北京中科白癜风医院爱心分享会 https://4001582233.114.qq.com/ndetail_3913.html夏季是腹泻频发的季节，但是有一种病*引起的腹泻，没有特效药物，没有疫苗，抗生素无效，这就是诺如病*。
7月15号凌晨，“北京朝阳”发布通报，称朝阳区部分小区居民出现腹泻；据调查来看，存在诺如病*感染情况。
图：微博
人民日报
诺如病*是非细菌性腹泻的主要原因之一，也并非第一次群体性爆发。年，广东从化市水污染引起的诺如病*致人发病；年2月，浙江嘉兴名学生因饮不洁桶装水感染诺如病*；年11月，广州一所学校接连数百名学生出现呕吐、腹泻、发烧等症状，广州疾控中心确定为诺如病*感染性腹泻事件……年2月，黑龙江亚布力俱乐部中8名游客因食用不净食物而感染诺如病*，赴医就诊。
1罪魁祸首诺如病*，究竟是什么呢？
诺如病*（Norovirus，NV）是一种引起非细菌性肠胃炎的病*。
诺瓦克病*最早可追溯到年，是在美国诺瓦克市爆发的一次急性腹泻的患者粪便中分离出来的。此后，世界各地陆续出现了许多胃肠炎患者，从他们的粪便中可以分离出多种形态与诺瓦克病*相似但抗原性略异的病*样颗粒，均以发现地点命名，直至年8月才被国际病*命名委员确定命名为诺如病*。
电镜下的诺瓦克病*
news-medical.net
诺如病*感染性腹泻流行地区极为广泛，20世纪七八十年代，世界上发生的非细菌性腹泻爆发中19%~42%是它的“杰作”。美国的流行则更加严重，~年美国成人非细菌性急性胃肠炎爆发流行中有42%是由它引起的。
年中国报道了第一例诺如病*感染后，陆续在山西、北京、广州等多个地区开展了诺如病*感染爆发的调查，结果证明诺如病*感染在中国普遍存在。
2诺如病*主要传播方式：粪口途径
诺如病*会传染吗？
粪-口途径是诺如病*感染的主要传播方式，也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶，与病人接触会传染。隐性感染者及健康携带者是该病的传染源，病人的呕吐物和粪便在自然界中直接或间接污染水和食品，很容易造成爆发。爆发期间空气和污染物也是不容忽视的传播媒介。
食物和饮料很容易被诺如病*污染，因为病*很小，而且摄入不到个病*就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病*在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。
不得不说的是，喜欢吃贝类人特别要注意，因为当贝类被水源污染后，诺如病*可以在贝类生物体内累积，许多诺如感染者的发病与生食贝类有关。
感染诺如病*的症状？
与其他病*性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛及腹泻。
可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病*感染性腹泻。
儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。
疗程一般为2-3天，此病是一种自愈性疾病，恢复后无后遗症。
诺如病*该吃啥药？
感染诺如病*是没有特效药物的，是一种自愈性疾病，抗生素无效。
目前没有证据表明感染者能成为长期病*携带者，但是从发病到康复后2周左右感染者的粪便和呕吐物中都可以检出病*。患者一般在1~2天后症状加重，呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内可达腹泻4~8次，粪便为稀水便或水样便，便检检测不出白细胞。
可以说，如果发烧就退烧，腹泻就止泻。
诺如病*没有疫苗
诺如病*极容易变异，哪怕你已经感染过，仍然没有豁免权。下一次病*以新的形式来袭时，你的免疫系统在它面前，还是白纸一张。
目前认为，诺如病*抗体没有明显的保护作用，尤其是长期免疫作用。没有针对它的疫苗上市。
感染诺如病*关键防脱水
预防脱水：脱水是诺如感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿应及时输液或口服补液，以纠正脱水及电解质紊乱。儿童、老人等则需要特殊的医学观察。
3远离诺如，我们该怎么办？
对于个人来说，北京市疾控中心建议夏季远离诺如病*，首先要养成好习惯！重点是防止“病从口入”。
1.生活中尽量喝开水，不吃生的半生的食物，禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
2.诺如病*患者呕吐物有感染性。呕吐物附近任何表面都应该被迅速清理和用漂白剂消*，然后冲洗干净。
3.可能被诺如病*污染的食物应当丢掉。
4.衣服、毛巾、桌布和餐巾等物品沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。
5.适当处理生活污水和污染的儿童尿布，可以帮助减少诺如病*传播和预防疾病。
4夏季腹泻分清种类明确治疗
除了诺如病*引发的腹泻，
还有哪些原因会引发腹泻呢？
又该如何用药呢？
医院副院长
王国玮提醒患者应分清种类明确治疗。
医院副院长王国玮
中医认为：
夏和长夏之际应于人体中焦脾土
因此，中医治疗腹泻从脾胃入手
夏季腹泻的三种原因
1
第一种：季节性腹泻
一些健康人，到了夏季就经常出现腹泻，还有些患者每到夏天都出现微微腹泻，其实，这些人一般不需治疗，如果腹泻严重则予以健脾或者涩肠止泻的中药治疗。可辨证使用诃子、芡实、炒扁豆、白术、大枣等，中成药选择参苓白术丸等。
2
第二种：药物性腹泻
有些中药冬天服用不会出现腹泻，夏天使用即出现腹泻，如各种种子、仁、消导类的中药，像草决明、生山楂、杏仁、葶苈子、桃仁等。
使用清热解*类的药物，因药性苦寒，脾胃虚弱者服用可以出现腹泻，这时候可以调整用药，如加*参、炒白术、茯苓等健脾的药物来增强脾胃正气，也可以继续观察。
用药性腹泻继续观察的指征有三：
第一，平素体健无虚症；第二，只要腹泻不超过每天三次，没有出现腹泻性脱水；第三，体胖者甚至脂肪肝患者，可因势利导。利用微微的腹泻排出湿热，也有减肥或治疗作用。
如果腹泻时间较长，超过1个月不止，也需要进行治疗。
3
第三种：感染性腹泻
有不节饮食史，感染严重可伴有发热，夏季感染性腹泻在中医看来多为湿热引起，治以清热利湿，可选用马齿苋，*连，败酱草，白头翁等药物。
治疗腹泻的三大注意
1.不要轻易止泻：临床上有因饮食习惯变迁、脂肪摄入增多而出现腹泻者，一般体胖者占多数。2.了解腹泻原因明确止和治：在用药预测范围内的腹泻，可暂不处理，予以观察。如50%的患者使用炒栀子之后可以出现腹泻，是用药之后的正常现象，无需过多担心。
3.辨症用药：有一些药物有止泻和致泻的双重作用，如*连，既能清热燥湿止泻，又因药性寒凉味苦伤胃导致腹泻。
如果脾胃虚弱的患者没有明显湿热的表现，用上*连可能腹泻会加重。
脾胃正气充足的患者用上*连，反而起到止泻的作用。
*连的用量也有讲头，10克有可能造成腹泻，6克止泻，这需要辨证论治。
另外，夏季由于天气炎热，导致腹泻的外因有暑、湿、热，人们使用空调越来越多，因寒造成的腹泻也不少。
在这里季节，我们更应该爱护我们的肠胃，避免吃生冷食物，早睡早起，多增加户外运动，提高身体的抵抗力。
内容来源：北京疾病预防控制中心网站、凤凰大健康、人民日报、央视新闻
编辑：晓静
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