来源：胃肠病
这22种情况，一定要及时做个肠镜。
“年纪这么轻，肠道怎么会有问题，为什么做肠镜？”“我每天大便都很正常，肠道不会有问题...”“肠镜很痛苦吧，会不会戳破肠子”……极多年轻患者，平时没有肠道不适，肠镜却发现有直肠或结肠息肉，有的息肉病理甚至是高级别上皮内瘤变——癌前病变，更多的肠癌患者是不得已才来做肠镜的，结果确诊后，往往都是进展期。不妨抽空做个肠镜吧。由于大肠癌的症状十分隐秘，前期根本没有症状，当出现症状的时候，往往不再是早期了。而且大肠癌绝大多数是肠息肉演变而来，过程比较缓慢迟滞，只要及时做一次肠镜，就能发现息肉并切掉它，换来5-10年的肠治久安。不久前，著名临床医学杂志发表最新研究，一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一，并且可以挽救无数的生命。这项研究历时近20年，是由英国的多家研究机构资助的。研究发现，检查大肠的下半部分可以预防35%的发生在这个部位的肠癌，挽救41%的患者的生命。该研究跟踪随访了17万多人，平均随访时间超过17年，其中4万多人接受了肠镜检查。这是历时最长的关于肠镜检查是否可以有效预防肠癌的研究。另一项权威报道是《内科学年鉴》的一项涉及2.5万人的大型研究，研究分析发现，那些死于癌症的患者很大部分都没有进行结肠镜检查。对比过去20年的筛查历史发现，结肠镜检查与死亡率降低61%有关，其中右侧结肠癌风险降低了46%，左侧癌症降低了72%。李兆申院士则说：一次肠镜，可保你5年10年没问题，你不会的肠癌。忙碌了一年，好容易放假了，不妨预约一次肠镜吧！你会感谢我的建议的！肠镜检查是怎么回事？简单的说，“肠镜”，就是一根细长灵活的橡胶软管子，头端装有灯光、摄像头以及活检管道，以及冲水和充气装置。在医师的直视下，从肛门沿着肠腔，慢慢的进入大肠，并一直到达盲肠和小肠末端；肠镜是一根装有灯光和摄像头的软管病人侧卧位，“肠镜”由肛门进入大肠检查过程中，它可以随时注水来冲洗肠道，也可以充气，使瘪下去的肠道撑开，以便医生更清楚的观察；肠镜前端的冷光源和高清摄像头，将在肠道内的影像传送到屏幕上，可以及时的看到肠道内的情况；如果发现肠道内长了异常的东西，或者肠道本身出现异常，可通过活检管道，钳取异常组织，送去做显微镜下的细胞病理检查。可以发现病变并予以切除肠镜上装有冲水口可清洁肠道还可通过充气口充气撑开肠道通过摄像头传回的图像发现肠道内病变利用活检管道，钳取病变组织钳取的组织送到病理医生做进一步检查，可以辨明病变的性质和程度。做肠镜很痛苦吗？随着医生插镜技术的提高，插镜痛苦已经明显减少；检查过程中可能会出现一定程度的胀痛或牵拉不适感觉，只要按照医生的嘱咐积极配合，大多数人都可以顺利完成。即使是在活检钳取肠道里的异常组织，如息肉时，因为息肉上没有神经分布，所以也不会感觉到疼痛。因此，绝大部分人都可在不用“镇痛药”的情况下，耐受肠镜操作。但是如果你还是“心里惶惶”害怕，也可以选择麻醉下的“无痛肠镜”，睡一觉起来就完事了，没有任何不舒服的感觉。做完肠镜，如果出现轻微的腹痛、腹胀感觉，可以轻轻的揉一下腹部或是稍微走动一下，均有助于缓解，倘若腹痛腹胀等症状持续很久或是出现大便带血等情况，就需要及时来找医生了。这些人建议赶紧做一次肠镜(1)有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性；(2)大便有粘液、脓血者；(3)大便次数多、不成形，或腹泻者；(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者；(5)大便变细变形者；(6)长期腹痛、腹胀者；(7)不明原因的体重减轻、消瘦者;(8)不明原因的贫血者；(9)不明原因的腹部包块，需明确诊断者；(10)不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；(11)长期的慢性便秘，久治不愈者；(12)慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者；(13)怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者；(14)腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。(15)下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。(18)已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者；(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜。结直肠息肉术后可能复发，应定期复查。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查。(20)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查：如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。(21)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。(22)40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。
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