦躁不安、意识朦胧甚至昏迷。
治疗措施
1、根据病情，补充液体
（1）口服补液：用于轻、中度脱水（口唇干，排尿减少，精神烦躁或萎靡，哭时少泪等）及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐。
无脱水症状时一般原则是：根据患者不同年龄在每次稀便后服用一定剂量的口服补液盐III，直到腹泻停止。具体如下：
例：1岁左右的腹泻患儿，一天腹泻5次，且没有出现明显脱水症状，则日剂量(ml)=ml/次x5次=ml(即2袋)。
轻中度脱水：口唇干、烦渴、排尿减少、精神萎靡、哭时少泪或无泪、眼眶凹陷等。
、剂量=(50~75)ml×体重(kg)，4小时内服完。
（2）静脉补液：用于中度以上及重度脱水（眼窝深凹、无泪、尿量极少或无尿、昏睡甚至昏迷）及呕吐、腹泻剧烈的患儿，医院就诊，同时家长一定要注意观察记录大便次数、颜色、性状、量，做好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠依据。
2、蒙脱石散
蒙脱石散是一类经典的肠道黏膜保护药物，对消化道病*、细菌及其产物具有固定作用，同时修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。
注意事项：腹泻时饭前服用，与其他药物间隔1h服用。
3、微生物制剂
对于小儿腹泻，可以适当补充有益菌群，恢复正常菌群的生态平衡和拮抗病原菌，运用乳酸杆菌、芽孢杆菌等生态制剂可使胃肠道产生多种有机酸和消化酶，帮助宝宝吸收食物，增强食欲，并增加肠胃蠕动，促进消化。
注意事项：温水冲服
4、抗生素的使用
只有在治疗由细菌引起的腹泻服用抗生素才是有效的，如果随意使用抗生素可能加重宝宝腹泻，产生耐药。
注意事项：微生物活菌制剂与抗生素两者联用时需要间隔时间服用（2小时）。
5、补锌治疗
很多时候，我们在治疗儿童腹泻的时候会忽略儿童的补锌治疗。缺锌将直接造成儿童免疫力低下，影响孩子的生长发育，导致身材矮小或智力发育不良等严重后果。中国指南与世界卫生组织（WHO）已向全球推荐每天给急性或慢性腹泻患儿补锌20mg（元素锌20mg相当于硫酸锌mg或葡萄糖酸锌mg），连续补充10—14天（6个月以下婴儿每天补10mg）
健康指导：
日常生活指导
*臀部护理选用柔软布类尿布，勤更换，每次大便或换尿布后，使用温水清洗臀部，并用柔软布巾沾干。
*在气温或室温条件允许的情况下，让宝宝侧卧或俯卧，让臀部充分暴露在空气中晾置，每日2-3次，每次10-20分钟，注意勿受凉。
*注意食物新鲜、清洁和食具消*，避免肠道内感染。教育儿童养成饭前便后洗手，勤剪指甲，不喝生水，不乱吃不洁净食物的习惯。
*定期更换老化破裂的奶嘴等食具。
*注意气候变化防止受凉或过热，及时添减衣被，避免受暑或着凉。冬天注意保暖，夏天多喝水。
*保持室内空气新鲜流通，温度要适宜。
2、饮食指导
*母乳喂养儿：应坚持母乳喂养，可暂停辅食，妈妈饮食宜清淡，少吃油脂食物和生冷食物，以及海鲜类高蛋白食物。
*人工或混合喂养儿：给予经适当稀释牛奶或辅以其它代乳品如面条、米粥等。
*呕吐频繁者：暂禁食4~6小时，母乳喂养者除外。
*过敏性腹泻：有些患儿在使用无乳糖饮食后腹泻仍不改善时，需考虑蛋白质过敏（如牛奶或大豆蛋白过敏）的可能性，应改用其他饮食。
饮食禁忌
不能吃生冷刺激类食物。
不能吃过多豆类、牛奶等导致腹胀的食物。
不能吃过多糖果、巧克力等高糖食物，加重肠胀气。
不能吃奶油、油酥点心等高脂肪类食物、油炸食物等不易消化的垃圾食品。
不能吃粗纤维较多的食物，如芹菜、笋类等含粗纤维较多，能加速肠蠕动，会加重腹泻。
小儿呼吸内分泌科简介
小儿呼吸、内分医院儿内科系统重点科室之一，目前是河南省医学重点培育学科、漯河市医学重点学科，科室以小儿呼吸系统疾病、内分泌专业及小儿中医推拿为专业研究方向，承担着漯河医学高等专科学校临床大专班儿科学部分理论教学任务及多所医学院校的临床实习生带教任务，年收治各类住院患儿3余人次。
基础设施科室目前设备拥有日本奥林巴斯电子气管镜系统（其中直径2.8mm、4.0mm气管镜各一条）、德国耶格肺功能仪、心电图机、精密输液泵、监护仪等专科设备；科室现有编制床位50张，门诊开设雾化中心、儿童哮喘专科门诊、普通呼吸门诊、过敏源检测及脱敏治疗室、肺功能检测室、FeNO检测室等开展专业
科室团队重点建设气管镜介入专业、儿童哮喘专业、内分泌及中医外治等四个专业，2年来科室先后派遣多名医护人员在上海交通大学附属上海儿童医学中心、医院、医院、医院（医院）、医院、河南中医院进修儿童哮喘专业、支气管镜介入专业、内分泌及中医儿科外治专业；年成立漯河市首家儿童哮喘专科门诊（包括脱敏治疗室、宣教室、儿童咳嗽喘息门诊、雾化室、肺功能室、候诊区等），至今开展肺功能检测1余例，积累纳入哮喘长期管理病患余人，并为数百名慢性咳嗽患儿解决了长期困扰的咳嗽问题，其中儿童哮喘专科门诊经过标准化、规范化建设顺利通过国家评审，年2月被中华医学会儿科学分会哮喘协作组、中华医学会变态反应分会儿童过敏和哮喘学组授牌“儿童哮喘标准化门诊”，成为漯河地区首家、全省第一批医院之一，目前气管镜团队已学成归来，气管镜室建设正在紧锣密鼓般进行。
业务范围
科室业务范围主要包括呼吸道感染性疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽、难治性肺炎、大叶性肺炎等各种呼吸道疾病的规范化诊断及治疗、开展支气管镜介入、儿童肺功能检测（覆盖所有年龄段）、过敏源检测等技术、及开展生长发育评估、健康科普宣教、矮身材及性早熟的诊断及治疗等。
科室位置
漯河市源汇区交通路医院
儿科门诊：2号楼2层
小儿呼吸内分泌科病房：3号楼8层
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我们以精湛独特高素质的技术团队、正规有效的治疗方法，热情周到的服务理念，尽最大限度为患儿解除病痛，为每一位患儿的健康保驾护航。
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